- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04190186
Hybrydowa ablacja plus terapia medyczna przetrwałego migotania przedsionków
Hybrydowa ablacja plus terapia medyczna przetrwałego migotania przedsionków (HYBRYDOWE AF)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
- Michigan Heart, PC
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38801
- Cardiology Associates Research, Llc
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14621
- Rochester Regional Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Historia przetrwałego migotania przedsionków (utrzymujący się epizod AF trwający dłużej niż 7 dni, ale krócej niż rok)
- Planowana pierwsza ablacja migotania przedsionków za pomocą skutecznego implantu Biotronik ICM przed lub w czasie ablacji
Kryteria wyłączenia:
- Migotanie przedsionków
- Długo utrzymujące się migotanie przedsionków (ciągłe migotanie przedsionków, które trwa dłużej niż 1 rok)
- Trwałe migotanie przedsionków
- Średnica lewego przedsionka 60 mm lub większa
- Pacjenci ze statusem CHF uniemożliwiającym badanie EP i ablację, ale mogą zostać ponownie rozważeni do włączenia później po skutecznym leczeniu
- Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi (np. niewydolność nerek/wątroby, zaburzenia elektrolitowe itp.), zakaz badania EP i ablacji lub antyarytmicznej terapii medycznej (np. dofetylid, sotalol lub amiodaron itp.)
- Pacjenci ze skrzepliną wewnątrzsercową, ale można ponownie rozważyć włączenie do badania później, po skutecznym leczeniu
- Poważna znana choroba współistniejąca z oczekiwaną długością życia < 1 rok
- Ciąża lub karmienie piersią
- Nie chce lub nie może wyrazić świadomej zgody
- Istniejący CIED, taki jak rozrusznik serca lub ICD
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zarządzanie AF pod kontrolą Biotronik ICM
Dane uzyskane w ramach ICM będą aktywnie wykorzystywane do kierowania i monitorowania leczenia.
|
Wszczepialne urządzenie, które zapewnia dokładną codzienną transmisję danych elektrycznych serca w celu wykrycia arytmii.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Konwencjonalne zarządzanie AF
Lekarze/pielęgniarki prowadzące leczenie nie będą mieli dostępu do danych epizodów AF z monitora, ale otrzymają informacje o asystolii lub komorowych zdarzeniach arytmii (ze względów bezpieczeństwa).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obciążenie migotania przedsionków (AF) zdefiniowane jako średnia ilość czasu spędzonego w AF przez wstępnie określony czas (z wyłączeniem krótkich epizodów AF ≤30 sekund) przez ICM biotronika (Biomonitor3® lub przyszłe generowanie biotronik ICM).
Ramy czasowe: Między 3 a 15 po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
W niniejszym badaniu obciążenie AF będzie oceniane w odstępach 3 miesięcy w ciągu 12 miesięcy po okresie zakłócania (3-miesięczne po biłacie), a różnica pod koniec okresu obserwacji jednego roku będzie stanowić podstawowy wynik porównania dwóch grup leczenia.
|
Między 3 a 15 po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zgonów.
Ramy czasowe: Od rejestracji do 15 miesięcy.
|
Od rejestracji do 15 miesięcy.
|
|
|
Liczba uczestników o klinicznie istotnej (> 30 min) arytmii przedsionkowej (migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków lub tachykardia przedsionka) zgodnie z wykryciem i udokumentowanym przez biotronika ICM po wykonaniu procedury ablacji indeksu.
Ramy czasowe: Między rejestracją a 15 miesięcy (z wyłączeniem początkowego 3-miesięcznego okresu zablankowania) (oceniany w analizie zdarzeń nawracających).
|
Między rejestracją a 15 miesięcy (z wyłączeniem początkowego 3-miesięcznego okresu zablankowania) (oceniany w analizie zdarzeń nawracających).
|
|
|
Liczba uczestników z objawowym nawrotem AF (niezależnie od czasu trwania).
Ramy czasowe: Między rejestracją a 15 miesięcy.
|
Między rejestracją a 15 miesięcy.
|
|
|
Liczba uczestników z powtarzającą się ablacją AF.
Ramy czasowe: Między rejestracją a 15 miesięcy.
|
Między rejestracją a 15 miesięcy.
|
|
|
Liczba uczestników z hospitalizacją sercową.
Ramy czasowe: Między rejestracją a 15 miesięcy.
|
Między rejestracją a 15 miesięcy.
|
|
|
Liczba uczestników z wykorzystaniem opieki zdrowotnej, zdefiniowana jako hospitalizacja dla dowolnej przyczyny, wizyt ED i nieplanowanych wizyt w biurze.
