Nieren-Check: Diabetes-, Blutdruck- und Nierengesundheitschecks und -pflege in indigenen Gemeinschaften.

Im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung leiden indigene Völker im Vergleich zu ihren nicht-indigenen Kollegen überproportional an Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und chronischer Nierenerkrankung (CKD). Die Raten dieser Morbiditäten sind jedoch bei indigenen Personen am größten, die in ländlichen und abgelegenen Gebieten leben, wo soziale Ungleichheiten wie Armut und schlechter Zugang zu Dienstleistungen – insbesondere eingeschränkter Zugang zu medizinischer Grundversorgung und Fachärzten für Nephrologie – am auffälligsten sind.

Wenn es frühzeitig erkannt und behandelt wird, ist Nierenversagen häufig vermeidbar, insbesondere bei Patienten mit dem höchsten Progressionsrisiko. CKD ist jedoch oft nicht erkennbar und asymptomatisch, bis es in seinen späteren Stadien ist, wenn die Chancen, ein Nierenversagen zu verhindern, begrenzt sind. Um gezielte therapeutische Interventionen durchführen zu können, ist daher eine frühzeitige Identifizierung und Stratifizierung der Personen mit dem höchsten CNE-Risiko dringend erforderlich. Screening-Programme mit modernster Point-of-Care-Testausrüstung mit Blut- und Urinproben können sowohl schnell als auch genau auf CNE testen. Während sich ein allgemeines bevölkerungsbasiertes Screening nicht als vorteilhaft erwiesen hat, sind gezielte Screenings für Hochrisikopatienten mit Diabetes und Bluthochdruck oder Hochrisikopopulationen, von denen bekannt ist, dass sie schnell Fortschritte machen oder nur begrenzten Zugang zur primären Gesundheitsversorgung haben, kostenintensiv. Wirksam. Insbesondere hat die Forschung gezeigt, dass das Kosten-Nutzen-Verhältnis eines einmaligen Screenings und einer Behandlung am Point-of-Care für CNI in ländlichen und abgelegenen indigenen Gemeinschaften im Vergleich zur üblichen Versorgung in diesen geografischen Gebieten äußerst kosteneffektiv ist.

Das Ziel dieses Projekts ist die Entwicklung einer Plattform, die die Frühdiagnose von indigenen Erwachsenen und Kindern mit CKD, die in indigenen Gemeinschaften in ganz Kanada leben, ermöglicht und zu einer Behandlung und Nachsorge führt, die auf das individuelle Risiko eines Nierenversagens ausgerichtet ist. Durch die Entwicklung mobiler Massenscreening- und Präventionsinitiativen bei Erwachsenen und Kindern zur Vorbeugung von CNE und Nierenversagen wird eine angemessene Behandlung und Nachsorge fortgesetzt, und die Progressionsraten von CNE werden sinken, da weniger Patienten ein dialysepflichtiges Nierenversagen erreichen. Darüber hinaus wird dieses Projekt die Vorteile der Überwachung an vorderster Front, der Risikovorhersage und der Behandlung weiter demonstrieren und zu neuen Erkenntnissen in Bezug auf die Prognose und die Faktoren führen, die Nierenerkrankungen in indigenen Gemeinschaften vorantreiben, und letztendlich als Goldstandardmodell für die Entbindung von Nieren dienen Betreuung in ganz Kanada.