Efeito da acupuntura na hipogalactia

Tão importante e benéfico quanto a amamentação é para bebês e mães, os médicos muitas vezes sentem falta de recursos para apoiar a produção de leite materno. A produção reduzida de leite materno (chamada hipogalactia) é a causa mais frequente de falha na amamentação, mas nenhum tratamento padrão baseado em evidências na medicina convencional foi estabelecido para ajudar as mães a enfrentar o desafio. Os produtos galactagogos naturais usados ​​com mais frequência, incluindo galega e silimarina, não são aprovados pela FDA. A educação em lactação sobre aleitamento materno geral e manejo da lactação pode ajudar as mães que apresentam redução na produção de leite. A medicina complementar e alternativa (CAM), incluindo a acupuntura, tem sido usada para tratar a hipogalactia. No entanto, permanece uma falta geral de evidências sobre a eficácia, segurança e aceitabilidade de muitas terapias MCA, incluindo acupuntura para hipogalactia. Embora vários estudos observacionais clínicos tenham mostrado que a acupuntura estava relacionada ao aumento do nível de prolactina e à produção de leite materno, existem várias lacunas nesses estudos. Em primeiro lugar, a maioria dos estudos foi realizada na China e é principalmente observacional, portanto, está sujeita a vários vieses e não estabelece uma relação causal. Em segundo lugar, a maioria dos estudos apenas relatou taxas de sucesso sem relatar alterações no volume de leite ou biomarcadores. Para avaliar verdadeiramente o efeito da acupuntura na produção de leite materno e alterações hormonais relevantes, é necessário um ensaio clínico randomizado (RCT) com melhores medições.

A viabilidade de um protocolo de acupuntura para hipogalactia é suportada pela prática de acupuntura na clínica de medicina familiar. O objetivo deste estudo é estabelecer a viabilidade de um RCT para comparar a diferença de produção de leite materno entre acupuntura e bombeamento de energia, uma prática popular de lactação recomendada para mães que sofrem de hipogalactia, usando medição estabelecida da produção de leite materno. Tanto a acupuntura quanto o bombeamento estimulam os seios, o que pode levar ao aumento da secreção de prolactina, aumentando assim a produção de leite. Resultados de estudos anteriores e experiências clínicas dos investigadores indicam que um curto período de tratamento com acupuntura pode aumentar a produção de leite por várias semanas. Supõe-se que a acupuntura terá um impacto igual ou maior na produção de leite e durará mais do que o bombeamento de energia. Os objetivos especiais do estudo são:

1. Avaliar a viabilidade de um RCT estudando o impacto da acupuntura na produção de leite materno. Um RCT de dois braços será conduzido em um local. Recrutamento, inscrição, intervenção e conformidade, segurança e eventos adversos serão documentados e avaliados para avaliar se este projeto de estudo é apropriado para testes adicionais. A viabilidade do estudo é definida como o recrutamento e retenção bem-sucedidos dos participantes do estudo, adesão à intervenção, identificação de barreiras à intervenção e coleta rigorosa de dados de resultados.
2. Comparar a diferença de efeito da produção de leite materno entre acupuntura e bombeamento de força. O desfecho primário as mudanças na produção de leite materno será medido por meio da pesagem das gramas/volume de leite extraído com uma bomba elétrica de leite. O desfecho secundário as alterações da prolactina plasmática será mensurado por imunoensaio. Os dados serão coletados no início do estudo, logo após as intervenções e duas semanas após as intervenções.

Com base na pesquisa dos investigadores no PubMed até o presente, nenhum estudo RCT foi feito nos EUA avaliando acupuntura e hipogalactia. Este estudo pode ser o primeiro a fornecer informações sobre a viabilidade. Além disso, com base nas observações clínicas dos investigadores e relatórios de estudos realizados na China, este estudo apresenta resultados positivos para ajudar a estabelecer evidências do uso da acupuntura para hipogalactia. Os dados preliminares também podem nos ajudar a solicitar bolsas do National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) ou do NIH Office of Research on Women's Health. Mais importante ainda, as evidências ajudarão os médicos e as mães a tomar decisões informadas em termos de escolha da abordagem correta para aumentar a produção de leite materno.