Achilles tendinopati, behandling med trening som sammenligner menn og kvinner (ATX)

Akilles tendinopati har en insidensrate på 2,35 per 1000 i den generelle befolkningen og er mest utbredt hos middelaldrende individer (35-55 år), men forekommer hos menn og kvinner i alle aldre. Det primære symptomet er smerte under daglige aktiviteter som å gå og trene som løping. Bortsett fra smertene, har akilles tendinopati vist seg å redusere fysisk aktivitetsnivå betydelig, noe som resulterer i ytterligere negative effekter på generell helse og velvære. Behandlingen for akilles tendinopati med det høyeste bevisnivået er eksentrisk trening, som gir mekanisk belastning av muskel-senenheten. I en nylig systematisk oversikt rapporterte alle studiene signifikante forbedringer i pasientrapporterte symptomer, men etter 12 uker varierte gjennomsnittet fra 69-80 (100 ble fullstendig restituert), noe som indikerer at selv med den mest effektive behandlingen fortsatte individer å ha symptomer. På dette tidspunktet vil andre mer invasive intervensjoner som injeksjonsbehandlinger (eks. blodplaterikt plasma) og kirurgi anbefales for pasienter som mislykkes med treningsbehandling til tross for manglende forståelse av hvilke faktorer som er relatert til vedvarende problemer. Bare det å oppnå en reduksjon av smerte og symptomer med behandling sikrer heller ikke oppløsning av senens strukturelle abnormiteter. Faktisk antyder studier som evaluerer gjenoppretting av senestruktur med trening at minst 24 uker kan være nødvendig for å observere en betydelig endring. Andre individuelle faktorer som kjønn, grad av strukturelle seneskader og funksjonssvikt foreslås også å påvirke både tidsforløpet og suksessraten for restitusjon. Det langsiktige målet med vår forskning er å fremme forståelsen av seneskader og reparasjon, slik at skreddersydde behandlinger kan utvikles. Denne studien begynner å adressere dette langsiktige målet ved å evaluere tidsforløpet for restitusjon i form av senestruktur (ultralydavbildning) og viskoelastiske egenskaper (elastografi) sammen med symptomer (pasientrapporterte utfall) og muskel-senefunksjon (funksjonell test). -batteri) hos menn og kvinner med Achilles tendinopati behandlet med et treningsprogram. Mål 1 er å evaluere om det er forskjeller i endring over tid i symptomer, muskel-senefunksjon, senestruktur og mekaniske egenskaper mellom menn og kvinner med akilles tendinopati som får treningsbehandling. Mål 2 er å undersøke om tilstedeværelsen og omfanget av senestrukturelle abnormiteter ved baseline vil påvirke evnen og tidsforløpet for restitusjon med treningsbehandling for akilles tendinopati. Mål 3 er å undersøke om pasienter som fortsetter å ha symptomer ved 16-ukers utredning vil forbedre seg ytterligere i symptomer, muskel-senefunksjon, senestruktur og mekaniske egenskaper i løpet av ett år.