Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suljetun ja avoimen kineettisen ketjun harjoitusten vaikutukset

torstai 25. kesäkuuta 2020 päivittänyt: Caner Karartı, Hacettepe University

Suljetun ja avoimen kineettisen ketjun harjoitusten vaikutukset kipuun, lihasten voimakkuuteen, toimintaan ja elämänlaatuun potilailla, joilla on polven nivelrikko, potilailla, joilla on polven nivelrikko

Nivelrikko (OA) on heterogeeninen patologia, jolle on tunnusomaista fokaalinen ruston rappeutuminen ja uuden luun muodostuminen subkondraalisen luun ja nivelen ympärille, mikä on hajoamis- ja korjausprosessien välisen tasapainon hajoamista subkondraalisella alueella. Polven oA on huomattava vamman aiheuttaja ja sitä esiintyy 2-3 %:ssa kaikista vamman syistä. Harjoitukset ovat muita menetelmiä havaittavampia, koska ne ovat helppoja, edullisia ja pitkäkestoisia. Tietojemme mukaan aiheeseen perustuvia tutkimuksia on vähän. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata avoimen ja suljetun kineettisen ketjun harjoitusten vaikutuksia kipuun, toimintatasoon, elämänlaatuun ja lihasvoimaan polven nivelrikkopotilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nivelrikko (OA) on heterogeeninen patologia, jolle on tunnusomaista takaosan fokaalisen ruston rappeutuminen ja uuden luun muodostuminen subkondraalisen luun ja nivelen ympärille, mikä on nivelruston ja subkondraalisen alueen tuhoutumis- ja korjausprosessien välisen tasapainon häiriintymistä. . Radiologisesti OA raportoitiin suurimmalla osalla yli 65-vuotiaista ja 80 %:lla yli 75-vuotiaista. OA on maailman yleisin nivelsairaus. Polven OA on tärkeä terveysongelma, joka johtuu potilaiden kivusta, toimintakyvyttömyydestä ja heikentyneestä elämänlaadusta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että polven OA liittyy riittämättömyyteen ja kipuun, joka liittyy nelipäisen lihasvoiman heikkenemiseen. Koulutuksen vahvistamisella on osoitettu olevan myönteisiä vaikutuksia OA:hen.

Polven OA on merkittävä vamman aiheuttaja ja sitä esiintyy 3 %:ssa kaikista vamman syistä. OA aiheuttaa työkyvyttömyyttä ja sen seurauksena työvoiman menetyksiä ja taloudellisia menetyksiä. Siksi OA-hoidon merkitys kasvaa. OA-hoito luokitellaan kolmeen otsikkoon: farmakologiset menetelmät, ei-lääketieteelliset menetelmät ja kirurgiset menetelmät. Ei-farmakologisissa menetelmissä on useita tutkimuksia, jotka osoittavat erityisesti harjoittelun tehokkuuden. Koska se on helppo menetelmä, hinta on alhainen ja se on sovellettavissa pitkään, harjoitukset ovat tärkeämpiä kuin muut menetelmät. Kirjallisuutta harjoitusohjelmista, joilla on optimaalinen hyöty polven nivelrikkoon, ei ole vielä laadittu, ja kirjallisuudessa on raportoitu useiden erityyppisten harjoitusten merkityksestä polven OA:n hoidossa. Avointa kineettistä ketjua käytetään usein vahvistamaan nelipäistä lihasta. Suljetun kineettisen ketjun harjoitusten on osoitettu lisäävän lihasvoimaa ja parantavan proprioseptiivistä toimintaa aktivoimalla enemmän lihaskaran ja nivelten proprioseptoreita. Kirjallisuudessa on tutkimuksia, joissa verrataan suljetun ja avoimen kineettisen ketjun harjoituksia. Nämä tutkimukset keskittyvät kuitenkin enimmäkseen harjoituksiin etummaisen ristisiteen rekonstruoinnin jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata avoimen ja suljetun kineettisen ketjun harjoitusten vaikutuksia kipuun, toimintatasoon, elämänlaatuun ja lihasvoimaan polven nivelrikkopotilailla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Kırşehir, Turkki, 40100
        • Caner KARARTI

