Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sirppisolukipu: Interventio kapsaisiinialtistuksella (SPICE)

maanantai 27. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Alexander Glaros, Children's Hospital of Michigan

Suuriannoksisen paikallisen kapsaisiinin turvallisuus ja toteutettavuus neuropaattisen kivun hoitoon lasten sirppisolutaudissa

Tässä tutkimuksessa arvioidaan suuriannoksisten paikallisten kapsaisiinilaastarien käytön turvallisuutta ja toteutettavuutta neuropaattisen kivun hoitoon sirppisolusairautta sairastavilla lapsipotilailla sekä useiden testien käyttökelpoisuutta neuropaattisen kivun arviointiin ja seurantaan. Hypoteesi, joka perustuu tutkimuksiin aikuisilla, joilla on muihin sairauksiin liittyvä neuropaattinen kipu, sekä yhteen aiemmin julkaistuun kapsaisiinitutkimukseen lapsipotilailla, on, että kapsaisiini on hyvin siedetty tässä populaatiossa. Lisäksi oletetaan, että neuropaattisen kivun muutoksia on mahdollista seurata alla luetelluilla testeillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sirppisolusairautta sairastavat potilaat kärsivät heikentävistä tuskallisista jaksoista sekä kroonisesta, usein päivittäisestä kivusta, joita yleensä hoidetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, opioideilla ja muilla ei-farmakologisilla tukitoimenpiteillä. Näillä potilailla on osoitettu esiintyvän neuropaattista kipua, jonka esiintymistiheys lisääntyy iän myötä. Muihin tiloihin liittyvän neuropaattisen kivun tuntemuksen ja sirppisolupotilailla tehtyjen tutkimusten pienen määrän perusteella uskotaan johtuvan toistuvista vaso-okklusiivisista kipujaksoista, jotka käynnistävät keskus- ja perifeerisen kivuntunnistusreittejä huonosti mukautuvalla tavalla, mikä johtaa yliherkkyys. Hyvin harvat tutkimukset ovat tähän mennessä arvioineet hoitoja, jotka kohdistuvat erityisesti tähän sirppisolusairautta sairastavien potilaiden kokeman kivun osa-alueeseen.

Tämä on pilottitutkimus tulevaa pitkittäistä neuropaattista kipua koskevaa tutkimusta lapsipotilailla, joilla on sirppisolusairaus. Tämän pilottitutkimuksen ensimmäinen tavoite on varmistaa, että 14–21-vuotiaiden sirppisolusairauspotilaiden hoidossa on turvallista hoitaa kahdeksan prosenttia paikallisia kapsaisiinilaastareita kolmen kuukauden välein valmistajan suositteleman annosteluohjelman mukaisesti. Tämä on yhden käden turvallisuustutkimus. Neuropaattisen kivun esiintyminen määritetään nollapäivän arvioinnilla alla olevissa tulosmittauksissa esitetyillä testeillä. Paikallista lääkitystä annetaan tunnin ajan kolmen kuukauden välein kuuden kuukauden ajan (yhteensä kolme käyttökertaa) paikkoihin, joissa on toistuvaa vaso-okklusiivista kipua pakkausselosteen antamisohjeiden mukaisesti. Kivun ja tulehduksen subjektiiviset ja objektiiviset arvioinnit, mukaan lukien kyselylomakkeet, verikokeet ja kvantitatiiviset aistitestit, suoritetaan kuuden viikon välein koko tutkimusjakson ajan 12 viikkoa viimeisen kapsaisiinin levittämisen jälkeen. Lisäksi osallistujat tallentavat päivittäistä kipua ja lääkkeiden käyttöä mobiilisovellukseen. Turvallisuus varmistetaan sillä, ettei CTCAE:n määritelmien mukaisia ​​kolmannen tai neljän luokan haittatapahtumia ole. Toisen asteen haittatapahtumat arvioidaan tapauskohtaisesti koko tutkimuksen ajan. Neuropaattisen kivun seurannan toteutettavuus edellä mainituilla tutkimuksilla varmistetaan osallistujan suostumuksella yli 80 prosentilla kaikista tutkimustoimista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
        • Children's Hospital of Michigan

