Polymorfismen, cafeïne en slaapstoornissen (SOCAF)

Koffie is een van de meest geconsumeerde dranken ter wereld en de consumptie ervan is in 20 jaar tijd verdubbeld. Vanwege de gezondheidsvoordelen van cafeïne (aanwezig in veel voedingsmiddelen en medicijnen), maar ook nadelige effecten, verdienen de fysiologische werkingen ervan meer bekendheid en het gebruik ervan beter te worden ingekaderd.

Cafeïne is inderdaad de meest gebruikte psychoactieve stof om de verslechtering van de cognitieve prestaties van nachtwerkers en soldaten in operaties te voorkomen. Het "strategische" gebruik ervan wordt in veel legers zelfs aanbevolen. In zijn doseringsvorm met verlengde afgifte (cafeïne 300 mg) is het het enige medicijn dat de alertheid verhoogt en is goedgekeurd in het Franse leger. Cafeïne heeft ook gunstige effecten op de ontstekingsreactie, spieractiviteit, insulinegevoeligheid, cardiovasculair risico, gewichtstoename, neuroprotectie en chronische pijn. De gebruikelijke consumptie van 2 tot 3 kopjes koffie per dag wordt aanbevolen door de American Nutrition Society.

Koffieconsumptie wordt echter geassocieerd met veel bijwerkingen zoals angst, slaapstoornissen, verhoogde bloeddruk, cardiovasculaire en obstetrische aandoeningen of depressie. Veel auteurs raden daarom aan het gebruik ervan te beperken. Het wordt met name beschouwd als een risicofactor voor slaapstoornissen zoals slapeloosheid.

De fysiologische effecten en gevoeligheid voor bijwerkingen van cafeïne worden gekenmerkt door een zeer hoge individuele variabiliteit3 met betrekking tot leeftijd, geslacht, gebruikelijke koffieconsumptie, roken, maar ook genetische polymorfismen. Meerdere polymorfismen worden inderdaad in verband gebracht met veranderingen in de farmacokinetiek (zie tabel 1) of farmacodynamiek (werkzaamheid, zie tabel 2) van cafeïne. Gevoeligheid voor cafeïne wordt met name in verband gebracht met een grotere kwetsbaarheid voor slaapgebrek, slaapstoornissen en stress.n polymorfismen van het adenosinereceptor (ADORA) -gen, een therapeutisch doelwit voor cafeïne, zijn met name betrokken bij de individuele variabiliteit van cafeïnegevoeligheid, bijwerkingen en consumptiegewoonten. Maar veel andere polymorfismen van genen die coderen voor enzymen die betrokken zijn bij metabolisme of fysiologische effecten worden ook in verband gebracht met de individuele variabiliteit van cafeïne.

Aan de andere kant worden sommige genpolymorfismen, zoals het adenosinedeaminasegen (ADA) dat cafeïne afbreekt en intra- en extracellulaire concentraties reguleert, in verband gebracht met een grotere kwetsbaarheid voor slaapgebrek, zonder dat de effecten op de gevoeligheid voor cafeïne bekend zijn.

Momenteel is het moeilijk om de impact van deze polymorfismen op de gunstige effecten en/of risico's van cafeïneconsumptie te beoordelen vanwege hun aantal en levensstijl, inclusief koffieconsumptie. Met andere woorden, worden slaapstoornissen bevorderd door polymorfisme en/of de gebruikelijke consumptie van cafeïne? Zijn er profielen van hoge kwetsbaarheid voor slaapgebrek en gevoeligheid voor cafeïne? Hebben deze polymorfismen een link met burn-out, werkstress, ziektes?