Ramy czasowe: Między rejestracją a 15 miesięcy.
|
Między rejestracją a 15 miesięcy.
|
|
|
Liczba uczestników z trzepotaniem przedsionków lub tachykardią.
Ramy czasowe: Między 3 a 15 miesiącami po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
Występowanie trzepotania przedsionków lub tachykardii po procedurze ablacji indeksu
|
Między 3 a 15 miesiącami po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
|
Liczba uczestników z częstością powtarzających się procedur.
Ramy czasowe: Między 3 a 15 miesiącami po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
Między 3 a 15 miesiącami po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi wymagającymi ponownego hospitalizacji podczas obserwacji.
Ramy czasowe: Między 3 a 15 miesiącami po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
Między 3 a 15 miesiącami po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
|
|
Jakość życia oceniana na podstawie kwestionariusza fibrylacji przedsionków na kwestionariusz jakości życia (AFEQT)
Ramy czasowe: Między 3 a 15 miesiącami po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
Wpływ fibrylacji przedsionków na kwestionariusz jakości życia (AFEQT) jest zatwierdzonym, specyficznym dla choroby instrument stosowany do oceny jakości życia u osób z fibrylacji przedsionków. Obejmuje 20 pytań w czterech domenach: objawy, codzienne czynności, troska o leczenie i zadowolenie z leczenia. AFEQT zapewnia zarówno wyniki specyficzne dla domeny, jak i całkowity wynik. Wyniki dla każdej domeny i całkowity wyniki wahają się od 0 do 100. Wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia, przy czym 100 reprezentuje żadne objawy lub ograniczenia, a 0 reprezentuje ciężkie objawy lub ograniczenia. Całkowity wynik jest obliczany przez uśrednienie wyników z trzech podstawowych domen (objawy, codzienne czynności i obawy dotyczące leczenia). |
Między 3 a 15 miesiącami po procedurze ablacji (w celu wykluczenia pierwszego 3 -miesięcznego okresu płukania)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: David Huang, MD, University of Rochester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Willems S, Khairy P, Andrade JG, Hoffmann BA, Levesque S, Verma A, Weerasooriya R, Novak P, Arentz T, Deisenhofer I, Rostock T, Steven D, Rivard L, Guerra PG, Dyrda K, Mondesert B, Dubuc M, Thibault B, Talajic M, Roy D, Nattel S, Macle L; ADVICE Trial Investigators*. Redefining the Blanking Period After Catheter Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Insights From the ADVICE (Adenosine Following Pulmonary Vein Isolation to Target Dormant Conduction Elimination) Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Aug;9(8):e003909. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003909.
- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Huang DT, Monahan KM, Zimetbaum P, Papageorgiou P, Epstein LM, Josephson ME. Hybrid pharmacologic and ablative therapy: a novel and effective approach for the management of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 1998 May;9(5):462-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.1998.tb01837.x.
- Kirchhof P, Calkins H. Catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):20-26. doi: 10.1093/eurheartj/ehw260. Epub 2016 Jul 7.
- Schreiber D, Rostock T, Frohlich M, Sultan A, Servatius H, Hoffmann BA, Luker J, Berner I, Schaffer B, Wegscheider K, Lezius S, Willems S, Steven D. Five-year follow-up after catheter ablation of persistent atrial fibrillation using the stepwise approach and prognostic factors for success. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Apr;8(2):308-17. doi: 10.1161/CIRCEP.114.001672. Epub 2015 Mar 5.
- Reiffel JA, Camm AJ, Belardinelli L, Zeng D, Karwatowska-Prokopczuk E, Olmsted A, Zareba W, Rosero S, Kowey P; HARMONY Investigators. The HARMONY Trial: Combined Ranolazine and Dronedarone in the Management of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Mechanistic and Therapeutic Synergism. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Oct;8(5):1048-56. doi: 10.1161/CIRCEP.115.002856. Epub 2015 Jul 30.
- Tondo C, Iacopino S, Pieragnoli P, Molon G, Verlato R, Curnis A, Landolina M, Allocca G, Arena G, Fassini G, Sciarra L, Luzi M, Manfrin M, Padeletti L; ClinicalService 1STOP Project Investigators. Pulmonary vein isolation cryoablation for patients with persistent and long-standing persistent atrial fibrillation: Clinical outcomes from the real-world multicenter observational project. Heart Rhythm. 2018 Mar;15(3):363-368. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.10.038. Epub 2017 Oct 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00004318
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .