Forholdet mellom heme oksygenase 1 enzymnivå og koronar SYNTAX Score

Heme oksygenase-1(HO-1) er et enzym som finnes i hele kroppen med høyeste konsentrasjoner i vev i retikuloendotelsystemet. Det bryter ned hem til biliverdin og produserer jernholdig jern og karbonmonoksid. Det er en induserbar antioksidant enzymproduksjon som øker under høye nivåer av oksidativt stress. Syntese av HO-1 reguleres hovedsakelig på transkripsjonsnivå.

Koronararteriesykdom er preget av høye nivåer av oksidativt stress. Initiering av aterosklerose samt progresjon og sårbar plakkdannelse er vist å være knyttet til oksidasjons-antioksidasjonsubalanse.

Flere studier viste en sammenheng mellom heme oksygenase-1 nivå, aktivitet og koronararteriesykdom. Å måle hem oksygenase-1 aktivitet fra perifere blodprøver er teknisk utfordrende. Bilirubinnivåer brukes som en markør for hemoksygenaseaktivitet og har vist seg å være relatert til koronararteriesykdom. Som tidligere nevnt er HO-1 et induserbart enzym, så de økte nivåene avslører en høy oksidativt stresssituasjon. Høye nivåer av serum HO-1 finnes også i andre kliniske omgivelser som interstitiell lungebetennelse, maligniteter, akutt nyreskade.

Byrden av koronararteriesykdom er sterkt korrelert med uønsket prognose hos pasienter med stabil koronararteriesykdom og akutt koronarsyndrom. SYNTAX score er et veletablert verktøy for å bestemme omfanget av koronararteriesykdom. Alvorlighet og lokalisering av koronare stenoser samt forkalkning og morfologi vurderes i SYNTAX score. Clinical SYNTAX score inkorporerer også kliniske karakteristikker for pasienter, inkludert alder, kreatininclearance, diabetes osv. Høy SYNTAX score er assosiert med økt total og kardiovaskulær dødelighet.

Målet med denne studien er å undersøke serum hem oksygenase-1 nivå og SYNTAX score hos pasienter med mistanke om koronararteriesykdom. Pasienter vil bli rekruttert fra ett enkelt senter fortløpende. Blodprøver vil bli tatt før koronar angiografi. SYNTAX score vil bli beregnet for hver pasient. Demografiske og kliniske kjennetegn ved pasienter vil også bli registrert. Pasienter uten koronarsykdom vil bli brukt som kontrollgruppe. Primært utfallsmål vil være å bestemme forholdet mellom HO-1-nivåer og SYNTAX-skåre.