Kohorta narodzin malarii (MBC) w Agogo w Ghanie (MBC)

Malaria podczas ciąży stanowi poważne zagrożenie dla matki i płodu. Ze względu na ryzyko zachorowania na malarię we wczesnym dzieciństwie, badanie dotyczy wysokiej zachorowalności i umieralności na malarię wśród małych dzieci. Chociaż uznano to za problem zdrowia publicznego, nadal nie zostało dobrze poznane, w jaki sposób rozwija się odporność kliniczna przeciwko pasożytom malarii, które czynniki pasożyta i żywiciela odgrywają rolę w podatności na infekcje oraz dlaczego niektóre infekcje powodują poważne powikłania, podczas gdy inne ustępują po łagodnym choroba.

Aby zidentyfikować interakcje między pasożytem a żywicielem, przeprowadza się badanie podłużne, rozpoczynając od rekrutacji kobiet w ciąży. Badanie jest prowadzone w Agogo w Ghanie, na obszarze o wysokiej endemiczności malarii. Projekt badania pozwala na analizę stanu odporności noworodków w chwili urodzenia, po potencjalnym narażeniu in utero oraz śledzi rozwój odporności w ciągu pierwszych 36 miesięcy życia. Obecny paradygmat jest taki, że punkty czasowe i częstość infekcji, a także rodzaj eksprymowanego wariantu antygenu powierzchniowego mają wpływ na komórkową i humoralną odpowiedź immunologiczną na malarię, rozwój odporności klinicznej, a także ryzyko przyszłych powikłań.

Punktem wyjścia badania jest wizyta przedporodowa matek w Agogo Presbyterian Hospital (APH) w czasie ciąży. Podczas rekrutacji matka zostanie poproszona o przeczytanie i podpisanie formularza świadomej zgody zatwierdzonego przez lokalną komisję etyczną. Po uzyskaniu zgody matki pobierane są próbki biologiczne i wypełniany jest opis przypadku. Wydawana jest karta identyfikacyjna z unikalnym numerem kodu. Pierwsza wizyta kontrolna odbywa się przy porodzie. W tym momencie pobierane są próbki od matki i dziecka. Matki/główni opiekunowie są proszeni o obserwowanie wizyt EPI oferowanych w ich najbliższym punkcie opieki zdrowotnej w celu dalszych obserwacji. W pierwszym roku po urodzeniu harmonogram EPI obejmuje wizyty w szóstym tygodniu, dziesięciu tygodniach, 14 tygodniach, sześciu miesiącach i dziewięciu miesiącach. Podczas tych wizyt wypełniane są kwestionariusze i pobierane są próbki kału. W ciągu pierwszych sześciu tygodni po urodzeniu gospodarstwo domowe jest odwiedzane w celu wypełnienia kwestionariusza gospodarstwa domowego, w tym charakterystyki mieszkania i majątku gospodarstwa domowego. Dodatkowo podawany jest kwestionariusz dla kobiet, w którym gromadzone są cechy demograficzne i społeczno-ekonomiczne, a także dane dotyczące zdrowia i powiązanych danych behawioralnych. W 12, 18, 24 i 36 miesięcy po urodzeniu matki/główni opiekunowie są zachęcani do przyprowadzania swoich dzieci do szpitala badawczego (APH) na badania kontrolne. Przez okres 36 miesięcy po urodzeniu matki/główni opiekunowie są usilnie zachęcani do odwiedzania szpitala badawczego (APH) za każdym razem, gdy dziecko doświadcza choroby przebiegającej z gorączką lub gorączki w wywiadzie w ostatnim tygodniu okresu obserwacji.