Malaria Birth Cohort (MBC) Agogossa, Ghanassa (MBC)

Raskaudenaikainen malaria aiheuttaa merkittäviä riskejä äidille ja hänen sikiölle. Varhaislapsuuden malariariskin vuoksi tutkimuksessa käsitellään pienten lasten korkeaa malariasairastuvuutta ja -kuolleisuutta. Vaikka se tunnustetaan kansanterveysongelmaksi, ei ole vieläkään hyvin ymmärretty, kuinka kliininen immuniteetti malarialoisia vastaan ​​kehittyy, mitkä loiset ja isäntätekijät vaikuttavat infektioherkkyyteen ja miksi jotkut infektiot aiheuttavat vakavia komplikaatioita, kun taas toiset paranevat lievän hoidon jälkeen. sairaus.

Loisen ja isännän välisten vuorovaikutusten tunnistamiseksi tehdään pitkittäistutkimus, joka alkaa raskaana olevien naisten rekrytoinnista. Tutkimus tehdään Agogossa Ghanassa, alueella, jolla on korkea malarian endeemisyys. Tutkimussuunnitelman avulla voidaan analysoida vastasyntyneen immuunitilaa syntymähetkellä, mahdollisen kohdunsisäisen altistuksen jälkeen ja seurata immuniteetin kehittymistä ensimmäisen 36 kuukauden aikana. Nykyinen paradigma on, että infektion aikapisteet ja esiintymistiheys sekä ekspressoituvan pinta-antigeenin variantin tyyppi vaikuttavat solu- ja humoraaliseen immuunivasteeseen malarialle, kliinisen immuniteetin kehittymiseen sekä tulevien komplikaatioiden riskiin.

Tutkimuksen lähtökohtana on äitien synnytystä edeltävä hoitokäynti Agogo Presbyterian Hospitalissa (APH) raskauden aikana. Rekrytoinnin aikana äitiä pyydetään lukemaan ja allekirjoittamaan paikallisen eettisen toimikunnan hyväksymä tietoinen suostumuslomake. Kun äidiltä on saatu suostumus, otetaan biologiset näytteet ja täytetään tapausraporttilomake. Jaetaan henkilökortti, jossa on yksilöllinen koodinumero. Ensimmäinen seurantakäynti tapahtuu lapsen syntyessä. Tässä vaiheessa otetaan näytteitä äideiltä ja lapselta. Äitejä/ensisijaisia ​​omaishoitajia pyydetään tarkkailemaan lähimmän terveysaseman EPI-käyntejä lisäseurantaa varten. Ensimmäisenä vuonna syntymän jälkeen EPI-aikataulu sisältää käynnit kuuden viikon, kymmenen viikon, 14 viikon, kuuden kuukauden ja yhdeksän kuukauden kohdalla. Näiden käyntien aikana täytetään kyselylomakkeet ja otetaan ulostenäytteitä. Ensimmäisen kuuden viikon aikana syntymän jälkeen kotitaloudessa käydään vastaamassa kotitalouskyselyyn, joka sisältää asunnon ominaisuudet ja kodin omaisuuden. Lisäksi toteutetaan naisten kyselylomake, johon kerätään demografisia ja sosioekonomisia taustatietoja sekä terveys- ja käyttäytymistietoja. 12, 18, 24 ja 36 kuukauden kuluttua syntymästä äitejä/ensihoitajia rohkaistaan ​​tuomaan lapsensa tutkimussairaalaan (APH) lääkärintarkastukseen. 36 kuukauden ajan syntymän jälkeen äitejä/ensihoitajia rohkaistaan ​​voimakkaasti käymään tutkimussairaalassa (APH) aina, kun lapsi kokee kuumeisen sairauden tai hänellä on ollut kuumetta havainnointijakson viimeisen viikon aikana.