Munuaistarkastus: Diabetes, verenpaine ja munuaisten terveystarkastukset ja hoito alkuperäiskansojen yhteisöissä.

Yleiseen väestöön verrattuna alkuperäiskansat kärsivät suhteettoman paljon diabeteksesta, kohonneesta verenpaineesta, lihavuudesta ja kroonisesta munuaissairaudesta (CKD) verrattuna muihin kuin alkuperäiskansoihin. Nämä sairastuvuusluvut ovat kuitenkin suurimmat maaseudulla ja syrjäisillä alueilla asuvilla alkuperäiskansoilla, joissa sosiaalinen epätasa-arvo, kuten köyhyys ja huono palvelujen saatavuus – erityisesti heikentynyt pääsy perusterveydenhuoltoon ja nefrologian asiantuntijoihin – ovat merkittävimpiä.

Jos munuaisten vajaatoiminta havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, se on usein ehkäistävissä, etenkin niillä, joilla on suurin riski etenemään. CKD on kuitenkin usein tunnistamaton ja oireeton vasta myöhemmissä vaiheissaan, jolloin munuaisten vajaatoiminnan ehkäisymahdollisuudet ovat rajalliset. Siksi kohdennettujen terapeuttisten interventioiden antamiseksi tarvitaan kiireellisesti sellaisten henkilöiden varhaista tunnistamista ja kerrostumista, joilla on korkein riski sairastua krooniseen munuaisiin. Seulontaohjelmat, joissa käytetään huippuluokan testauslaitteita veri- ja virtsanäytteillä, voivat testata kroonisen taudin sekä nopeasti että tarkasti. Vaikka yleisen väestöpohjaisen seulonnan ei ole havaittu olevan hyödyllistä, kohdennettu seulonta, joka on suunnattu korkean riskin diabetesta ja korkeaa verenpainetta sairastaville potilaille tai korkean riskin potilaille, joiden tiedetään etenevän nopeasti tai joilla on rajoitettu pääsy perusterveydenhuoltoon, on kustannuksia. tehokas. Erityisesti tutkimukset ovat osoittaneet, että kertaluonteisen hoitopisteen seulonnan ja kroonisen taudin hoidon kustannushyötyisyys maaseudulla ja syrjäisissä alkuperäiskansojen yhteisöissä on erittäin kustannustehokasta verrattuna näillä maantieteellisillä alueilla tarjottavaan tavanomaiseen hoitoon.

Tämän projektin tavoitteena on kehittää alusta, joka mahdollistaa alkuperäiskansojen aikuisten ja kroonista taudista kärsivien lasten varhaisen diagnosoinnin alkuperäiskansojen yhteisöissä eri puolilla Kanadaa ja johtaa hoitoon ja seurantaan, joka on kohdennettu kunkin yksilön munuaisten vajaatoiminnan riskiin. Kehittämällä liikkuvia massaseulonta- ja ennaltaehkäisyaloitteita aikuisille ja lapsille kroonisen taudin ja munuaisten vajaatoiminnan ehkäisyyn, asianmukaista hoitoa ja seurantaa jatketaan, ja kroonisen taudin etenemisaste laskee, jolloin harvempi munuaisten vajaatoimintaan joutuu dialyysihoitoa. Lisäksi tämä projekti osoittaa entisestään etulinjan valvonnan, riskien ennustamisen ja hoidon edut ja johtaa uusiin näkemyksiin ennusteista ja munuaissairauksiin vaikuttavista tekijöistä alkuperäiskansojen yhteisöissä, mikä lopulta toimii kultaisena mallina munuaisten synnyttämisessä. hoitoa kaikkialla Kanadassa.