Standardoitu potilaskeskeinen lääkitysarvio kotisairaalassa (SPECTORx)

Valtava haaste kotisairaanhoidossa on varmistaa, että lääkkeiden määrääminen on asianmukaisesti kohdistettu potilaiden hoitotavoitteisiin ja että omaishoitajat hallitsevat lääkkeet asianmukaisesti. Siksi tutkijat ehdottavat uutta toimenpidettä, joka kouluttaa saattohoidon henkilökuntaa 1. säännöllisesti tarkistamaan, yksinkertaistamaan ja mukauttamaan potilaiden määräämät lääkkeet hoitotavoitteisiinsa sairauden edetessä ja 2. tukemaan omaishoitajia koulutuksella, joka antaa heille mahdollisuuden ymmärtää jokaista lääkkeiden käyttöä, kehittää taitoja turvalliseen antoon ja ymmärtää, milloin lääkkeiden lopettamisesta voi olla hyötyä. Tämä ohjelma on nimeltään Standardized PatiEnt-CenTered medicaOn Review (SPECTORx) kotisairaanhoidossa, ja se perustuu kolmen olemassa olevan, toisiaan täydentävän koulutusohjelman yhdistelmään, jotka yhdessä kouluttavat saattohoidon henkilökuntaa luomaan kattavan, potilaskeskeisen lääkityksen hallinnan hoidon. suunnitelma. Ohjelma luo myös verkko-oppimisyhteisön, joka edistää jatkuvaa koulutusta ja käytännön muutosta saattohoitolääkäreille. Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on osoittaa, että SPECTORx:n tehokkuuden arvioimiseksi on mahdollista suorittaa kliininen tutkimus. Pitkän aikavälin tavoitteena on testata hypoteesia, jonka mukaan SPECTORx vähentää sopimattomien lääkkeiden määräämistä ja parantaa omaishoitajien raportoimaa hoidon laatua. Tämän saavuttamiseksi tutkijoiden on kuitenkin ensin pohdittava haastavia kysymyksiä, jotka koskevat kotisairaanhoidon suunnittelua, toteutettavuutta ja suorittamista. Tutkijat saavat tämän aikaan käyttämällä sidosryhmien sitouttamisprosessia SPECTORx-interventio- ja -tutkimusprotokollan tarkentamiseksi. Tutkijat suorittavat sitten satunnaistetun pilottiklusterin kokeen ja vertailevat tuloksia kahdessa suuressa, usean toimiston toimistossa Utahissa ja Massachusettsissa. Tutkijat satunnaistavat kussakin saattohoitotoimistossa yhden toimiston interventiotoimipisteeseen ja 1 toimiston huomionhallintaan. Tavoitteena on n=60 omaishoitaja-potilasdiadia ≥65-vuotiaista potilaista, joilla on pitkälle edennyt, elämää rajoittava sairaus. Ensisijaiset tulokset ovat SPECTORx-toimenpiteen hyväksyttävyys ja toteutettavuus saattohoidon sidosryhmien toimesta sekä perheen omaishoitajien arvioiden hyväksyttävyys, taakka ja loppuun saattaminen (Family Caregiver Medication Administration Hassle Scale lähtötilanteessa, 2 viikkoa, 4 viikkoa, 12 viikkoa ja neljännesvuosittain). Tämän tutkimuksen päätavoitteena on sovittaa potilaan määräämät lääkkeet hoidon tavoitteisiin edenneen sairauden jokaisessa vaiheessa ja tukea omaishoitajien lääkityksen hallinnan haasteita. Viime kädessä tutkijat haluavat parantaa lääkkeiden määräämisen laatua, vähentää hoidon monimutkaisuutta ja lääkkeisiin liittyviä haittoja sekä parantaa perheen omaishoitajien tuloksia lähes 600 000 vanhuksen amerikkalaisen osalta, jotka saavat kotihoitopalveluja vuosittain.