Effekt av akupunktur på hypogalakti

Like viktig og fordelaktig som amming er for spedbarn og mødre, føler leger ofte mangel på ressurser til å støtte produksjonen av morsmelk. Redusert morsmelkproduksjon (kalt hypogalakti) er den hyppigste årsaken til ammingssvikt, men ingen dokumentert standardbehandling innen konvensjonell medisin er etablert for å hjelpe mødre med å møte utfordringen. De mest brukte naturlige galactogogues-produktene inkludert galega og silymarin er ikke godkjent av FDA. Ammingsundervisning om generell amming og ammingsbehandling kan hjelpe mødre som opplever redusert melketilførsel. Komplementær og alternativ medisin (CAM) inkludert akupunktur har blitt brukt for å behandle hypogalakti. Imidlertid er det fortsatt en generell mangel på bevis angående effektivitet, sikkerhet og aksept av mange CAM-terapier inkludert akupunktur for hypogalakti. Selv om flere kliniske observasjonsstudier viste at akupunktur var relatert til økt prolaktinnivå og mors melkeproduksjon, er det flere hull i disse studiene. For det første ble de fleste studier gjort i Kina og er hovedsakelig observasjonsbaserte, og er derfor gjenstand for ulike skjevheter og etablerer ikke en årsakssammenheng. For det andre rapporterte de fleste studiene bare suksessrater uten å rapportere endringer i melkevolum eller biomarkører. For å virkelig vurdere effekten av akupunktur på produksjon av morsmelk og relevante hormonforandringer, er det nødvendig med en randomisert klinisk studie (RCT) med bedre målinger.

Gjennomførbarheten av en akupunkturprotokoll for hypogalakti støttes av akupunkturpraksisen i Familiemedisinsk klinikk. Målet med denne studien er å etablere gjennomførbarheten av en RCT for å sammenligne forskjellen i morsmelkproduksjon mellom akupunktur og kraftpumping, en populær ammingspraksis som anbefales til mødre som opplever hypogalakti, ved å bruke etablerte målinger av morsmelkproduksjon. Både akupunktur og kraftpumping stimulerer brystene som kan føre til økt utskillelse av prolaktin og dermed øke melkeproduksjonen. Tidligere studiefunn og etterforskernes kliniske erfaringer indikerer at en kort periode med akupunkturbehandling kan øke melkeproduksjonen i flere uker. Det antas at akupunktur vil ha lik eller større innvirkning på melkeproduksjonen og vare lenger enn kraftpumping. De spesielle studiemålene er:

1. For å vurdere gjennomførbarheten av en RCT som studerer akupunkturs innvirkning på morsmelkproduksjonen. En to-arms RCT vil bli utført på ett sted. Rekruttering, påmelding, intervensjon og etterlevelse, sikkerhet og uønskede hendelser vil bli dokumentert og evaluert for å vurdere at denne utprøvingen er passende for videre testing. Studiegjennomførbarhet er definert som vellykket rekruttering og oppbevaring av studiedeltakere, overholdelse av intervensjonen, identifisering av barrierer for intervensjonen og streng innsamling av resultatdata.
2. For å sammenligne effektforskjellen på produksjon av morsmelk mellom akupunktur og kraftpumping. Det primære resultatet endringene i morsmelkproduksjonen vil bli målt ved å veie gram/volum melk uttrykt med en elektrisk brystpumpe. Det sekundære utfallet endringene av plasmaprolaktin vil bli målt ved immunanalyse. Data vil bli samlet inn ved baseline, rett etter intervensjoner og to uker etter intervensjoner.

Basert på etterforskernes søk i PubMed til nå, har det ikke blitt gjort noen RCT-studier i USA som vurderer akupunktur og hypogalakti. Denne studien kan være den første som gir innsikt i gjennomførbarheten. Dessuten, basert på etterforskernes kliniske observasjoner og rapporter fra studier utført i Kina, gir denne studien positive funn for å bidra til å etablere bevis på akupunkturbruk for hypogalakti. De foreløpige dataene kan også hjelpe oss med å søke om tilskudd fra National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) eller NIH Office of Research on Women's Health. Enda viktigere, bevisene vil hjelpe klinikere og mødre med å ta informerte beslutninger når det gjelder å velge riktig tilnærming for å øke produksjonen av brystmelk.