Augenmotorische Funktionsprüfung bei akuter Gehirnerschütterung

Hauptziel

• Um Unterschiede in der okulomotorischen Funktion und im visuellen Scanverhalten (VSB) zwischen Teilnehmern mit und ohne akute Gehirnerschütterung zu identifizieren
• Untersuchung von Veränderungs- und Erholungsmustern der okulomotorischen Funktion und VSB bei Teilnehmern, die eine Gehirnerschütterung erlitten haben

Sekundäres Ziel

• Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der okulomotorischen Funktion und Symptomen im Zusammenhang mit einer Gehirnerschütterung

Dies ist eine prospektive Längsschnittstudie, die darauf abzielt, Unterschiede in der okulomotorischen Funktion und im visuellen Scanverhalten (VSB) zwischen Teilnehmern mit akuter Gehirnerschütterung und gesunden Kontrollpersonen ohne Gehirnerschütterung zu bewerten. Diese Studie zielt auch darauf ab, das Muster der Veränderung der okulomotorischen Funktion und des visuellen Scanverhaltens (VSB) bei den Teilnehmern über einen Zeitraum von 6 Monaten zu untersuchen.

Gesundheitsinformationen und Gehirnerschütterungsanamnese: Nach Einholung der Einverständniserklärung werden die Teilnehmer während des ersten Besuchs nach ihrer Gesundheitsgeschichte gefragt, z. B. frühere Krankengeschichte, Medikamentengeschichte, Substanzkonsumgeschichte und Familiengeschichte. Sie werden auch nach ihrer Gehirnerschütterungsgeschichte gefragt, die die Anzahl der Gehirnerschütterungen in der Vergangenheit, jede Komorbidität mit den Gehirnerschütterungen, den Verletzungsmechanismus und jede Veränderung ihrer Bewusstseinsebene zum Zeitpunkt der Gehirnerschütterung umfasst.

Selbstberichtete Ergebnisse: Bei jedem Besuch werden die Teilnehmer nach dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Symptomen im Zusammenhang mit einer Gehirnerschütterung und dem Ausmaß gefragt, in dem diese Symptome ihre Alltagsfunktion beeinträchtigen, falls vorhanden. Die Symptome der Teilnehmer werden mit dem Rivermead Post-concussive Symptom Questionnaire (RPQ) als standardisierte Bewertung abgefragt (https://www.commondataelements.ninds.nih.gov/TBI.aspx#tab=Data_Standards) bei jedem Besuch.

Okulomotorische Funktionstests und visuelles Scanverhalten (VSB): Bei jedem Besuch werden okulomotorische Daten mithilfe der Visual Attention Scanning Technology (VAST, EL-MAR Inc.) erfasst. VAST ist eine Technologie, die entwickelt wurde, um fortschrittliche Eye-Tracking-Forschungsanwendungen zu unterstützen. In den letzten 10 Jahren wurde die Technologie in Forschungsstudien an der University of Toronto und in Krankenhäusern des University Health Network eingesetzt. Die Teilnehmer sitzen 65 cm vom Monitor entfernt, und ihre binokularen Blickpositionen werden 30 Mal pro Sekunde mit einer Genauigkeit von 0,5º im Blickwinkel geschätzt. Nach einem Kalibrierungsverfahren werden die Teilnehmer angewiesen, sich eine Reihe von Dias anzusehen, die auf dem Monitor präsentiert werden, und ihre Augenpositionen werden aufgezeichnet. Die Augenpositionen werden in Fixationen segmentiert, die mit den angezeigten Bildern verknüpft sind. Das Testen der okulomotorischen Funktionen umfasst das Testen von selbstgesteuerten sakkadischen (SPS) Augenbewegungen, Fixierung und anti-sakkadischen Augenbewegungen. Das visuelle Scanverhalten (VSB) wird anhand einer Reihe von Bildern bewertet, bei denen die Patienten die Bilder betrachten und gemäß den Anweisungen zu Beginn jedes Tests abgleichen müssen.

Die Patienten werden zu Studienbeginn (d. h. innerhalb von 7 Tagen nach der Gehirnerschütterung) und drei Nachsorgeuntersuchungen (f/u) (d. h. 1, 3 und 6 Monate nach der Gehirnerschütterung).

Gesunde Kontrollpersonen werden zu Studienbeginn und bei einem Folgebesuch (d. h. 6 Monate nach Studienbeginn) beurteilt.

Die gesamte Untersuchung dauert bei jedem Besuch 30-45 Minuten.