Koordinoi kodittomiksi kokevien ihmisten hoitoon pääsyä (CATCH-FI)

Kokeellinen: Taloudellinen kannustin

Käyttäytyminen: OTTAA KIINNI

Lyhyt, intensiivinen tapauksenhallintapalvelu.

Muut nimet:

• Koordinoitu pääsy kodittomien hoitoon

Muut: Taloudellinen kannustin

Taloudellinen kannustin yhteydenpidosta CATCH-palveluntarjoajiin.

Active Comparator: Tavallinen hoito

Osallistujat saavat tavanomaista lyhyttä, intensiivistä tapaushallintaa yhdistääkseen heidät terveydenhuolto- ja sosiaalipalveluihin ja tukiin yhteisössä.

Käyttäytyminen: OTTAA KIINNI

Lyhyt, intensiivinen tapauksenhallintapalvelu.

Muut nimet:

• Koordinoitu pääsy kodittomien hoitoon

Yhteydenottojen määrä CATCH-palveluntarjoajien kanssa

Yhteydenottojen määrä (kuukaudessa) CATCH-palveluntarjoajien kanssa (määritetty ohjelmatietojen tarkastelulla), kunnes siirtyminen pitkäaikaishoidon tarjoajiin on suoritettu.

Sairaalahoitojen määrä

Määritämme sairaalahoitojen lukumäärän ohjelmaan ilmoittautumista edeltävän vuoden aikana ja 1 vuoden seurantajakson. Tietojen linkitys toteutetaan Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) -instituutissa, jossa väestöpohjainen terveystieto on saatavilla potilastasolla kaikille virallisia terveyspalveluja käyttäville ontarilaisille. Terveyspalvelujen käyttöä tutkivat National Ambulatory Reporting System (NACRS), Discharge Abstract Database (DAD), Ontario Mental Health Reporting System (OMHRS) ja Ontario Health Insurance Plan (OHIP) ED-käyntejä, poliklinikat ja sairaalahoidot. Hankkeessa kerätään kaikkien suostumuksen antaneiden osallistujien terveyspalvelutiedot 12 kuukaudesta ennen tutkimukseen ilmoittautumista 12 kuukauteen tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.

Päivät sairaalassa

Määritämme sairaalapäivien lukumäärän ohjelmaan ilmoittautumista edeltävän vuoden aikana ja 1 vuoden seurantajakson. Tietojen linkitys toteutetaan Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) -instituutissa, jossa väestöpohjainen terveystieto on saatavilla potilastasolla kaikille virallisia terveyspalveluja käyttäville ontarilaisille. Terveyspalvelujen käyttöä tutkivat National Ambulatory Reporting System (NACRS), Discharge Abstract Database (DAD), Ontario Mental Health Reporting System (OMHRS) ja Ontario Health Insurance Plan (OHIP) ED-käyntejä, poliklinikat ja sairaalahoidot. Hankkeessa kerätään kaikkien suostumuksen antaneiden osallistujien terveyspalvelutiedot 12 kuukaudesta ennen tutkimukseen ilmoittautumista 12 kuukauteen tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.

Päivystyskäyntien määrä

Sovimme päivystyskäyntien lukumäärän ohjelmaan ilmoittautumista edeltävän vuoden aikana ja 1 vuoden seurantajakson. Tietojen linkitys toteutetaan Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) -instituutissa, jossa väestöpohjainen terveystieto on saatavilla potilastasolla kaikille virallisia terveyspalveluja käyttäville ontarilaisille. Terveyspalvelujen käyttöä tutkivat National Ambulatory Reporting System (NACRS), Discharge Abstract Database (DAD), Ontario Mental Health Reporting System (OMHRS) ja Ontario Health Insurance Plan (OHIP) ED-käyntejä, poliklinikat ja sairaalahoidot. Hankkeessa kerätään kaikkien suostumuksen antaneiden osallistujien terveyspalvelutiedot 12 kuukaudesta ennen tutkimukseen ilmoittautumista 12 kuukauteen tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.

Mielenterveyden oireiden vakavuus

Colorado Symptom Index (CSI) on suunniteltu erityisesti kodittomille, joilla on mielenterveysongelmia. Se on 14-osainen instrumentti, joka arvioi viimeisen kuukauden aikana kokeneiden mielisairausoireiden esiintymisen ja esiintymistiheyden. Vastaukset annetaan 5-pisteen Likert-asteikolla, jonka vastausvaihtoehdot vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (vähintään joka päivä). Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa oireiden tasoa. CSI on tutkimuksessa laajalti käytetty työkalu psykiatristen oireiden itseraportointiin. CSI:llä on raportoitu olevan erinomainen sisäinen johdonmukaisuus (.92) ja testi-uudelleentestausluotettavuus (.71). Näyttö CSI:n pätevyydestä on vahva, koska CSI-pisteiden on osoitettu erottavan yksilöt, joilla on mielenterveyspalveluita tarvitsevia ja ilman, ja ne korreloivat merkittävästi toiminnan kanssa.

