Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekty ćwiczeń z zamkniętym i otwartym łańcuchem kinetycznym

25 czerwca 2020 zaktualizowane przez: Caner Karartı, Hacettepe University

Wpływ ćwiczeń z zamkniętym i otwartym łańcuchem kinetycznym na ból, siłę mięśni, funkcję i jakość życia u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego U pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest niejednorodną patologią charakteryzującą się ogniskową degeneracją chrząstki i tworzeniem nowej kości wokół kości podchrzęstnej i stawu, co jest zaburzeniem równowagi pomiędzy procesami destrukcji i naprawy w obszarze podchrzęstnym. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest poważną przyczyną niepełnosprawności i występuje w 2-3% wszystkich przyczyn niepełnosprawności. Ćwiczenia są bardziej zauważalne niż inne metody, ponieważ są metodą łatwą, tanią i długotrwałą. O ile nam wiadomo, opracowania na ten temat są nieliczne. Dlatego celem niniejszej pracy było porównanie wpływu ćwiczeń otwartych i zamkniętych łańcuchów kinetycznych na ból, poziom funkcjonalny, jakość życia i siłę mięśni u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest niejednorodną patologią charakteryzującą się degeneracją chrząstki ogniskowej tylnej i tworzeniem się nowej kości wokół kości podchrzęstnej i stawu, co jest zaburzeniem równowagi pomiędzy procesami niszczenia i naprawy chrząstki stawowej i okolicy podchrzęstnej . W badaniu radiologicznym ChZS stwierdzono u większości osób powyżej 65 roku życia iu 80% osób powyżej 75 roku życia. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą stawów na świecie. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego stanowi ważny problem zdrowotny ze względu na ból, niepełnosprawność funkcjonalną oraz obniżoną jakość życia pacjentów. Badania wykazały, że choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest związana z nieadekwatnością i bólem związanym ze zmniejszoną siłą mięśnia czworogłowego uda. Wykazano, że wzmocnienie edukacji ma pozytywny wpływ na OA.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest istotną przyczyną niepełnosprawności i występuje w 3% wszystkich przyczyn niepełnosprawności. OA powoduje niepełnosprawność, aw konsekwencji utratę siły roboczej i straty ekonomiczne. Dlatego terapia OA zyskuje na znaczeniu. Terapię OA dzieli się na trzy kategorie: metody farmakologiczne, metody niefarmakologiczne i metody chirurgiczne. W metodach niefarmakologicznych istnieje szereg badań wykazujących skuteczność w szczególności ćwiczeń. Ponieważ jest to metoda łatwa, kosztowna i wystarczająca na długi czas, ćwiczenia są ważniejsze niż inne metody. Literatura na temat programów ćwiczeń zapewniających optymalne korzyści w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego nie została jeszcze ustalona, ​​a liczne badania wskazują na znaczenie różnych rodzajów ćwiczeń w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Ćwiczenia z otwartym łańcuchem kinetycznym są często stosowane w celu wzmocnienia mięśnia czworogłowego uda. Wykazano, że ćwiczenia w zamkniętym łańcuchu kinetycznym zwiększają siłę mięśni i poprawiają funkcje proprioceptywne poprzez aktywację większej liczby proprioceptorów wrzeciona mięśniowego i stawów. W literaturze można znaleźć badania porównujące ćwiczenia z zamkniętym i otwartym łańcuchem kinetycznym. Jednak badania te koncentrują się głównie na ćwiczeniach po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. Celem pracy było porównanie wpływu ćwiczeń otwartych i zamkniętych łańcuchów kinetycznych na ból, poziom funkcjonalny, jakość życia i siłę mięśni u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kırşehir, Indyk, 40100
        • Caner KARARTI

