Полиморфизмы, кофеин и нарушения сна (SOCAF)

Кофе является одним из самых потребляемых напитков в мире, и его потребление удвоилось за 20 лет. Из-за пользы кофеина для здоровья (присутствующего во многих продуктах питания и лекарствах), а также из-за его побочных эффектов, его физиологические действия заслуживают того, чтобы их знали лучше, а его использование лучше освещали.

Действительно, кофеин является наиболее часто используемым психоактивным веществом для предотвращения ухудшения когнитивных функций ночных рабочих и солдат в боевых действиях. Его «стратегическое» применение даже рекомендуется во многих армиях. В лекарственной форме с пролонгированным высвобождением (кофеин 300 мг) это единственный препарат, повышающий бдительность, разрешенный для применения во французских вооруженных силах. Кофеин также благотворно влияет на воспалительную реакцию, мышечную активность, чувствительность к инсулину, сердечно-сосудистый риск, увеличение веса, нейропротекцию, хроническую боль. Американское общество питания рекомендует обычное потребление от 2 до 3 чашек кофе в день.

Однако потребление кофе связано со многими побочными эффектами, такими как тревога, нарушения сна, повышение артериального давления, сердечно-сосудистые и акушерские заболевания или депрессия. Поэтому многие авторы рекомендуют ограничить его использование. В частности, это считается фактором риска нарушений сна, таких как бессонница.

Физиологические эффекты и чувствительность к побочным эффектам кофеина характеризуются очень высокой индивидуальной изменчивостью3, связанной с возрастом, полом, привычным потреблением кофе, курением, а также с генетическими полиморфизмами. Действительно, множественные полиморфизмы связаны с изменениями фармакокинетики (см. Таблицу 1) или фармакодинамики (эффективность, см. Таблицу 2) кофеина. Чувствительность к кофеину связана, в частности, с большей уязвимостью к лишению сна, нарушениям сна и стрессу.n в частности, полиморфизмы гена аденозинового рецептора (ADORA), терапевтической мишени для кофеина, особенно вовлечены в индивидуальную изменчивость чувствительности к кофеину, побочных эффектов и привычек потребления. Но многие другие полиморфизмы генов, кодирующих ферменты, участвующие в метаболизме или физиологических эффектах, также связаны с индивидуальной изменчивостью кофеина.

С другой стороны, некоторые генные полиморфизмы, такие как ген аденозиндезаминазы (ADA), который расщепляет кофеин и регулирует внутри- и внеклеточные концентрации, связаны с большей уязвимостью к лишению сна, но не влияют на чувствительность к кофеину.

В настоящее время сложно оценить влияние этих полиморфизмов на благоприятные эффекты и/или риски, связанные с потреблением кофеина, в связи с их количеством и образом жизни, в том числе потреблением кофе. Другими словами, способствуют ли нарушениям сна полиморфизм и/или привычное потребление кофеина? Имеются ли профили высокой уязвимости к недосыпанию и чувствительности к кофеину? Связаны ли эти полиморфизмы с выгоранием, стрессом на работе, болезнями?