Terveydentila

Lyhyen lomakkeen 36 (SF-36) 36-kohdan omaraportointimitta yleisestä terveydentilasta on suunniteltu tuottamaan Physical Component Summary (PCS)- ja Mental Component Summary (MCS) -pisteitä. Siinä on skaalattuja kysymyksiä, jotka koskevat fyysistä toimintaa, roolirajoituksia, kehon kipua, yleisiä terveyskäsityksiä, elinvoimaa, sosiaalista toimintaa ja yleistä mielenterveyttä (psykologinen ahdistus ja psyykkinen hyvinvointi). Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100, ja alhaisemmat pisteet osoittavat huonompaa terveydentilaa. SF-36:lla on erinomaiset psykometriset ominaisuudet, ja sitä on käytetty menestyksekkäästi erilaisissa ympäristöissä ja diagnostisissa ryhmissä, mukaan lukien kodittomat.

Työliitto

Osallistujia pyydetään täyttämään 12 kohdan Working Alliance Inventory - Short Revised (WAI-SR) kyselylomake arvioidakseen, mitä he ajattelevat ja tuntevat terapeuttisesta suhteesta tapauspäällikön kanssa. Vastaukset annetaan 5 pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (harvoin) 5:een (aina). WAI-SR sisältää kolme ala-asteikkoa, jotka liittyvät tehtävään, tavoitteeseen ja sitoumukseen. korkeammat pisteet osoittavat vahvempaa terapeuttista suhdetta.

Aineiden käyttö

Tässä populaatiossa laajalti käytetty GAIN-SS (Global Appraisal of Individual Needs Short Screener) koostuu kysymyksistä neljällä ala-asteikolla: sisäinen ahdistus, ulkoinen ahdistus, päihdehätä ja rikollisuus/väkivalta. Vastausvaihtoehdot ovat: 'viime kuussa' =4, '2-3 kuukautta'=3, '4-12 kuukautta' =2 tai '1+ vuotta.'=1, tai 'Ei koskaan'=0. Näiden kysymysten avulla GAIN-pisteet kuluneen kuukauden aikana lasketaan laskemalla, kuinka monta kertaa osallistuja havaitsi, että heillä oli näitä ongelmia viimeisen kuukauden aikana. Korkeampi pistemäärä osoittaa päihteidenkäyttöongelmien vakavuutta. Pisteiden vakavuusaste on kolme, mukaan lukien: Matala (0), Keskitaso (1-2) ja Korkea (3+). Lisäksi keräämme tietoa päivien lukumäärästä 30 päivän aikana, jolloin osallistujilla on alkoholi- tai huumeongelmia, sekä alkoholiin tai huumeisiin kuluneiden 30 päivän aikana.

Asunnon vakaus

Tämä muutettu versio Dartmouth Residential Time-Line Follow-Backista (RTLFB) on suunniteltu keräämään yksityiskohtaisia ​​tietoja osallistujan asumistyypistä ja vakaasti pidettyjen päivien määrästä. RTFLB käyttää kalenteria ja kehottaa keräämään asuntoja tietyille ajanjaksoille. Tässä tutkimuksessa nämä tiedot antavat tietoa asumisen vakautta ja olosuhteita koskevista kysymyksistä, ja niitä kerätään lähtötilanteessa ja 6 kuukauden kuluttua. Kiinnostava tulos on niiden päivien lukumäärä, jotka on pidetty vakaasti viimeisen 6 kuukauden aikana.

Tautikohtainen elämänlaatu: Lehmanin elämänlaatuasteikko

Alkuperäinen Lehman Quality of Life -asteikko suunniteltiin arvioimaan vaikeasta mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten elämänlaatua. Se on jäsennelty itseraportoiva haastattelu, jonka suorittaa koulutettu ei-kliininen haastattelija, ja se saa osallistujien arvioita heidän elämänlaadustaan. Siinä on 7 subjektiivista asteikkoa (elintilanne, päivittäiset toimet, perhe, sosiaaliset suhteet, talous, turvallisuus ja tyytyväisyys elämään yleensä) ja 4 objektiivista asteikkoa (jokapäiväinen toiminta, tarpeeksi rahaa, perhekontaktit ja kontaktit ystäviin), jotka pisteytetään Likert-asteikko kauheasta=1:stä iloiseen=7:ään. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa elämänlaatua. Tämän lyhyemmän 20 kappaleen version (QoLi-20) kehittivät ja validoivat Uttaro ja Lehman, ja sitä käytettiin laajalti kodittomissa.

Terveyteen liittyvä elämänlaatu: EQ-5D-5L

EuroQol-5Dimensions-5Levels (EQ-5D-5L) on yleinen terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta. EQ-5D-5L sisältää viisi kohtaa, jotka koskevat liikkuvuutta, itsehoitoa, tavanomaisia ​​toimintoja, kipua/epämukavuutta ja ahdistusta/masennusta, jotka on painotettu (asteikolla, joka vaihtelee tasosta 1, joka ilmaisee, ettei ongelmaa, tasoon 5, joka ilmaisee äärimmäisiä ongelmia ) tuottaaksesi yhden hyödyllisyyspisteen välillä 0–1. Mukana on myös EQ-5D:n Visual Analogue Scale (VAS), jonka avulla osallistujat voivat arvioida yleisterveytensä, mielenterveytensä ja fyysisen terveytensä välillä 0–100, missä korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa yleisterveyttä.

Toimeentulotuki

Osallistujia pyydetään ilmoittamaan edellisen kuukauden tulonsa useista lähteistä, mukaan lukien: kaikki työpaikat, Ontario Works, Ontarion vammaisten tukiohjelma, työvakuutus, lapsilisät, elatusapu, kaikki muut tulolähteet (eläkkeet, sijoitukset, Trillium-edut, HST-alennukset jne.).