Keskuslaskimolaitteiden poisto syöpäpotilailla

Tausta:

Keskuslaskimokatetria käytetään usein syövän hoidossa suonensuojaustarkoituksessa. Se voi helpottaa laskimopääsyä ärsyttävien tai rakkuloita aiheuttavien suonensisäisten syöpälääkkeiden ja/tai muiden nesteiden turvallista antoa varten, verinäytteiden keräämiseksi tai tarkan laskimon pääsyn varmistamiseksi kontrastia varten lääketieteellisen kuvantamisen aikana. Lisäksi tämä tarkoittaa enemmän mukavuutta potilaalle, jolle on tehtävä vähemmän rei'ityskohtaa. Keskuslaskimokatetrit voivat kuitenkin olla myös verenkierron infektioiden ja muiden komplikaatioiden lähde, mikä lisää sairastuvuutta ja lisää sairaalakustannuksia (1). Sairaalassamme on yleinen käytäntö, että jos epäillään laitteen tulehdusta, keskuslaskimokatetri tulee poistaa, jos antibiootit eivät näytä tai tehoa.

Tämän kokeen tavoitteena on arvioida implantoidun porttikatetrin poiston tiheyttä syöpäpotilailla laitteen epäillyn infektion vuoksi tietyssä onkologiakeskuksessa seitsemän vuoden aikana. Lisäksi tutkitaan näyttöä todellisista laiteinfektioista (leikkausta kohti/jälkeen) ja erilaisten (laitoskohtaisten) riskitekijöiden mahdollista vaikutusta laiteinfektioon. Siinä keskitytään vain implantoituihin porttikatetriin, koska tämä on tärkein käytetty keskuslaskimolaite onkologisessa väestössä.

Kokeen tavoitteet:

Tämän retrospektiivisen kuvailevan tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida implantoidun porttikatetrin poiston tiheyttä syöpäpotilailla laitteen epäillyn infektion vuoksi seitsemän vuoden ajanjaksolla.

Toissijaisena tavoitteena on selvittää, voidaanko laitteen infektio varmistua laitteen poistamisen aikana tai sen jälkeen.

Viimeinkin tertiäärisenä tavoitteena on varmistaa, voidaanko tiettyjä muuttujia pitää mahdollisina keskuslaskimoinfektion riskitekijöinä. Kiinnostavien muuttujien valinta perustuu perusteelliseen kirjallisuuden tarkasteluun ja keskusteluun vastuullisten terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.