Efecto de la acupuntura en la hipogalactia

A pesar de lo importante y beneficioso que es la lactancia materna para los bebés y las madres, los médicos a menudo sienten que carecen de recursos para apoyar la producción de leche materna. La producción reducida de leche materna (llamada hipogalactia) es la causa más frecuente de fracaso de la lactancia, pero no se ha establecido un cuidado estándar basado en evidencia en la medicina convencional para ayudar a las madres a enfrentar el desafío. Los productos de galactogogos naturales que se usan con más frecuencia, incluidos gallega y silimarina, no están aprobados por la FDA. La educación sobre la lactancia en general y el manejo de la lactancia puede ayudar a las madres que están experimentando un suministro reducido de leche. La medicina complementaria y alternativa (CAM), incluida la acupuntura, se ha utilizado para tratar la hipogalactia. Sin embargo, sigue existiendo una falta general de evidencia con respecto a la efectividad, la seguridad y la aceptabilidad de muchas terapias de MCA, incluida la acupuntura para la hipogalactia. Aunque varios estudios de observación clínica mostraron que la acupuntura estaba relacionada con el aumento del nivel de prolactina y la producción de leche materna de la madre, existen varias lagunas en esos estudios. En primer lugar, la mayoría de los estudios se realizaron en China y son principalmente observacionales, por lo que están sujetos a diversos sesgos y no establecen una relación causal. En segundo lugar, la mayoría de los estudios solo informaron tasas de éxito sin informar cambios en el volumen de leche o biomarcadores. Para evaluar verdaderamente el efecto de la acupuntura en la producción de leche materna y los cambios hormonales relevantes, se justifica un ensayo clínico aleatorizado (ECA) con mejores mediciones.

La viabilidad de un protocolo de acupuntura para la hipogalactia está respaldada por la práctica de acupuntura en la clínica de medicina familiar. El objetivo de este estudio es establecer la viabilidad de un ECA para comparar la diferencia en la producción de leche materna entre la acupuntura y el bombeo eléctrico, una práctica popular de lactancia recomendada a las madres que experimentan hipogalactia, utilizando medidas establecidas de producción de leche materna. Tanto la acupuntura como el bombeo eléctrico estimulan los senos, lo que puede conducir a una mayor secreción de prolactina y, por lo tanto, a aumentar la producción de leche. Los hallazgos de estudios anteriores y las experiencias clínicas de los investigadores indican que un período breve de tratamiento con acupuntura puede aumentar la producción de leche durante varias semanas. Se supone que la acupuntura tendrá un impacto igual o mayor en la producción de leche y durará más que el bombeo eléctrico. Los objetivos especiales del estudio son:

1. Evaluar la viabilidad de un ECA que estudie el impacto de la acupuntura en la producción de leche materna. Se realizará un ECA de dos brazos en un sitio. El reclutamiento, la inscripción, la intervención y el cumplimiento, la seguridad y los eventos adversos se documentarán y evaluarán para evaluar si el diseño de este ensayo es apropiado para realizar más pruebas. La viabilidad del estudio se define como el reclutamiento y la retención exitosos de los participantes del estudio, la adherencia a la intervención, la identificación de barreras para la intervención y la recopilación rigurosa de datos de resultados.
2. Comparar la diferencia del efecto de la producción de leche materna entre la acupuntura y el bombeo eléctrico. El resultado primario, los cambios en la producción de leche materna, se medirá pesando los gramos/volumen de leche extraídos con un extractor de leche eléctrico. El resultado secundario, los cambios de prolactina plasmática, se medirá mediante inmunoensayo. Los datos se recopilarán al inicio del estudio, justo después de las intervenciones y dos semanas después de las intervenciones.

Según la búsqueda de los investigadores en PubMed hasta el presente, no se han realizado estudios de ECA en los EE. UU. que evalúen la acupuntura y la hipogalactia. Este estudio puede ser el primero en proporcionar información sobre la viabilidad. Además, según las observaciones clínicas de los investigadores y los informes de estudios realizados en China, este estudio arroja resultados positivos para ayudar a establecer evidencia del uso de la acupuntura para la hipogalactia. Los datos preliminares también pueden ayudarnos a solicitar subvenciones del Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH) o la Oficina de Investigación sobre la Salud de la Mujer de los NIH. Más importante aún, la evidencia ayudará al médico y a las madres a tomar decisiones informadas en términos de elegir el enfoque correcto para aumentar la producción de leche materna.