Polymorfismit, kofeiini ja unihäiriöt (SOCAF)

Kahvi on yksi maailman eniten kulutetuista juomista ja sen kulutus on kaksinkertaistunut 20 vuodessa. Kofeiinin (jota esiintyy monissa elintarvikkeissa ja lääkkeissä) terveyshyötyjen, mutta myös haittavaikutusten vuoksi, sen fysiologiset vaikutukset ansaitsevat olla paremmin tunnettuja ja sen käyttöä muotoiltava paremmin.

Kofeiini onkin eniten käytetty psykoaktiivinen aine estämään yötyöntekijöiden ja sotilaiden kognitiivisen suorituskyvyn heikkenemistä. Sen "strategista" käyttöä suositellaan jopa monissa armeijoissa. Pitkävaikutteisessa annosmuodossaan (kofeiini 300 mg) se on ainoa valppautta lisäävä lääke, joka on hyväksytty Ranskan armeijassa. Kofeiinilla on myös hyödyllisiä vaikutuksia tulehdusvasteeseen, lihastoimintaan, insuliiniherkkyyteen, sydän- ja verisuoniriskiin, painonnousuun, hermosolujen suojaamiseen, krooniseen kipuun. American Nutrition Society suosittelee tavanomaista 2-3 kahvia päivässä.

Kahvin juomiseen liittyy kuitenkin monia sivuvaikutuksia, kuten ahdistusta, unihäiriöitä, kohonnutta verenpainetta, sydän- ja synnytyssairauksia tai masennusta. Siksi monet kirjoittajat suosittelevat sen käytön rajoittamista. Erityisesti sitä pidetään unihäiriöiden, kuten unettomuuden, riskitekijänä.

Kofeiinin fysiologisille vaikutuksille ja herkkyydelle sivuvaikutuksille on ominaista erittäin suuri yksilöllinen vaihtelu3 liittyen ikään, sukupuoleen, tavanomaiseen kahvinkulutukseen, tupakointiin, mutta myös geneettisiin polymorfismiin. Itse asiassa useat polymorfismit liittyvät muutoksiin kofeiinin farmakokinetiikassa (katso taulukko 1) tai farmakodynamiikassa (teho, katso taulukko 2). Herkkyys kofeiinille liittyy erityisesti alttiuteen unen puutteelle, unihäiriöille ja stressille.n erityisesti adenosiinireseptorigeenin (ADORA) polymorfismit, joka on kofeiinin terapeuttinen kohde, ovat erityisen osallisia kofeiiniherkkyyden, sivuvaikutusten ja kulutustottumusten yksilölliseen vaihteluun. Mutta monet muut geenien polymorfismit, jotka koodaavat entsyymejä, jotka osallistuvat aineenvaihduntaan tai fysiologisiin vaikutuksiin, liittyvät myös kofeiinin yksilölliseen vaihteluun.

Toisaalta jotkin geenipolymorfismit, kuten adenosiinideaminaasigeeni (ADA), joka hajottaa kofeiinia ja säätelee solunsisäisiä ja solunulkoisia pitoisuuksia, liittyvät suurempaan alttiuteen univajeelle ilman vaikutuksia kofeiiniherkkyyteen.

Tällä hetkellä näiden polymorfismien vaikutusta kofeiinin kulutukseen liittyviin hyödyllisiin vaikutuksiin ja/tai riskeihin on vaikea arvioida niiden lukumäärän ja elämäntavan, mukaan lukien kahvinkulutuksen, vuoksi. Toisin sanoen, suosivatko polymorfismi ja/tai tavallinen kofeiinin kulutus unihäiriöitä? Onko olemassa profiileja, joissa on korkea unenpuute ja herkkyys kofeiinille? Onko näillä polymorfismeilla yhteys loppuunpalamiseen, työstressiin tai sairauksiin?