Achilles tendinopati, behandling med motion, der sammenligner mænd og kvinder (ATX)

Achilles tendinopati har en forekomst på 2,35 pr. 1000 i den generelle befolkning og er mest udbredt hos midaldrende individer (35-55 år), men forekommer hos mænd og kvinder i alle aldre. Det primære symptom er smerter under daglige aktiviteter såsom gang og motion som løb. Bortset fra smerten har Achilles tendinopati vist sig at reducere fysisk aktivitetsniveau betydeligt, hvilket resulterer i yderligere negative effekter på det generelle helbred og velvære. Behandlingen for Achilles tendinopati med det højeste niveau af evidens er excentrisk træning, der giver mekanisk belastning af muskel-senenheden. I en nylig systematisk gennemgang rapporterede alle undersøgelser signifikante forbedringer i patientrapporterede symptomer, men efter 12 uger varierede gennemsnittet fra 69-80 (100 var fuldt restituerede), hvilket indikerer, at selv med den mest effektive behandling fortsatte individer med at have symptomer. På dette tidspunkt kan andre mere invasive indgreb, såsom injektionsbehandlinger (f. blodpladerigt plasma) og kirurgi anbefales til patienter, der fejler træningsbehandling på trods af manglende forståelse for, hvilke faktorer der er relateret til fortsatte problemer. Bare det at opnå en reduktion af smerter og symptomer med behandling sikrer heller ikke løsning af senens strukturelle abnormiteter. Faktisk tyder undersøgelser, der evaluerer genopretningen af ​​senestrukturen med træning, på, at mindst 24 uger kan være nødvendige for at observere en væsentlig ændring. Andre individuelle faktorer såsom køn, grad af senestrukturel skade og funktionelle mangler foreslås også at påvirke både tidsforløbet og succesraten for restitution. Det langsigtede mål med vores forskning er at fremme forståelsen af ​​seneskader og reparation, hvilket gør det muligt at udvikle skræddersyede behandlinger. Denne undersøgelse begynder at adressere dette langsigtede mål ved at evaluere tidsforløbet for restitution i form af senestruktur (ultralydsbilleddannelse) og viskoelastiske egenskaber (elastografi) sammen med symptomer (patientrapporterede resultater) og muskel-senens funktion (funktionel test). -batteri) hos mænd og kvinder med Achilles tendinopati behandlet med et træningsprogram. Mål 1 er at evaluere, om der er forskelle i ændring over tid i symptomer, muskel-senefunktion, senestruktur og mekaniske egenskaber mellem mænd og kvinder med Achilles tendinopati, der modtager træningsbehandling. Mål 2 er at undersøge, om tilstedeværelsen og omfanget af senestrukturel abnormitet ved baseline vil påvirke evnen og tidsforløbet for restitution med træningsbehandling for Achilles tendinopati. Mål 3 er at undersøge, om patienter, der fortsat har symptomer ved 16-ugers udredning, vil forbedre sig yderligere i symptomer, muskel-senefunktion, senestruktur og mekaniske egenskaber i løbet af et år.