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Efectos de los ejercicios de cadena cinética cerrada y abierta

25 de junio de 2020 actualizado por: Caner Karartı, Hacettepe University

Efectos de los ejercicios de cadena cinética cerrada y abierta sobre el dolor, la fuerza muscular, la función y la calidad de vida en pacientes con osteoartritis de rodilla en pacientes con osteoartritis de rodilla

La osteoartritis (OA) es una patología heterogénea caracterizada por la degeneración focal del cartílago y la formación de hueso nuevo alrededor del hueso y la articulación subcondral, que es la alteración del equilibrio entre los procesos de destrucción y reparación en el área subcondral. La OA de rodilla es una causa considerable de discapacidad y está presente en el 2-3% de todas las causas de discapacidad. Los ejercicios se notan más que otros métodos porque son un método fácil, de bajo costo y de larga duración. Hasta donde sabemos, los estudios basados ​​en este tema son escasos. Por tanto, el objetivo de este estudio fue comparar los efectos de los ejercicios de cadena cinética abierta y cerrada sobre el dolor, el nivel funcional, la calidad de vida y la fuerza muscular en pacientes con artrosis de rodilla.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La osteoartritis (OA) es una patología heterogénea caracterizada por la degeneración del cartílago focal posterior y la formación de hueso nuevo alrededor del hueso subcondral y la articulación, que es la ruptura del equilibrio entre los procesos de destrucción y reparación del cartílago articular y la región subcondral. . Radiológicamente, la OA se informó en la mayoría de las personas mayores de 65 años y en el 80% de las mayores de 75 años. La OA es la enfermedad articular más común en el mundo. La OA de rodilla es un importante problema de salud debido al dolor, la incapacidad funcional y la reducción de la calidad de vida de los pacientes. Los estudios han demostrado que la artrosis de rodilla se asocia con insuficiencia y dolor asociado con la disminución de la fuerza del músculo cuádriceps. Se ha demostrado que fortalecer la educación tiene efectos positivos en OA.

La OA de rodilla es una causa importante de discapacidad y está presente en el 3% de todas las causas de discapacidad. La OA causa discapacidad y la consiguiente pérdida laboral y pérdida económica. Por lo tanto, la terapia OA gana importancia. La terapia OA se clasifica en tres encabezados como métodos farmacológicos, métodos no farmacológicos y métodos quirúrgicos. En métodos no farmacológicos, hay una serie de estudios que muestran la eficacia del ejercicio en particular. Debido a que es un método fácil, el costo es bajo y es aplicable durante mucho tiempo, los ejercicios son más importantes que otros métodos. La literatura sobre programas de ejercicio con ganancias óptimas para la osteoartritis de rodilla aún no se ha establecido, con numerosos estudios que informan la importancia de diferentes tipos de ejercicio para el tratamiento de la OA de rodilla en la literatura. Los ejercicios de cadena cinética abierta se utilizan con frecuencia para fortalecer el músculo cuádriceps. Se ha demostrado que los ejercicios de cadena cinética cerrada aumentan la fuerza muscular y mejoran la función propioceptiva al activar más husos musculares y propioceptores articulares. En la literatura existen investigaciones que comparan ejercicios de cadena cinética abierta y cerrada. Sin embargo, estos estudios se centran principalmente en ejercicios después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de los ejercicios de cadena cinética abierta y cerrada sobre el dolor, el nivel funcional, la calidad de vida y la fuerza muscular en pacientes con artrosis de rodilla.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kırşehir, Pavo, 40100
        • Caner KARARTI

