Antiresorptiivisen ja luuta muodostavan materiaalin tehokkuus hammasimplanteissa

Bisfosfonaatit (BP), joita kutsutaan niin kutsuttuiksi, koska niissä on kaksi fosfonaattiryhmää (PO3), ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin luonnollinen pyrofosfaatti (PP), joka on normaali ihmisen aineenvaihdunnan tuote, jolla on kalsiumia kelatoiva ominaisuus. Niitä käytetään luumetastaasien, osteoporoosin, Pagetin taudin ja muiden luustosairauksien hoitoon.

Luun uudelleenmuotoilun aikana osteoklastien luun resorptiotoimintaa estävät verenpaineet, jotka vapautuvat resorptioaukoihin. Nämä solut ottavat BP:t resorptioaukoista ja BP:t laukaisevat sitten osteoklastit apoptoosin läpi. On havaittu, että implanttikohdan liitännäishoito BPs-liuoksella saattaa olla hyödyllinen välittömästi tai viivästyneellä kuormitettujen hammasimplanttien alkuperäisessä osseointegraatiossa ilman, että se häiritsee merkittävästi implanttia ympäröivän luun uudelleenmuodostumista ajan myötä.

Suun kautta tai suonensisäinen antaminen ovat klassisia verenpainetautien hoitomuotoja, ja monet tutkimukset osoittavat niiden positiivisen vaikutuksen implantin ympärillä olevaan luuhun. Tehokkaampia jakelujärjestelmiä kohdealueille on tutkittu BP:n sivuvaikutusten minimoimiseksi ja niiden biologisen jakautumisen muuttamiseksi niiden biologisen hyötyosuuden parantamiseksi; yksi näistä uusista järjestelmistä on ajankohtainen sovellus. Verenpaineen paikallinen käyttö tehostaa osseointegraatiota, edistää implantin ja luun kontaktia ja lisää hammasimplanttien perifeerisen luun määrää. Bisfosfonaattien minimaalisten määrien havaittiin parantavan implantin varhaista kiinnittymistä ja olevan vähemmän alttiita aiheuttamaan leuan osteonekroosia. Tämä saattaa johtaa uusiin mahdollisuuksiin osteoporoottisten luiden ortopediseen leikkaukseen ja hammasimplantaattiin, joilla on pienempi tällaisten komplikaatioiden riski verrattuna systeemisiin. hoitoon.

Anabolismin maksimoimiseksi ja katabolian minimoimiseksi on kehitetty uusia päällystysstrategioita parantaakseen luun muodostumista implantin pinnalle, mikä on toivottavampaa kuin pelkkä luun resorption vähentäminen sen ympärillä. Implanttien osseointegraation parantamiseksi on kehitetty erityinen lääkelatauskyky paikallisesti kohdistamaan luuhäiriöihin yhdistämään antiresorptiivisia ja anabolisia aineita, kuten luun morfogeenistä proteiinia, joka esimerkiksi ja osteoporoottisessa luussa parantaa luun paranemisprosessia.

Verenpainelääkkeiden systeemisen käytön aiheuttamien sivuvaikutusten, kuten ruokatorven ja leuan osteonekroosin, aiheuttamien sivuvaikutusten, kuten ruokatorven ja leuan osteonekroosin, vähentämiseksi sekä anabolismin maksimoimiseksi ja katabolian minimoimiseksi viimeaikaisissa tutkimuksissa on etsitty vaihtoehtoisia järjestelmiä näiden aineiden paikalliseen annosteluun luunmuodostuksella tai ilman. ainetta joko immobilisoimalla implantin pinnalle (pinnoite tai upottamalla BPs-liuokseen) tai levittämällä lääkettä suoraan leikkauskohtaan ennen implantin asettamista joko huuhteluaineena tai geelinä.