Akupunktion vaikutus hypogalaktiaan

Yhtä tärkeää ja hyödyllistä kuin imetys on imeväisille ja äideille, lääkärit kokevat usein resurssien puutteen rintamaidon tuotannon tukemiseksi. Vähentynyt rintamaidon tuotanto (kutsutaan hypogalaktiaksi) on yleisin syy imetyksen epäonnistumiseen, mutta tavanomaisessa lääketieteessä ei ole perustettu todisteisiin perustuvaa standardihoitoa, joka auttaisi äitejä kohtaamaan haasteen. Useimmin käytetyt luonnolliset galaktogogituotteet, mukaan lukien galega ja silymariini, eivät ole FDA:n hyväksymiä. Imetysvalistus yleisestä imetyksestä ja imetyksen hallinnasta voi auttaa äitejä, joilla on vähentynyt maidon saanti. Täydentävää ja vaihtoehtoista lääketiedettä (CAM), mukaan lukien akupunktio, on käytetty hypogalaktian hoitoon. Yleisesti puuttuu kuitenkin todisteiden monien CAM-hoitojen tehokkuudesta, turvallisuudesta ja hyväksyttävyydestä, mukaan lukien hypogalaktian akupunktio. Vaikka useat kliiniset havainnointitutkimukset osoittivat, että akupunktio liittyi kohonneeseen prolaktiinitasoon ja äidin rintamaidon tuotantoon, näissä tutkimuksissa on useita aukkoja. Ensinnäkin useimmat tutkimukset tehtiin Kiinassa, ja ne ovat pääasiassa havainnointia, joten ne ovat alttiita erilaisille harhoille eivätkä osoita syy-yhteyttä. Toiseksi useimmat tutkimukset raportoivat vain onnistumisprosentteja ilmoittamatta maidon määrän tai biomarkkerien muutoksia. Jotta voitaisiin todella arvioida akupunktion vaikutusta rintamaidon tuotantoon ja asiaankuuluviin hormonimuutoksiin, satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT), jossa on parempia mittauksia, on perusteltu.

Hypogalaktian akupunktioprotokollan toteutettavuutta tukee Perhelääkäriklinikan akupunktiokäytäntö. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää RCT:n toteutettavuus vertailla rintamaidon tuotannon eroja akupunktion ja tehopumppauksen välillä. Tämä on suosittu imetyskäytäntö, jota suositellaan äideille, joilla on hypogalaktia, käyttämällä vakiintuneita rintamaidon tuotannon mittauksia. Sekä akupunktio että tehopumppaus stimuloivat rintoja, mikä voi johtaa lisääntyneeseen prolaktiinin erittymiseen, mikä lisää maidontuotantoa. Aiemmat tutkimustulokset ja tutkijoiden kliiniset kokemukset osoittavat, että lyhyt akupunktiohoito voi lisätä maidontuotantoa useiden viikkojen ajan. Oletetaan, että akupunktiolla on yhtä suuri tai suurempi vaikutus maidontuotantoon ja että se kestää kauemmin kuin tehopumppauksella. Opintojen erityistavoitteet ovat:

1. Arvioida akupunktion vaikutusta rintamaidon tuotantoon tutkivan RCT:n toteutettavuutta. Kaksihaarainen RCT suoritetaan yhdessä paikassa. Rekrytointi, ilmoittautuminen, interventio ja vaatimustenmukaisuus, turvallisuus ja haittatapahtumat dokumentoidaan ja arvioidaan, jotta voidaan arvioida, onko tämä koesuunnitelma sopiva lisätestausta varten. Tutkimuksen toteutettavuus määritellään tutkimukseen osallistuneiden onnistuneeksi rekrytoimiseksi ja säilyttämiseksi, interventioon sitoutumiseksi, interventioon liittyvien esteiden tunnistamiseksi ja tulostietojen tarkaksi keräämiseksi.
2. Vertaa rintamaidon tuotannon vaikutuseroa akupunktion ja tehopumppauksen välillä. Ensisijaisena tuloksena rintamaidontuotannon muutokset mitataan punnitsemalla sähköisellä rintapumpulla puristetun maidon gramma/tilavuus. Toissijainen tulos plasman prolaktiinin muutokset mitataan immunomäärityksellä. Tiedot kerätään lähtötilanteessa heti toimenpiteiden jälkeen ja kaksi viikkoa interventioiden jälkeen.

Tutkijoiden PubMed-hakujen perusteella Yhdysvalloissa ei ole tehty RCT-tutkimuksia akupunktion ja hypogalaktian arvioimiseksi. Tämä tutkimus saattaa olla ensimmäinen, joka antaa näkemyksiä toteutettavuudesta. Lisäksi tämä tutkimus, joka perustuu tutkijoiden kliinisiin havaintoihin ja Kiinassa tehtyjen tutkimusten raportteihin, tuottaa positiivisia tuloksia, jotka auttavat vahvistamaan todisteita akupunktion käytöstä hypogalaktian hoidossa. Ennakkotiedot voivat myös auttaa meitä hakemaan apurahoja National Center for Complementary and Integrative Healthilta (NCCIH) tai NIH:n naisten terveyden tutkimustoimistolta. Vielä tärkeämpää on, että todisteet auttavat lääkäriä ja äitejä tekemään tietoisia päätöksiä oikean lähestymistavan valinnassa rintamaidon tuotannon lisäämiseksi.