Effetto dell'agopuntura sull'ipogalassia

Per quanto l'allattamento al seno sia importante e benefico per neonati e madri, i medici spesso sentono la mancanza di risorse per sostenere la produzione di latte materno. La ridotta produzione di latte materno (chiamata ipogalassia) è la causa più frequente di fallimento dell'allattamento al seno, ma non è stata stabilita alcuna cura standard basata sull'evidenza nella medicina convenzionale per aiutare le madri ad affrontare la sfida. I prodotti galattogoghi naturali più frequentemente utilizzati, tra cui galega e silimarina, non sono approvati dalla FDA. L'educazione alla lattazione sull'allattamento al seno in generale e sulla gestione della lattazione può aiutare le madri che stanno sperimentando una ridotta produzione di latte. La medicina complementare e alternativa (CAM), inclusa l'agopuntura, è stata utilizzata per affrontare l'ipogalassia. Tuttavia, rimane una generale mancanza di prove riguardanti l'efficacia, la sicurezza e l'accettabilità di molte terapie CAM inclusa l'agopuntura per l'ipogalassia. Sebbene diversi studi osservazionali clinici abbiano mostrato che l'agopuntura era correlata all'aumento del livello di prolattina e alla produzione di latte materno della madre, ci sono diverse lacune in questi studi. Innanzitutto, la maggior parte degli studi sono stati condotti in Cina e sono principalmente osservazionali, quindi sono soggetti a vari pregiudizi e non stabiliscono una relazione causale. In secondo luogo, la maggior parte degli studi ha riportato solo percentuali di successo senza riportare variazioni del volume del latte o dei biomarcatori. Per valutare veramente l'effetto dell'agopuntura sulla produzione di latte materno e sui relativi cambiamenti ormonali, è giustificato uno studio clinico randomizzato (RCT) con misurazioni migliori.

La fattibilità di un protocollo di agopuntura per l'ipogalassia è supportata dalla pratica dell'agopuntura nella clinica di medicina di famiglia. L'obiettivo di questo studio è stabilire la fattibilità di un RCT per confrontare la differenza di produzione di latte materno tra l'agopuntura e l'estrazione forzata, una pratica di allattamento popolare raccomandata alle madri che soffrono di ipogalassia, utilizzando misurazioni consolidate della produzione di latte materno. Sia l'agopuntura che il pompaggio di potenza stimolano il seno che può portare all'aumento della secrezione di prolattina, quindi aumentare la produzione di latte. I risultati di studi precedenti e le esperienze cliniche dei ricercatori indicano che un breve periodo di trattamento con agopuntura può aumentare la produzione di latte per diverse settimane. Si ipotizza che l'agopuntura avrà un impatto uguale o maggiore sulla produzione di latte e durerà più a lungo dell'estrazione forzata. Gli obiettivi speciali dello studio sono:

1. Valutare la fattibilità di un RCT che studi l'impatto dell'agopuntura sulla produzione di latte materno. Un RCT a due bracci sarà condotto in un sito. Il reclutamento, l'arruolamento, l'intervento e la conformità, la sicurezza e gli eventi avversi saranno documentati e valutati per valutare che questo progetto di sperimentazione sia appropriato per ulteriori test. La fattibilità dello studio è definita come il successo del reclutamento e il mantenimento dei partecipanti allo studio, l'adesione all'intervento, l'identificazione delle barriere all'intervento e la raccolta rigorosa dei dati sui risultati.
2. Per confrontare la differenza di effetto della produzione di latte materno tra l'agopuntura e il pompaggio di potenza. L'outcome primario saranno le variazioni della produzione di latte materno misurate pesando i grammi/volume di latte espresso con un tiralatte elettrico. L'outcome secondario, le variazioni della prolattina plasmatica, sarà misurato mediante saggio immunologico. I dati saranno raccolti al basale, subito dopo gli interventi e due settimane dopo gli interventi.

Sulla base della ricerca degli investigatori in PubMed fino ad oggi, negli Stati Uniti non sono stati condotti studi RCT per valutare l'agopuntura e l'ipogalassia. Questo studio potrebbe essere il primo a fornire approfondimenti sulla fattibilità. Inoltre, sulla base delle osservazioni cliniche degli investigatori e dei rapporti di studi condotti in Cina, questo studio ha fornito risultati positivi per aiutare a stabilire prove dell'uso dell'agopuntura per l'ipogalassia. I dati preliminari possono anche aiutarci a richiedere sovvenzioni al National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) o all'NIH Office of Research on Women's Health. Ancora più importante, le prove aiuteranno il medico e le madri a prendere decisioni informate in termini di scelta dell'approccio giusto per aumentare la produzione di latte materno.