Primaaristen jalkahaavojen ehkäisy korkean riskin diabetespotilailla (PROFOUND)

Kun diabetespotilaalle kehittyy jalkahaava, 80 %:lla on todennäköisesti alaraajan amputaatio tulevaisuudessa. Amputaatiosta aiheutuu huomattava kustannustaakka ja heikentynyt elämänlaatu (QOL), ja se liittyy 70 %:n viiden vuoden kuolleisuuteen. Kun potilaalle kehittyy haava, hän on edelleen suuressa hengenvaarassa ja todennäköisesti kärsii huomattavasta sairastumisesta, heikkenemisestä, heikentyneestä elämänlaadusta ja lukuisista terveydenhuollon ammattilaisten läsnäolosta, mukaan lukien ensiapupotilasesittely sairaalassa. Diabetes jalkahaavojen (DFU) hoitoon liittyy merkittäviä kustannuksia, jotka vastaavat miljardi puntaa NHS:n rahoituksesta ja keskimääräiset viikoittaiset hoitokustannukset 208 puntaa henkilöä kohti. Sekä diabeteksen haavaumat että amputaatiot ovat suurimmaksi osaksi vältettävissä edellyttäen, että potilaalla on tehokas verensokerin hallinta, säännölliset jalkojen tarkastukset, jalkojensa asianmukainen hoito ja asianmukaiset jalkineet tai ortopediset vaatteet haavaumien ehkäisemiseksi.

Tämän aloitteen tavoitteena on hyödyntää 3D-skannausjärjestelmien digitaalista kykyä yhteisössä erittäin kustannustehokkaiden 3D-painettujen kenkien pohjallisten tuottamiseksi, jotka jakavat jalkoihin kohdistuvan paineen samalla kun niitä voidaan käyttää yleisissä jalkineissa, mikä parantaa. noudattamista. Näiden pohjallisten hinta on erittäin alhainen, noin 40 puntaa kahdelta parilta. Monimutkaisemmat ortoosit maksavat keskimäärin 525 puntaa kappale. Skannerit ja ohjelmistot tarjotaan todennäköisesti ilmaiseksi, jos tätä laajennetaan. Tutkijat ehdottavat tiivistä yhteistyötä jalkaterapeuttien kanssa paikallisissa jalkojensuojapalveluissa, jotta voidaan arvioida useita potilaita, joilla on suuri jalkahaavan riski, ja toimittaa hoitopaketti, joka sisältää arvioinnin, jalkojen hoitoon liittyvää koulutusta sekä strukturoidun koulutuksen ja 3D-yksittäin tarjoamisen edistämistä. .

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida diabeettisten jalkahaavojen esiintyvyyden vähenemistä potilailla, joilla on korkean riskin diabeettiset jalat käyttämällä 3D-tulostettuja pohjallisia verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat standardoitujen QOL-mittausten parantaminen. Rekrytoidaan 450 diabetespotilasta, joilla on korkean riskin jalkoja ja jotka olisivat valmiita käyttämään mittatilaustyönä valmistettuja 3D-tulostettuja pohjallisia säännöllisesti (Interventioryhmä). Vertailuryhmä muodostuu 450 diabeetikosta, joilla on korkean riskin jalkoja ja jotka saavat normaalia hoitoa.