Стандартизированный обзор лекарств, ориентированный на пациента, в домашнем хосписе (SPECTORx)

Огромная проблема в домашнем хосписном уходе заключается в обеспечении того, чтобы назначение лекарств надлежащим образом соответствовало целям ухода за пациентами и чтобы лекарства надлежащим образом распределялись членами семьи, осуществляющими уход. Поэтому исследователи предлагают новое вмешательство, которое обучает персонал хосписа: 1. регулярно пересматривать, упрощать и согласовывать назначенные пациентам лекарства с их целями ухода по мере прогрессирования болезни и 2. поддерживать членов семьи с помощью образования, которое дает им возможность понять каждый использование лекарств, развивать навыки безопасного приема и понимать, когда прекращение приема лекарств может быть полезным. Эта программа называется «Стандартизированный обзор лекарств, ориентированный на пациента» (SPECTORx) в домашнем хосписе и основана на сочетании 3 существующих дополнительных образовательных программ, которые вместе обучают персонал хосписа созданию комплексной, ориентированной на пациента, медикаментозной помощи. план. Программа также создает онлайн-сообщество для обучения, которое способствует постоянному обучению и изменению практики для клиницистов хосписа. Это экспериментальное исследование направлено на то, чтобы продемонстрировать возможность проведения клинических испытаний для оценки эффективности SPECTORx. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы проверить гипотезу о том, что SPECTORx снижает количество неправильных назначений лекарств и улучшает качество ухода, о котором сообщают члены семьи. Однако для этого исследователи должны сначала решить сложные вопросы, касающиеся дизайна, осуществимости и проведения испытаний в домашнем хосписе. Следователи сделают это, используя процесс взаимодействия с заинтересованными сторонами для уточнения вмешательства SPECTORx и протокола испытаний. Затем исследователи проведут пилотное кластерное рандомизированное исследование и сравнит результаты внутри и между двумя крупными хосписными агентствами с несколькими офисами из Юты и Массачусетса. В каждом хосписном агентстве исследователи рандомизируют 1 отделение для вмешательства и 1 отделение для контроля внимания. Целевой охват: n = 60 семейных пар пациентов в возрасте 65 лет и старше с прогрессирующим заболеванием, ограничивающим продолжительность жизни. Первичными результатами являются приемлемость и осуществимость вмешательства SPECTORx заинтересованными сторонами хосписа, а также приемлемость, бремя и завершение оценок членов семьи (Шкала проблем с приемом лекарств членами семьи на исходном уровне, через 2 недели, 4 недели, 12 недель и ежеквартально). Главной целью этого исследования является согласование назначенных пациентам лекарств с их целями ухода на каждой стадии их запущенного заболевания и поддержка семейных опекунов в решении проблем управления лекарствами. В конечном счете, следователи хотят улучшить качество назначения лекарств, снизить сложность лечения и уменьшить вред, связанный с лекарствами, а также улучшить результаты семейного ухода за почти 600 000 пожилых американцев, которые ежегодно получают услуги хосписа на дому.