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • asteen 2 ja asteen 3 polven nivelrikko Kellgren Lawrencen luokituksen perusteella,
  • vapaaehtoisesti osallistumaan tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • aktiivisen synoviitin esiintyminen,
  • osallistuminen fysioterapiaohjelmaan viimeisen 6 kuukauden aikana,
  • systeemiset ja sydän- ja verisuonitaudit,
  • neurologiset ja ortopediset ongelmat, jotka vaikuttavat kävelyyn ja seisomiseen,
  • alaraajojen leikkaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Kokeellinen-tutkimusryhmä
Kontrolliryhmän konservatiivisen hoidon lisäksi suoritettiin suljetun elokuvaketjun harjoituksia 12 viikon ajan.
Istu seisomaan, minikyykky, etummainen syöksy, askel ylös -harjoitukset suoritetaan suljetun elokuvaketjun harjoituksina.
ACTIVE_COMPARATOR: Active Comparator
Vertailuryhmän konservatiivisen hoidon lisäksi suoritettiin 12 viikon ajan avoimen elokuvaketjun harjoituksia.
Isometriset nelipäiset, isotoniset nelipäiset, lonkan venytys- ja lonkan adduktioharjoitukset suoritetaan avokineettisen ketjun harjoituksina.
MUUTA: Ohjausryhmä
Konservatiivista hoitoa käytettiin 12 viikon ajan.
Kontrolliryhmää seurattiin konservatiivisella hoidolla ja kotiohjelmalla 12 viikon ajan ja heitä pyydettiin soveltamaan kotiohjelmaa kolmena päivänä viikossa. Harjoitusesite jaettiin kotiohjelmaa varten. Käytettiin nelipäisen lihasvoiman ja harmillisen venytysharjoituksia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visuaalinen analoginen asteikko (kipu)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Visual Analogue Scale (VAS) koostuu suorasta viivasta, jonka päätepisteet määrittelevät äärirajat, kuten "ei kipua ollenkaan" ja "kipu niin paha kuin se voi olla". Potilasta pyydetään merkitsemään kiputasonsa kahden päätepisteen väliselle viivalle. "Ei kipua ollenkaan" ja merkin välinen etäisyys määrittää sitten kohteen kivun. 11-pisteinen numeerinen asteikko vaihtelee 0:sta, joka tarkoittaa, ettei kipua ole, 10:een, joka edustaa niin pahaa kipua kuin voit kuvitella tai pahinta kuviteltavissa olevaa kipua.
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
WOMAC-indeksi (toiminnallinen taso)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen niveltulehdusindeksiä (WOMAC) käytettiin osallistujien toiminnallisen tason määrittämiseen. Se on itse täytettävä kyselylomake, joka koostuu 24 kohdasta, jotka on jaettu 3 ala-asteikkoon: Kipu (5 kohtaa): kävellessä, portaissa, sängyssä, istuessa tai makaamassa ja pystyasennossa; Jäykkyys (2 kohtaa): ensimmäisen heräämisen jälkeen ja myöhemmin päivällä; Fyysiset toiminnot (17 kohdetta): portaiden käyttö, istumisesta nouseminen, seisominen, kumartuminen, kävely, autoon nouseminen / autosta poistuminen, shoppailu, sukkien pukeminen / riisuminen, sängystä nouseminen, sängyssä makaaminen, nouseminen/nouseminen kylpy, istuminen, wc:lle nouseminen / poistuminen, raskaat kotityöt, kevyet kotityöt. Testin kysymykset pisteytetään asteikolla 0-4, jotka vastaavat: Ei mitään (0), Lievä (1), Keskivaikea (2), Vaikea (3) ja Äärimmäinen (4).
12 viikkoa
Biodex System Pro 4 Isokinetic Strength Dynamometer (lihasvoima)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Osallistujien lihasvoimaa arvioitiin tällä laitteella. Viisi toistettua isokineettistä lihasvoimakoetta suoritettiin 90º/s kulmanopeudella alaraajan M. Nelipäisen reisilihaksen ja Hamstring-ryhmän lihasten maksimaalisen lihasvoiman määrittämiseksi.
12 viikkoa
Biodex System Pro 4 Isokinetic Strength Dynamometer (lihasvoima)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Osallistujien lihasvoimaa arvioitiin tällä laitteella. Viisi toistettua isokineettistä lihasvoimakoetta suoritettiin 120º/s kulmanopeudella alaraajan M. Nelipäisen reisilihaksen ja Reisilihaksen lihasten maksimaalisen lihasvoiman määrittämiseksi.
12 viikkoa
Biodex System Pro 4 Isokinetic Strength Dynamometer (lihasvoima)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Osallistujien lihasvoimaa arvioitiin tällä laitteella. Viisi toistettua isokineettistä lihasvoimakoetta suoritettiin 180º/s kulmanopeudella alaraajan M. Nelipäisen reisilihaksen ja Reisilihasten lihasten maksimaalisen lihasvoiman määrittämiseksi.
12 viikkoa
36 kohteen lyhyt lomaketutkimus (SF-36) (elämänlaatu)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Lyhytlomake 36 (SF-36) standardoitiin vuonna 1990 toiminnallisen terveyden ja hyvinvoinnin itseraportointimittariksi. Versio 2.0 julkaistiin vuonna 1996 (SF-36v2), ja tekijänoikeudet ja tavaramerkkioikeudet kuuluivat Medical Outcomes Trustille, Health Assessment Labille ja QualityMetric Incorporatedille. SF-36 suunniteltiin lyhyeksi mutta kattavaksi yleisen terveydentilan mittariksi. Tässä 36 kohdan kyselyssä käytetään Likert-asteikkoja ja kyllä/ei-vaihtoehtoja toiminnan ja hyvinvoinnin arvioimiseen. SF-36:n pisteyttämiseksi asteikot standardoidaan pisteytysalgoritmilla tai SF-36v2-pisteytysohjelmistolla, jotta saadaan pisteet välillä 0-100. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa, ja keskimääräinen pistemäärä 50 on artikuloitu normatiiviseksi arvoksi kaikille asteikoille. SF-36 on käännetty yli 40 kielelle.
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 20. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 20. kesäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 20. heinäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 30. marraskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. joulukuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Keskiviikko 4. joulukuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 29. kesäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. kesäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2019900

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa