Standardisierte patientenzentrierte Medikamentenüberprüfung im Heimhospiz (SPECTORx)

Eine enorme Herausforderung bei der häuslichen Hospizpflege besteht darin, sicherzustellen, dass die Verschreibung von Medikamenten angemessen auf die Pflegeziele des Patienten abgestimmt ist und dass die Medikamente von pflegenden Angehörigen angemessen verwaltet werden. Daher schlagen die Forscher eine neuartige Intervention vor, die das Hospizpersonal darin schult, 1. die verschriebenen Medikamente der Patienten regelmäßig zu überprüfen, zu vereinfachen und an ihre Pflegeziele anzupassen, wenn ihre Krankheit fortschreitet, und 2. pflegende Angehörige durch Aufklärung zu unterstützen, die sie dazu befähigt, die einzelnen Medikamente zu verstehen Machen Sie sich mit der Einnahme von Medikamenten vertraut, entwickeln Sie Fertigkeiten für eine sichere Verabreichung und verstehen Sie, wann das Absetzen von Medikamenten von Vorteil sein kann. Dieses Programm heißt „Standardized PatiEnt-CenTered medicatiOn Review“ (SPECTORx) im Home Hospice und basiert auf einer Kombination aus drei bestehenden, sich ergänzenden Bildungsprogrammen, die zusammen das Hospizpersonal darin schulen, eine umfassende, patientenzentrierte Medikamentenmanagementversorgung zu schaffen planen. Das Programm schafft außerdem eine Online-Lerngemeinschaft, die die fortlaufende Ausbildung und Praxisveränderung für Hospizärzte fördert. Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Machbarkeit der Durchführung einer klinischen Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von SPECTORx zu demonstrieren. Das langfristige Ziel besteht darin, die Hypothese zu testen, dass SPECTORx die unangemessene Verschreibung von Medikamenten reduziert und die von pflegenden Angehörigen gemeldete Qualität der Pflege verbessert. Um dies zu erreichen, müssen sich die Forscher jedoch zunächst mit anspruchsvollen Fragen zur Gestaltung, Durchführbarkeit und Durchführung von Versuchen im Heimhospiz befassen. Die Ermittler werden dies mithilfe eines Stakeholder-Einbindungsprozesses erreichen, um das SPECTORx-Interventions- und Versuchsprotokoll zu verfeinern. Die Ermittler werden dann eine Pilot-Cluster-randomisierte Studie durchführen und die Ergebnisse innerhalb und zwischen zwei großen Hospizagenturen mit mehreren Büros in Utah und Massachusetts vergleichen. Innerhalb jeder Hospizagentur werden die Ermittler nach dem Zufallsprinzip 1 Büro für die Intervention und 1 Büro für die Aufmerksamkeitskontrolle auswählen. Ziel der Rekrutierung sind n=60 Familienbetreuer-Patient-Dyaden von Patienten im Alter von ≥65 Jahren mit fortgeschrittener, lebenslimitierender Erkrankung. Primäre Ergebnisse sind Akzeptanz und Durchführbarkeit der SPECTORx-Intervention durch Hospizakteure sowie Akzeptanz, Belastung und Abschluss der Beurteilungen von Familienbetreuern (Family Caregiver Medication Administration Hassle Scale zu Studienbeginn, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen und vierteljährlich). Das übergeordnete Ziel dieser Forschung besteht darin, die den Patienten verschriebenen Medikamente an ihre Pflegeziele in jedem Stadium ihrer fortgeschrittenen Krankheit anzupassen und pflegende Angehörige bei den Herausforderungen des Medikamentenmanagements zu unterstützen. Letztendlich wollen die Forscher die Qualität der Medikamentenverschreibung verbessern, die Komplexität der Behandlung und medikamentenbedingte Schäden reduzieren und die Ergebnisse für Familienbetreuer für die fast 600.000 älteren Amerikaner verbessern, die jährlich häusliche Hospizdienste in Anspruch nehmen.