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • la presencia de osteoartritis de rodilla Grado 2 y Grado 3 según la Clasificación de Kellgren Lawrence,
  • voluntariamente para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • la presencia de sinovitis activa,
  • programa de fisioterapia de participación en los últimos 6 meses,
  • enfermedades sistémicas y cardiovasculares,
  • problemas neurológicos y ortopédicos que afectan la marcha y la bipedestación,
  • cirugia de extremidades inferiores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo de estudio experimental
Además del tratamiento conservador del grupo control, se aplicaron ejercicios de cadena cinética cerrada durante 12 semanas.
Sit to stand, mini squat, anterior lunge, step up se realizan como ejercicios de cadena cinética cerrada.
COMPARADOR_ACTIVO: Comparador activo
Además del tratamiento conservador del grupo control, se aplicaron ejercicios de cadena cinética abierta durante 12 semanas.
Los ejercicios de cuádriceps isométrico, cuádriceps isotónico, extensión de cadera y aducción de cadera se realizan como ejercicios de cadena cinética abierta.
OTRO: Grupo de control
Se aplicó tratamiento conservador durante 12 semanas.
El grupo de control fue seguido por un tratamiento conservador y un programa domiciliario durante 12 semanas y se les pidió que aplicaran el programa domiciliario tres días a la semana. Se repartió folleto de ejercicios para el programa en casa. Se aplicaron ejercicios de fuerza de cuádriceps y estiramiento de isquiotibiales.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala analógica visual (Dolor)
Periodo de tiempo: 12 semanas
La escala analógica visual (VAS) consiste en una línea recta con puntos finales que definen límites extremos como 'sin dolor en absoluto' y 'dolor tan fuerte como podría ser'. Se le pide al paciente que marque su nivel de dolor en la línea entre los dos puntos finales. La distancia entre 'ningún dolor en absoluto' y la marca define el dolor del sujeto. La escala numérica de 11 puntos va desde '0' que representa ningún dolor hasta '10' que representa el dolor más intenso que pueda imaginar o el peor dolor imaginable.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El Índice WOMAC (Nivel Funcional)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se utilizó el Índice de Artritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) para el nivel funcional de los participantes. Es un cuestionario autoadministrado que consta de 24 ítems divididos en 3 subescalas: Dolor (5 ítems): al caminar, usar escaleras, en la cama, sentado o acostado y de pie; Rigidez (2 ítems): después de despertar por primera vez y más tarde en el día; Función física (17 ítems): usar escaleras, levantarse de estar sentado, pararse, agacharse, caminar, subir/bajar de un automóvil, ir de compras, ponerse/quitarse los calcetines, levantarse de la cama, acostarse en la cama, subirse/bajarse bañarse, sentarse, subir y bajar del inodoro, tareas domésticas pesadas, tareas domésticas ligeras. Las preguntas de la prueba se califican en una escala de 0 a 4, que corresponden a: Ninguna (0), Leve (1), Moderada (2), Severa (3) y Extrema (4).
12 semanas
Dinamómetro de fuerza isocinética Biodex System Pro 4 (fuerza muscular)
Periodo de tiempo: 12 semanas
La fuerza muscular de los participantes se evaluó con este dispositivo. Se realizaron cinco pruebas isocinéticas repetidas de fuerza muscular a 90º/s de velocidad angular con el fin de determinar la fuerza muscular máxima de los músculos del miembro inferior del grupo M. Quadriceps femoris e Isquiotibiales.
12 semanas
Dinamómetro de fuerza isocinética Biodex System Pro 4 (fuerza muscular)
Periodo de tiempo: 12 semanas
La fuerza muscular de los participantes se evaluó con este dispositivo. Se realizaron cinco pruebas isocinéticas repetidas de fuerza muscular a 120º/s de velocidad angular con el fin de determinar la fuerza muscular máxima de los músculos del miembro inferior del grupo M. Quadriceps femoral e Isquiotibiales.
12 semanas
Dinamómetro de fuerza isocinética Biodex System Pro 4 (fuerza muscular)
Periodo de tiempo: 12 semanas
La fuerza muscular de los participantes se evaluó con este dispositivo. Se realizaron cinco pruebas isocinéticas repetidas de fuerza muscular a 180º/s de velocidad angular con el fin de determinar la fuerza muscular máxima de los músculos del miembro inferior del grupo M. Quadriceps femoral e Isquiotibiales.
12 semanas
Encuesta de formato breve de 36 ítems (SF-36) (Calidad de vida)
Periodo de tiempo: 12 semanas
El formulario corto 36 (SF-36) se estandarizó en 1990 como una medida de autoinforme de salud y bienestar funcional. La versión 2.0 se publicó en 1996 (SF-36v2), con privilegios de derechos de autor y marca registrada pertenecientes a Medical Outcomes Trust, Health Assessment Lab y QualityMetric Incorporated. El SF-36 fue diseñado para ser una medida breve pero completa del estado de salud general. Se utilizan escalas de Likert y opciones de sí/no para evaluar la función y el bienestar en este cuestionario de 36 ítems. Para puntuar el SF-36, las escalas se estandarizan con un algoritmo de puntuación o mediante el software de puntuación SF-36v2 para obtener una puntuación que va de 0 a 100. Las puntuaciones más altas indican un mejor estado de salud, y se ha articulado una puntuación media de 50 como valor normativo para todas las escalas. El SF-36 ha sido traducido a más de 40 idiomas.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

20 de noviembre de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

20 de junio de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

20 de julio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de noviembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

29 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2019900

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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