抗骨吸收和骨形成材料对牙种植体的功效

双膦酸盐 (BPs) 因其具有两个膦酸盐 (PO3) 基团而得名，其结构类似于天然焦磷酸盐 (PP)，后者是人体新陈代谢的正常产物，具有钙螯合特性。 它们用于治疗骨转移、骨质疏松症、佩吉特病和其他骨骼疾病。

在骨重塑过程中，破骨细胞的骨吸收作用受到释放到吸收陷窝中的 BPs 的阻碍。 这些细胞从吸收陷窝中吸收 BPs，然后 BPs 触发破骨细胞发生细胞凋亡。 已经发现，用 BPs 溶液对种植体部位进行辅助处理可能有利于即刻或延迟加载的牙种植体的初始骨整合，而不会随着时间的推移显着干扰种植体周围的骨重塑。

口服或静脉内给药是经典的 BPs 治疗方式，许多研究表明它们对种植体周围骨有积极作用。 已经研究了更有效的目标位点递送系统，以最大限度地减少 BP 的副作用并改变它们的生物分布，以提高它们的生物利用度；这些新系统之一是局部应用。 局部应用 BPs 可增强骨整合，促进种植体与骨的接触并增加牙种植体周围的骨量。 发现最少量的双膦酸盐可以改善早期植入物的固定，并且不太容易引起颌骨坏死，这可能会为骨质疏松骨的整形外科手术和牙科植入物带来新的可能性，与全身性相比，这种并发症的风险更小治疗。

为了最大化合成代谢和最小化分解代谢，已经发展出新的涂层策略以增强植入物表面上的骨形成，这比仅减少其周围的骨吸收更受欢迎。 因此，为了改善植入物的骨整合，已经开发出一种专门针对局部骨病的载药能力，以结合抗再吸收剂和合成代谢剂，例如骨形态发生蛋白，例如，在骨质疏松骨中，这将改善骨愈合过程。

为了减少全身使用 BPs 引起的副作用，例如食管炎和下颌骨坏死，并最大限度地提高合成代谢和最大限度地减少分解代谢，最近的研究已经寻找了局部递送这些药物的替代系统，有或没有骨形成剂，通过固定在植入物表面（涂覆或浸入 BPs 溶液），或在植入物插入前将药物作为冲洗剂或凝胶直接应用于手术部位。