Silmän motoristen toimintojen testaus akuutissa aivotärähdyksessä

Ensisijainen tavoite

• Tunnistaa silmän motoristen toimintojen ja visuaalisen skannauskäyttäytymisen (VSB) erot osallistujien välillä, joilla on akuutti aivotärähdys ja ilman sitä
• Tutkia silmän motoristen toimintojen ja VSB:n muutos- ja palautumismalleja osallistujilla, jotka kärsivät aivotärähdyksestä

Toissijainen tavoite

• Selvittää silmän motorisen toiminnan ja aivotärähdyksen aiheuttamien oireiden välistä yhteyttä

Tämä on prospektiivinen pitkittäistutkimus, jonka tavoitteena on arvioida eroja silmän motorisessa toiminnassa ja visuaalisessa skannauskäyttäytymisessä (VSB) akuutin aivotärähdyksen saaneiden ja terveiden kontrollien välillä, joilla ei ollut aivotärähdystä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös tutkia okulomotoristen toimintojen ja visuaalisen skannauskäyttäytymisen (VSB) muutosmallia osallistujilla kuuden kuukauden aikana.

Terveystiedot ja aivotärähdyksen historia: Saatuaan tietoisen suostumuksen osallistujilta kysytään ensimmäisen käynnin aikana heidän terveyshistoriastaan, kuten aiempi sairaushistoria, lääkityshistoria, päihteiden käyttöhistoria ja sukuhistoria. Heiltä kysytään myös aivotärähdyksen historiaa, joka sisältää aivotärähdyksen menneisyydessä, mahdolliset aivotärähdyksen samanaikaiset sairaudet, vamman mekanismit ja muut tiedot heidän tietoisuustasossaan aivotärähdyksen hetkellä.

Itseraportoidut tulokset: Jokaisen käynnin aikana osallistujilta kysytään aivotärähdyksen aiheuttamien oireiden olemassaolosta tai puuttumisesta ja siitä, missä määrin nämä oireet vaikuttavat heidän jokapäiväiseen toimintaansa, jos niitä on. Oireet osallistujilta kysytään käyttämällä Rivermead Post-concussive Symptom Questionnairea (RPQ) standardoituna arviointina (https://www.commondataelements.ninds.nih.gov/TBI.aspx#tab=Data_Standards) jokaisella vierailulla.

Silmän motoristen toimintojen testaus ja visuaalinen skannauskäyttäytyminen (VSB): Jokaisen käynnin aikana okulomotorisia tietoja kerätään käyttämällä Visual Attention Scanning Technology -tekniikkaa (VAST, EL-MAR Inc.). VAST on tekniikka, joka on kehitetty tukemaan edistynyttä katseenseurantatutkimussovellusta. Viimeisten 10 vuoden aikana tekniikkaa on käytetty tutkimuksissa Toronton yliopiston ja University Health Networkin sairaaloissa. Osallistujat istuvat 65 cm etäisyydellä näytöstä, ja heidän kiikarikatseensa asennot arvioidaan 30 kertaa/s 0,5º:n tarkkuudella näkökulmassa. Kalibrointimenettelyn jälkeen osallistujia neuvotaan katsomaan sarjaa näytöllä esitettyjä dioja, ja heidän silmiensä asennot tallennetaan. Silmien asennot segmentoidaan fiksaatioihin, jotka on linkitetty näytettäviin kuviin. Silmän motoristen toimintojen testaukseen kuuluu omatempoisten sakkadisten (SPS) silmäliikkeiden, fiksaation ja anti-sakkadisten silmäliikkeiden testaus. Visuaalinen skannauskäyttäytyminen (VSB) arvioidaan käyttämällä kuvasarjaa, joka vaatii potilaiden katsomaan kuvia ja sovittamaan ne kunkin testin alussa annettujen ohjeiden mukaisesti.

Potilaat arvioidaan lähtötilanteessa (ts. 7 päivän sisällä aivotärähdyksestä) ja kolme seurantakäyntiä (f/u) (eli 1, 3 ja 6 kuukautta aivotärähdyksen jälkeen).

Terveet kontrollit arvioidaan lähtötilanteessa ja yhdellä seurantakäynnillä (eli 6 kuukautta lähtötilanteen jälkeen).

Koko arviointi vie jokaisella käynnillä 30-45 minuuttia.