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 21 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Diagnoosi joko sirppisolutaudista genotyypin SS tai S Beta-nolla tai SC-taudin kanssa.
  • Sillä on oltava toistuvia kipukohtia, joissa suurin osa akuuteista kipujaksoista on paikallisia
  • Koehenkilöt ovat halukkaita ja pystyvät noudattamaan suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia, kipuarviointeja ja muita tutkimustoimenpiteitä.
  • Potilaiden, joita hoidetaan hydroksiurealla (HU), on täytynyt saada vakaa annos vähintään 8 viikon ajan ennen käyntiä 1 (päivä 0) tarkoituksenaan jatkaa samalla hydroksiurea-annoksella koko kliinisen tutkimuksen ajan, mukaan lukien tutkimussuunnitelma. määrätyn seuranta-ajan, elleivät muutokset ole lääketieteellisesti tarpeellisia luuytimen suppression vuoksi.
  • Vähintään 80 %:n yhteensopivuus (määritelty kivuksi vähintään kerran päivässä) mobiilisovelluksen käytön kanssa 14 päivän aikana rekisteröinnistä ensimmäiseen kapsaisiinin käyttöön.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä alle 14 tai yli 21
  • Suuren leikkauksen historia viimeisen 3 kuukauden aikana.
  • Potilaat, jotka saavat ajoitettuja kroonisia osittaisia ​​vaihtosiirtoja osana sirppisolusairauden hoitoprotokollaa.
  • Otat samanaikaisesti toista neuropaattisen kivun hoitoon käytettävää lääkettä, joka saattaa vaikuttaa ääreishermostoon (esim. gabapentiini, epilepsialääkkeet, masennuslääkkeet, systeemiset alfa- tai beeta-adrenergisten reseptoreiden salpaajat)
  • Toisen paikallisen kipulääkkeen käyttö kotona kipujaksojen hoidossa, kuten paikallinen lidokaiini, diklofenaakki tai mentoli (käyttö on lopetettava ilmoittautumisen yhteydessä).
  • Toistuva kipu, joka johtuu muusta taustalla olevasta sairaudesta kuin verisuonten tukkeutumisesta (vaskulaarinen nekroosi, skolioosi, murtuma jne.)
  • Potilaat, joilla ei ole henkistä kykyä suostua tutkimukseen
  • Potilaat, joilla on jokin muu krooninen tulehdus/immuunihäiriö, joka voi vääristää yllä lueteltuja tulehdusmarkkereita.
  • Raskaana olevat naiset
  • Odotus, että aihetta ei voida seurata tutkimuksen aikana
  • Laittomien huumeiden ja/tai alkoholiriippuvuuden aktiivinen käyttö tutkijan määrittämällä tavalla. Opioidien käyttö, joka ylittää tutkijan määrittämän taustalla olevaan sirppisolusairauteen liittyvän kivun aiheuttaman määrän.
  • Koehenkilöt, jotka ovat tutkimuksen suorittamiseen suoraan osallistuvia tutkimuspaikan henkilöstön jäseniä ja heidän perheenjäseniään, tutkijan muutoin valvomia työpaikan henkilöstön jäseniä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Kapsaisiini käsi
Yksi käsi saa kahdeksan prosenttia paikallisesti kapsaisiinia levitettynä enintään neljään toistuvan kivun kohtaan tunnin aikana kolmen kuukauden välein. Tämän haaran osallistujat saavat esikäsittelyä paikallisella viiden prosentin lidokaiinilla.
Katso käsivarren kuvaus
Muut nimet:
  • Qutenza

