Aivohalvauksen jälkeisten motivaatiohäiriöiden hermopohjan karakterisointi (MOTI-stroke)

Motivaatiohäiriöt, kuten apatia, ovat neuropsykiatristen häiriöiden ja kroonisten sairauksien yleisimpiä oireita. Niillä on suuri vaikutus potilaiden fyysiseen aktiivisuuteen ja elämäntapaan sekä heidän osallistumiseensa omaan hoitoonsa. Ne vaikuttavat monenlaisiin sairastuvuustuloksiin, muuttavat toiminnallista palautumista kuntoutuksessa, heikentävät pitkäaikaista vammaisuutta ja estävät potilaita palaamasta aktiiviseen ja itsenäiseen elämään. Silti motivaatiovajeiden hermopohjat ovat suurelta osin tuntemattomia. Nykyiset diagnostiset työkalut ovat niukkoja, eivätkä ne pysty erottamaan apaattisista oireyhtymistä vastaavia mekanismeja. Lisäksi nykyiset hoidot ovat erittäin rajallisia. Viimeaikaiset edistysaskeleet neurotaloustieteen - päätöksenteon tieteen - alalla ovat kuitenkin tarjonneet konseptin ja työkalut motivoituneen käyttäytymisen taustalla olevien alkeiskognitiivisten prosessien neurobiologisten perusteiden tutkimiseen. Nämä teoriat viittaavat siihen, että aivot toteuttavat optimointiprosesseja, jotka määrittävät käyttäytymisemme minimoimalla toimiemme kustannukset ja maksimoimalla niiden odotetut hyödyt. Perustutkimukseen kehitettyjen työkalujen sopeuttaminen mahdollistaa nyt näiden kognitiivisten mekanismien arvioinnin.

Alkeiset motivaatiovajeet arvioidaan fenotyyppisellä motivaatiotesteillä 20 terveellä henkilöllä (korkeintaan 10 tervettä henkilöä voidaan korvata), 20 potilaalla (korkeintaan 10 potilasta voidaan korvata), joilla on aivohalvaus mediaalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa ja 20 potilasta (jopa 10 potilasta voidaan korvata), joilla on aivohalvaus insulassa. Tämän pariston avulla voimme karakterisoida potilaan tasolla perusprosesseja, kuten tavoitearvojen tai ponnistelukustannusten koodaus ja oppimisnopeus, arvon mukauttaminen viiveellä tai episodisella kontekstilla, kustannusten mukauttaminen väsymyksen myötä ja erottelukyky. kustannus-hyöty kompromisseista. Kirjaamme kuolleisuustuloksia, kuten toiminnallisen toipumisen, vamman, elämänlaadun ja omaishoitajien rasituksen. Oire-leesion kartoitustutkimukset ja vokselipohjaiset morfometriset tutkimukset suoritetaan käyttämällä koko aivojen MRI-mittauksia rakenteellisesta ja toiminnallisesta eheydestä.