Controllo renale: diabete, pressione sanguigna e controlli sanitari e cure renali nelle comunità indigene.

Rispetto alla popolazione generale, gli indigeni soffrono in modo sproporzionato di tassi più elevati di diabete, ipertensione, obesità e malattie renali croniche (CKD), rispetto alle loro controparti non indigene. Tuttavia, i tassi di queste morbilità sono maggiori per gli individui indigeni che vivono in aree rurali e remote, dove le disuguaglianze sociali come la povertà e lo scarso accesso ai servizi - in particolare l'accesso ridotto alle cure primarie e agli specialisti in nefrologia - sono le più salienti.

Se diagnosticata e trattata all'inizio del suo decorso, l'insufficienza renale è spesso prevenibile, soprattutto per coloro che sono a più alto rischio di progressione. Tuttavia, la malattia renale cronica è spesso irriconoscibile e asintomatica fino a quando non si trova nelle fasi successive, quando le possibilità di prevenire l'insufficienza renale sono limitate. Pertanto, al fine di somministrare interventi terapeutici mirati, sono urgentemente necessarie l'identificazione precoce e la stratificazione delle persone a più alto rischio di CKD. I programmi di screening che utilizzano apparecchiature di analisi point-of-care all'avanguardia con campioni di sangue e urina possono eseguire test per CKD in modo rapido e accurato. Mentre lo screening basato sulla popolazione generale non si è rivelato vantaggioso, lo screening mirato diretto a pazienti ad alto rischio con diabete e ipertensione, o popolazioni ad alto rischio note per progredire rapidamente o avere un accesso limitato all'assistenza sanitaria di base, sono costo- efficace. In particolare, la ricerca ha dimostrato che l'utilità in termini di costi dello screening e del trattamento una tantum presso il punto di cura per la malattia renale cronica nelle comunità indigene rurali e remote è altamente conveniente rispetto all'assistenza abituale fornita in queste aree geografiche.

L'obiettivo di questo progetto è sviluppare una piattaforma che consenta la diagnosi precoce di adulti e bambini indigeni con CKD che vivono nelle comunità indigene in tutto il Canada e porti a cure e cure di follow-up mirate al rischio di insufficienza renale di ciascun individuo. Sviluppando iniziative di screening e prevenzione di massa mobile negli adulti e nei bambini per la prevenzione della CKD e dell'insufficienza renale, continueranno il trattamento e il follow-up appropriati e i tassi di progressione della CKD diminuiranno, con un minor numero di pazienti che raggiungono l'insufficienza renale che richiede la dialisi. Inoltre, questo progetto dimostrerà ulteriormente i vantaggi della sorveglianza in prima linea, della previsione e del trattamento del rischio e porterà a nuove intuizioni sulla prognosi e sui fattori che guidano la malattia renale nelle comunità indigene, fungendo infine da modello gold standard per la consegna di rene cure in tutto il Canada.