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • obecność choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego 2. i 3. stopnia według klasyfikacji Kellgrena Lawrence'a,
  • dobrowolny udział w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  • obecność aktywnego zapalenia błony maziowej,
  • udział w programie fizjoterapii w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
  • choroby ogólnoustrojowe i sercowo-naczyniowe,
  • problemy neurologiczne i ortopedyczne wpływające na chodzenie i stanie,
  • operacja kończyn dolnych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Grupa Eksperymentalno-Badawcza
Oprócz leczenia zachowawczego w grupie kontrolnej przez 12 tygodni stosowano ćwiczenia w zamkniętym łańcuchu kinetycznym.
Ćwiczenia z pozycji siedzącej do stania, mini przysiady, wypady do przodu, ćwiczenia typu step up są wykonywane jako zamknięte ćwiczenia łańcuchowe kinetyczne.
ACTIVE_COMPARATOR: Aktywny komparator
Oprócz leczenia zachowawczego w grupie kontrolnej przez 12 tygodni stosowano ćwiczenia otwartego łańcucha kinetycznego.
Ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego, izotonicznego mięśnia czworogłowego, wyprostu biodra i przywodzenia biodra są wykonywane jako Ćwiczenia Otwartego Łańcucha Kinetycznego.
INNY: Grupa kontrolna
Leczenie zachowawcze stosowano przez 12 tygodni.
Grupa kontrolna była poddawana leczeniu zachowawczemu i programowi domowemu przez 12 tygodni i została poproszona o stosowanie programu domowego przez trzy dni w tygodniu. Rozdano broszurę z ćwiczeniami do programu domowego. Zastosowano ćwiczenia wzmacniające mięsień czworogłowy uda oraz rozciąganie mięśnia dwugłowego uda.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (ból)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Wizualna skala analogowa (VAS) składa się z linii prostej z punktami końcowymi określającymi skrajne granice, takie jak „całkowity brak bólu” i „ból tak silny, jak to tylko możliwe”. Pacjent jest proszony o zaznaczenie poziomu bólu na linii między dwoma punktami końcowymi. Odległość między „całkowitym brakiem bólu” a znakiem określa następnie ból podmiotu. 11-punktowa skala numeryczna rozciąga się od „0” oznaczającego brak bólu do „10” oznaczającego ból tak silny, jak tylko można sobie wyobrazić lub najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Indeks WOMAC (poziom funkcjonalny)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Do określenia poziomu funkcjonalnego uczestników wykorzystano Indeks Zapalenia Stawów Western Ontario i McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC). Jest to kwestionariusz do samodzielnego wypełniania składający się z 24 pozycji podzielonych na 3 podskale: Ból (5 pozycji): podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, w łóżku, siedzenia lub leżenia oraz w pozycji stojącej; Sztywność (2 pozycje): po pierwszym przebudzeniu i później w ciągu dnia; Funkcje fizyczne (17 pozycji): wchodzenie po schodach, wstawanie z siedzenia, stanie, schylanie się, chodzenie, wsiadanie/wysiadanie z samochodu, zakupy, zakładanie/zdejmowanie skarpet, wstawanie z łóżka, leżenie w łóżku, wchodzenie/wychodzenie z kąpiel, siedzenie, wchodzenie/wychodzenie z toalety, ciężkie prace domowe, lekkie prace domowe. Pytania testowe są punktowane w skali od 0 do 4, co odpowiada: Brak (0), Łagodne (1), Umiarkowane (2), Ciężkie (3) i Ekstremalne (4).
12 tygodni
Biodex System Pro 4 Dynamometr siły izokinetycznej (siła mięśni)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Za pomocą tego urządzenia oceniano siłę mięśni uczestników. Wykonano pięć powtórzonych prób izokinetycznej siły mięśniowej przy prędkości kątowej 90º/s w celu określenia maksymalnej siły mięśniowej mięśni kończyny dolnej M. czworogłowego uda i grupy kulszowo-goleniowej.
12 tygodni
Biodex System Pro 4 Dynamometr siły izokinetycznej (siła mięśni)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Za pomocą tego urządzenia oceniano siłę mięśni uczestników. Wykonano pięć powtórzonych prób izokinetycznej siły mięśniowej przy prędkości kątowej 120º/s w celu określenia maksymalnej siły mięśniowej mięśni kończyny dolnej M. czworogłowego uda i grupy kulszowo-goleniowej.
12 tygodni
Biodex System Pro 4 Dynamometr siły izokinetycznej (siła mięśni)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Za pomocą tego urządzenia oceniano siłę mięśni uczestników. Wykonano pięć powtórzonych prób izokinetycznej siły mięśniowej przy prędkości kątowej 180º/s w celu określenia maksymalnej siły mięśniowej mięśni kończyny dolnej M. czworogłowego uda i grupy kulszowo-goleniowej.
12 tygodni
Krótka ankieta składająca się z 36 pozycji (SF-36) (Jakość życia)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Krótki formularz 36 (SF-36) został znormalizowany w 1990 roku jako samoopisowa miara funkcjonalnego zdrowia i dobrego samopoczucia. Wersja 2.0 została opublikowana w 1996 r. (SF-36v2), z prawami autorskimi i znakami towarowymi należącymi do Medical Outcomes Trust, Health Assessment Lab i QualityMetric Incorporated. SF-36 został zaprojektowany jako krótka, ale kompleksowa miara ogólnego stanu zdrowia. Skale Likerta i opcje tak/nie służą do oceny funkcji i dobrego samopoczucia w tym 36-punktowym kwestionariuszu. Aby ocenić SF-36, skale są standaryzowane za pomocą algorytmu oceniania lub oprogramowania do oceniania SF-36v2, aby uzyskać wynik w zakresie od 0 do 100. Wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia, a średni wynik 50 został wyartykułowany jako wartość normatywna dla wszystkich skal. SF-36 został przetłumaczony na ponad 40 języków.
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

20 listopada 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

20 czerwca 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

20 lipca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

4 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

29 czerwca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 czerwca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj