- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04190186
Hybrid Ablation Plus lääketieteellinen hoito jatkuvaan eteisvärinään
Hybrid Ablation Plus lääketieteellinen hoito jatkuvaan eteisvärinään (HYBRID AF)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
- Michigan Heart, PC
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Yhdysvallat, 38801
- Cardiology Associates Research, Llc
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14621
- Rochester Regional Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Aiempi jatkuva eteisvärinä (jatkuva AF-jakso, joka kestää yli 7 päivää, mutta alle vuoden)
- Suunnitelmissa on tehdä ensimmäinen AF-ablaatio onnistuneella Biotronik ICM -implantilla ennen ablaatiota tai sen aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Paroksismaalinen eteisvärinä
- Pitkäkestoinen eteisvärinä (jatkuva eteisvärinä, joka kestää yli vuoden)
- Pysyvä eteisvärinä
- Vasemman eteisen halkaisija 60 mm tai suurempi
- Potilaat, joiden CHF-status kieltävät EP-tutkimuksen ja abloinnin, mutta heidän ottamistaan voidaan harkita uudelleen myöhemmin tehokkaan hoidon jälkeen
- Potilaat, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä (esim. munuaisten/maksan vajaatoiminta, elektrolyyttihäiriöt jne.), jotka kieltävät EP-tutkimuksen ja ablation tai antiarytmisen lääketieteellisen hoidon (esim. dofetilidi, sotaloli tai amiodaroni jne.)
- Potilaat, joilla on sydämensisäinen veritulppa, mutta heidän ottamistaan voidaan harkita uudelleen myöhemmin tehokkaan hoidon jälkeen
- Vakava tunnettu samanaikainen sairaus, jonka elinajanodote on < 1 vuosi
- Raskaus tai imetys
- Ei halua tai kykene antamaan tietoista suostumusta
- Olemassa oleva CIED, kuten sydämentahdistin tai ICD
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Biotronik ICM-ohjattu AF-hallinta
ICM:stä saatuja tietoja käytetään aktiivisesti hoidon ohjaamiseen ja seurantaan.
|
Implantoitava laite, joka välittää sydämen sähköisiä tietoja tarkasti päivittäin rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Perinteinen AF-hallinta
Hoitavat lääkärit/sairaanhoitajat sokeutuvat AF-jaksojen tiedoille monitorista, mutta heille tarjotaan tietoja asystolia- tai kammiorytmitapahtumista (turvallisuuden vuoksi).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biotronik ICM: n eteisvärinän (AF) taakka, joka määritetään AF: ssä AF: n keskiarvoksi ennalta määritellyllä ajanjaksolla (lukuun ottamatta lyhyitä AF-jaksoja ≤30 sekuntia) (Biomonitor3® tai Biotronik ICM: n tulevaisuuden sukupolvi).
Aikaikkuna: Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
Tässä tutkimuksessa AF-taakka arvioidaan 3 kuukauden välein 12 kuukauden ajan tyhjennysjakson jälkeen (3 kuukauden ablaation jälkeen), ja eron seurantajakson lopussa ero on ensisijaisena vertailun lopputuloksena kahden hoitoryhmän välillä.
|
Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolemien määrä.
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on kliinisesti merkitsevä (> 30 min) eteisrytmihäiriöt (eteisvärinä, eteisvääri tai eteis -takykardia), kuten Biotronik ICM havaitsi ja dokumentoi indeksin AF -ablaatiomenettelyn suorituksen jälkeen.
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä (lukuun ottamatta alkuperäistä 3 kuukauden tyhjennysjaksoa) (arvioidaan toistuvassa tapahtuma-analyysissä).
|
Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä (lukuun ottamatta alkuperäistä 3 kuukauden tyhjennysjaksoa) (arvioidaan toistuvassa tapahtuma-analyysissä).
|
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on oireellinen AF -toistuminen (kestosta riippumatta).
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
|
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on toistuva AF -ablaatio.
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
|
|
Sydämen sairaalahoidon osallistujien lukumäärä.
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
|
|
Terveydenhuollon hyödyntävien osallistujien lukumäärä, joka on määritelty sairaalahoidona mihin tahansa syihin, ED -vierailuihin ja suunnittelemattomiin toimistovierailuihin.
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
Ilmoittautumisen ja 15 kuukauden välillä.
|
|
|
Osallistujien lukumäärä eteisväristä tai takykardiaa.
Aikaikkuna: Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
Eteisvälin tai takykardian esiintyvyys indeksin ablaatiomenettelyn jälkeen
|
Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on toistuvia menettelyjä.
Aikaikkuna: Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on merkittäviä haittavaikutuksia, jotka vaativat uudistamista seurannan aikana.
Aikaikkuna: Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
|
|
Elämänlaatu, sellaisena kuin se on arvioitu eteisvärinän vaikutuksesta elämänlaadun (AFEQT) kyselylomakkeeseen
Aikaikkuna: Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
Eteisvärinävaikutus elämänlaadun (AFEQT) kyselylomakkeeseen on validoitu, sairauskohtainen väline, jota käytetään arvioimaan eteisvärinää kärsivillä yksilöillä. Se sisältää 20 kysymystä neljällä alueella: oireet, päivittäinen toiminta, hoitoongelma ja hoidon tyytyväisyys. AFEQT tarjoaa sekä verkkotunnuspesifiset pisteet että kokonaispistemäärän. Jokaisen verkkotunnuksen ja kokonaispistemäärän pisteet ovat välillä 0 - 100. Korkeammat pisteet osoittavat paremman elämänlaadun, ja 100 ei ole oireita tai rajoituksia ja 0 edustaen vakavia oireita tai rajoituksia. Kokonaispistemäärä lasketaan keskiarvottamalla pisteet kolmesta ydinalueesta (oireet, päivittäinen aktiviteetti ja hoitoongelma). |
Kuukausien 3–15 välillä ablaatiomenettelyn jälkeen (ensimmäisen kolmen kuukauden tyhjennysjakson sulkemiseksi pois)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: David Huang, MD, University of Rochester
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Willems S, Khairy P, Andrade JG, Hoffmann BA, Levesque S, Verma A, Weerasooriya R, Novak P, Arentz T, Deisenhofer I, Rostock T, Steven D, Rivard L, Guerra PG, Dyrda K, Mondesert B, Dubuc M, Thibault B, Talajic M, Roy D, Nattel S, Macle L; ADVICE Trial Investigators*. Redefining the Blanking Period After Catheter Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Insights From the ADVICE (Adenosine Following Pulmonary Vein Isolation to Target Dormant Conduction Elimination) Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Aug;9(8):e003909. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003909.
- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Huang DT, Monahan KM, Zimetbaum P, Papageorgiou P, Epstein LM, Josephson ME. Hybrid pharmacologic and ablative therapy: a novel and effective approach for the management of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 1998 May;9(5):462-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.1998.tb01837.x.
- Kirchhof P, Calkins H. Catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):20-26. doi: 10.1093/eurheartj/ehw260. Epub 2016 Jul 7.
- Schreiber D, Rostock T, Frohlich M, Sultan A, Servatius H, Hoffmann BA, Luker J, Berner I, Schaffer B, Wegscheider K, Lezius S, Willems S, Steven D. Five-year follow-up after catheter ablation of persistent atrial fibrillation using the stepwise approach and prognostic factors for success. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Apr;8(2):308-17. doi: 10.1161/CIRCEP.114.001672. Epub 2015 Mar 5.
- Reiffel JA, Camm AJ, Belardinelli L, Zeng D, Karwatowska-Prokopczuk E, Olmsted A, Zareba W, Rosero S, Kowey P; HARMONY Investigators. The HARMONY Trial: Combined Ranolazine and Dronedarone in the Management of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Mechanistic and Therapeutic Synergism. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Oct;8(5):1048-56. doi: 10.1161/CIRCEP.115.002856. Epub 2015 Jul 30.
- Tondo C, Iacopino S, Pieragnoli P, Molon G, Verlato R, Curnis A, Landolina M, Allocca G, Arena G, Fassini G, Sciarra L, Luzi M, Manfrin M, Padeletti L; ClinicalService 1STOP Project Investigators. Pulmonary vein isolation cryoablation for patients with persistent and long-standing persistent atrial fibrillation: Clinical outcomes from the real-world multicenter observational project. Heart Rhythm. 2018 Mar;15(3):363-368. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.10.038. Epub 2017 Oct 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00004318
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .