Effect van acupunctuur op hypogalactie

Hoe belangrijk en heilzaam borstvoeding ook is voor baby's en moeders, artsen hebben vaak het gevoel dat er onvoldoende middelen zijn om de productie van moedermelk te ondersteunen. Een verminderde productie van moedermelk (hypogalactie genoemd) is de meest voorkomende oorzaak van het mislukken van borstvoeding, maar er is geen bewezen standaardzorg in de conventionele geneeskunde om moeders te helpen de uitdaging aan te gaan. De meest gebruikte natuurlijke galactogogues-producten, waaronder galega en silymarine, zijn niet door de FDA goedgekeurd. Lactatievoorlichting over algemene borstvoeding en lactatiemanagement kan moeders helpen die een verminderde melkproductie ervaren. Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM), waaronder acupunctuur, is gebruikt om hypogalactie aan te pakken. Er blijft echter een algemeen gebrek aan bewijs met betrekking tot de effectiviteit, veiligheid en aanvaardbaarheid van veel CAM-therapieën, waaronder acupunctuur voor hypogalactie. Hoewel verschillende klinische observationele onderzoeken aantoonden dat acupunctuur verband hield met het verhoogde prolactinegehalte en de productie van moedermelk door de moeder, zijn er verschillende hiaten in die onderzoeken. Ten eerste zijn de meeste onderzoeken in China gedaan en zijn ze voornamelijk observationeel, dus onderhevig aan verschillende vooroordelen en leggen ze geen oorzakelijk verband vast. Ten tweede rapporteerden de meeste onderzoeken alleen slagingspercentages, zonder veranderingen in het melkvolume of biomarkers. Om het effect van acupunctuur op de productie van moedermelk en relevante hormoonveranderingen echt te beoordelen, is een gerandomiseerde klinische studie (RCT) met betere metingen gerechtvaardigd.

De haalbaarheid van een acupunctuurprotocol voor hypogalactie wordt ondersteund door de acupunctuurpraktijk in de Huisartsenpraktijk. Het doel van deze studie is om de haalbaarheid vast te stellen van een RCT om het verschil in moedermelkproductie tussen acupunctuur en krachtkolven te vergelijken, een populaire lactatiepraktijk die wordt aanbevolen aan moeders die hypogalactie ervaren, met behulp van gevestigde meting van de moedermelkproductie. Zowel acupunctuur als krachtkolven stimuleren de borsten, wat kan leiden tot een verhoogde secretie van prolactine en dus een verhoogde melkproductie. Eerdere onderzoeksbevindingen en klinische ervaringen van onderzoekers geven aan dat een korte acupunctuurbehandeling de melkproductie gedurende enkele weken kan verhogen. Er wordt verondersteld dat acupunctuur een gelijke of grotere impact zal hebben op de melkproductie en langer zal duren dan krachtkolven. De speciale studiedoelen zijn:

1. De haalbaarheid beoordelen van een RCT die de invloed van acupunctuur op de productie van moedermelk onderzoekt. Op één locatie zal een tweearmige RCT worden uitgevoerd. Werving, inschrijving, interventie en naleving, veiligheid en ongewenste voorvallen zullen worden gedocumenteerd en geëvalueerd om te beoordelen of dit proefontwerp geschikt is voor verdere tests. De haalbaarheid van een studie wordt gedefinieerd als de succesvolle werving en retentie van deelnemers aan de studie, het naleven van de interventie, het identificeren van belemmeringen voor de interventie en het rigoureus verzamelen van uitkomstgegevens.
2. Om het effectverschil van de productie van moedermelk tussen acupunctuur en krachtkolven te vergelijken. Het primaire resultaat, de veranderingen in de productie van moedermelk, wordt gemeten door het aantal gram/volume melk te wegen dat is afgekolfd met een elektrische borstkolf. De secundaire uitkomst, de veranderingen van plasmaprolactine, zullen worden gemeten door middel van een immunoassay. Gegevens worden verzameld bij baseline, direct na interventies en twee weken na interventies.

Op basis van de zoekopdracht van onderzoekers in PubMed tot heden, zijn er in de VS geen RCT-onderzoeken uitgevoerd naar acupunctuur en hypogalactie. Deze studie kan de eerste zijn die inzicht geeft in de haalbaarheid. Bovendien, op basis van de klinische observaties van onderzoekers en rapporten van onderzoeken die in China zijn gedaan, levert deze studie positieve bevindingen op die helpen bij het vaststellen van bewijs van acupunctuurgebruik voor hypogalactie. De voorlopige gegevens kunnen ons ook helpen bij het aanvragen van subsidies van het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) of NIH Office of Research on Women's Health. Wat nog belangrijker is, het bewijs zal artsen en moeders helpen om weloverwogen beslissingen te nemen met betrekking tot het kiezen van de juiste aanpak om de productie van moedermelk te verhogen.