Heme Oxygenase 1 -entsyymitason ja sepelvaltimon syntaksin pisteen välinen suhde

Hemioksigenaasi-1 (HO-1) on entsyymi, jota esiintyy kaikkialla kehossa ja jonka pitoisuudet ovat korkeimmat retikuloendoteliaalijärjestelmän kudoksissa. Se hajottaa hemin biliverdiiniksi ja tuottaa rautarautaa ja hiilimonoksidia. Se on indusoituva antioksidanttientsyymi, jonka tuotanto lisääntyy korkean oksidatiivisen stressin aikana. HO-1:n synteesiä säädellään pääasiassa transkription tasolla.

Sepelvaltimotaudille on ominaista korkea oksidatiivinen stressitaso. Ateroskleroosin alkamisen sekä etenemisen ja haavoittuvien plakkien muodostumisen on osoitettu liittyvän hapettumisen ja hapettumisen estoon epätasapainoon.

Useat tutkimukset osoittivat korrelaation hemioksigenaasi-1-tason, aktiivisuuden ja sepelvaltimotaudin välillä. Hemioksigenaasi-1-aktiivisuuden mittaaminen ääreisverinäytteistä on teknisesti haastavaa. Bilirubiinitasoja käytetään hemioksygenaasiaktiivisuuden merkkinä, ja niiden on osoitettu liittyvän sepelvaltimotautiin. Kuten aiemmin mainittiin, HO-1 on indusoituva entsyymi, joten kohonneet tasot paljastavat korkean oksidatiivisen stressitilanteen. Korkeita seerumin HO-1-pitoisuuksia havaitaan myös muissa kliinisissä olosuhteissa, kuten interstitiaalinen keuhkokuume, pahanlaatuiset kasvaimet, akuutti munuaisvaurio.

Sepelvaltimotaudin taakka korreloi voimakkaasti haitallisen ennusteen kanssa potilailla, joilla on stabiili sepelvaltimotauti ja akuutti sepelvaltimooireyhtymä. SYNTAX-pistemäärä on vakiintunut työkalu sepelvaltimotaudin laajuuden määrittämiseen. Sepelvaltimon ahtaumien vakavuus ja sijainti sekä kalkkeutuminen ja morfologia otetaan huomioon SYNTAX-pisteissä. Kliininen SYNTAX-pistemäärä sisältää myös potilaiden kliiniset ominaisuudet, kuten iän, kreatiniinipuhdistuman, diabeteksen jne. Korkea SYNTAX-pistemäärä liittyy lisääntyneeseen kokonais- ja kardiovaskulaariseen kuolleisuuteen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia seerumin hemioksigenaasi-1-tasoa ja SYNTAX-pisteitä potilailla, joilla epäillään sepelvaltimotautia. Potilaat rekrytoidaan peräkkäin yhdestä keskuksesta. Verinäytteet otetaan ennen sepelvaltimon angiografiaa. SYNTAX-pisteet lasketaan jokaiselle potilaalle. Myös potilaiden demografiset ja kliiniset ominaisuudet tallennetaan. Potilaita, joilla ei ole sepelvaltimotautia, käytetään kontrolliryhmänä. Ensisijainen tulosmittaus on määrittää HO-1-tasojen ja SYNTAX-pisteiden välinen suhde.