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE-kriteerien mukaan
Aikaikkuna: 9 kuukauden tutkimusjakson lopussa kaikki osallistujan tiedot tarkistetaan ja haittatapahtumat arvioidaan.
Turvallisuus varmistetaan siten, että hoitoon liittyviä haittatapahtumia ei ole korkeampaa kuin luokka 2 käyttämällä CTCAE:n haittatapahtumien määritelmiä. Asteen 2 CTCAE-tapahtumat arvioidaan tapauskohtaisesti tutkimuksen jatkamisen turvallisuuden määrittämiseksi. Arvosanan 3 tapahtumat johtavat välittömään opiskelutoiminnan keskeyttämiseen, kunnes kyseisen tapahtuman täydellinen analyysi on valmis.
9 kuukauden tutkimusjakson lopussa kaikki osallistujan tiedot tarkistetaan ja haittatapahtumat arvioidaan.
Seerumin aineen P tasojen noudattaminen
Aikaikkuna: 9 kuukauden opiskelujakson lopussa kaikki osallistujan tiedot käydään läpi ja testauksen noudattaminen arvioidaan.
Toteutettavuuden määrittävät osallistujat, jotka noudattavat yli 80 prosenttia kaikkia tutkimustutkimuksia, mukaan lukien seerumin P-ainetasot.
9 kuukauden opiskelujakson lopussa kaikki osallistujan tiedot käydään läpi ja testauksen noudattaminen arvioidaan.
Subjektiivisen neuropaattisen kipukyselyn noudattaminen
Aikaikkuna: 9 kuukauden opiskelujakson lopussa kaikki osallistujan tiedot käydään läpi ja testauksen noudattaminen arvioidaan.
Toteutettavuuden määrittävät osallistujat, jotka täyttävät yli 80 prosenttia kaikista tutkimustutkimuksista, mukaan lukien PainDETECT-kyselyn täyttäminen opintokäyntien aikana. Kyselylomake on validoitu neuropaattisen kivun arvio. Se koostuu kivun kokemusta koskevista kysymyksistä, joihin osallistuja vastaa "ei koskaan" (0 pistettä) "erittäin voimakkaasti" (5 pistettä). Pisteitä lisätään, jolloin kokonaispistemäärä on 0-38. Pistemäärä 0-12 osoittaa, että neuropaattinen kipukomponentti on epätodennäköinen, pisteet 12-18 on epäselvä ja yli 18 tarkoittaa, että neuropaattinen komponentti on todennäköinen.
9 kuukauden opiskelujakson lopussa kaikki osallistujan tiedot käydään läpi ja testauksen noudattaminen arvioidaan.
Kvantitatiivisen aistinvaraisen testauksen noudattaminen
Aikaikkuna: 9 kuukauden opiskelujakson lopussa kaikki osallistujan tiedot käydään läpi ja testauksen noudattaminen arvioidaan.
Toteutettavuuden määrittävät osallistujat, jotka noudattavat enemmän kuin 80 prosenttia kaikista tutkimustutkimuksista, mukaan lukien kvantitatiivinen aistinvarainen testaus elektronisella von frey -koneella.
9 kuukauden opiskelujakson lopussa kaikki osallistujan tiedot käydään läpi ja testauksen noudattaminen arvioidaan.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mobiilisovellusten kirjaamisen noudattaminen
Aikaikkuna: Opintojakson kesto (9 kuukautta). Mobiilisovellusten tallennuksia voidaan tarkastella reaaliajassa, ja ne tallennetaan viikoittain.
Toteutettavuus, kuten yllä, vahvistetaan yli 80 prosentin noudattamisella päivittäisten kivun ja kotilääkkeiden käytön mobiilisovellustallenteiden kanssa.
Opintojakson kesto (9 kuukautta). Mobiilisovellusten tallennuksia voidaan tarkastella reaaliajassa, ja ne tallennetaan viikoittain.
Hyperspektrisen kuvantamisanalyysin veriarvojen noudattaminen kroonisen neuropaattisen kivun olemassaolon ja paranemisen määrittämiseksi
Aikaikkuna: Opintojakson kesto (9 kuukautta). Arvotaan ja käsitellään 6 viikon välein koko opintojakson ajan.
Toteutettavuus vahvistetaan onnistuneesti prosessoimalla yli 80 prosenttia tavoitemäärästä verinäytteitä, jotka lähetetään hyperspektrianalyysiin, joka on uusi testi, joka pystyy havaitsemaan kroonisia kiputiloja, mutta jota ei vielä käytetä sirppisolupopulaatiossa.
Opintojakson kesto (9 kuukautta). Arvotaan ja käsitellään 6 viikon välein koko opintojakson ajan.
Käytetyt morfiiniekvivalentit
Aikaikkuna: Opintojakson kesto (9 kuukautta). Arvioidaan 6 viikon välein koko tutkimusjakson ajan.
Arvioi opiskelujakson aikana tarvittavat muutokset kipulääkitykseen sähköisen sairauskertomuksen, osallistujaraportin ja valvottavien aineiden seurantatietokannan perusteella.
Opintojakson kesto (9 kuukautta). Arvioidaan 6 viikon välein koko tutkimusjakson ajan.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Alexander K Glaros, MD, Children's Hospital of Michigan
  • Päätutkija: Ahmar U Zaidi, MD, Children's Hospital of Michigan
  • Päätutkija: Callaghan Michael, MD, Children's Hospital of Michigan

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 3. heinäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 30. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 30. maaliskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 25. tammikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 2. huhtikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 29. heinäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa