Tulevaisuuden Terveen Lapsenhoitokeskus (HCCF)

Perustelu: Vuosina 2015–2020 toteutettiin Alankomaissa, Limburgissa, interventio 'Terve Tulevaisuuden Peruskoulu'. Neljän peruskoulun kouluympäristö muuttui. Kaksi koulua muuttui 'Terveiksi Tulevaisuuden Peruskouluiksi'; tarjoten oppilailleen terveellisen lounaan ja ohjattuja liikuntatunteja lounastaukojen aikana. Kaksi muuta 'Liikuntakoulua' toteutti vain ohjattuja liikuntatunteja. Väliraporttien analyysit osoittivat interventiolupaavia vaikutuksia; kahden vuoden seurannassa tutkimus osoitti merkittävän laskun lasten BMI z-pisteessä 'Terveissä Tulevaisuuden Peruskouluissa' verrattuna kontrollikoulujen lapsiin. Myös positiivisia interventiovaikutuksia ruokavalio- ja liikuntakäyttäytymiseen havaittiin. Näiden lupaavien tulosten jälkeen Prisma-oppilaitoksen päivähoitokeskukset ovat ilmaisseet kiinnostuksensa toteuttaa muutoksia, jotka sopivat 'Terve Tulevaisuuden Peruskoulu' -aloitteeseen. Tämä on kuitenkin monimutkaisempaa kuin miltä näyttää, sillä muutosten toteuttamiseen käytettävä budjetti on pienempi kuin alkuperäisessä kokeilussa, ja kaikilla päivähoitokeskuksilla on ainutlaatuinen konteksti. Siksi on tarpeen tutkia, kuinka 'Terve Tulevaisuuden Peruskoulua' voidaan onnistuneesti toteuttaa erilaisissa, todellisissa kouluympäristöissä. Hypoteesina on, että toteutuksen ja kestävyyden maksimoimiseksi jokaisen päivähoitokeskuksen on koottava joukko muutoksia ja interventioita, jotka sopivat kaikkien osallistujien sidosryhmien (esim. koulun hallitus, opettajat, vanhemmat ja lapset) kontekstiin ja tarpeisiin.

Tavoite: Päätavoitteena on tutkia 'Terveen Tulevaisuuden Päivähoitokeskuksen' toteutusprosessia erilaisissa koulukonteksteissa ja kehittää ohjeistuksia, joita voidaan käyttää aloitteen laajamittaisen levittämisen helpottamiseen. Sivutavoitteisiin kuuluu 'Terveen Tulevaisuuden Päivähoitokeskuksen' vaikutusten arviointi lasten BMI z-pisteeseen, yleiseen terveyteen, ruokavalio- ja liikuntakäyttäytymiseen sekä kouluhyvinvointiin. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi toteutetaan prosessiarviointi, vaikutusarviointi ja kustannustehokkuusarviointi.

Tutkimussuunnittelu: Ei-satunnaistettu, ei-kontrolloitu, havainnollinen tutkimussuunnittelu. Tutkimuspopulaatio: Alankomaissa, Limburgissa sijaitsevien kahdentoista päivähoitokeskuksen tutkimusvuosien neljästä kuuteen (alkuperäisessä mittauksessa) olevat lapset.

Päätunnusluvut/päätepisteet: Vaikutusarvioinnin päätutkimustunnusluku on absoluuttisen BMI z-pisteen muutos, jota verrataan päivähoitokeskuksien kesken luokiteltuna niiden toteutusasteen perusteella (käyttäen luokkia, jotka perustuvat Innovaatioiden Diffuusioteoriaan).

Menetelmät: Tiedot kerätään kyselylomakkeiden (vanhemmat, lapset, opettajat/pedagogiset työntekijät, johtajat), antropometristen mittausten (lapset), haastattelujen (opettajat/pedagogiset työntekijät, johtajat), havaintojen ja kokouspöytäkirjojen analyysien muodossa.

Osallistumiseen liittyvän rasituksen ja riskien luonne ja laajuus: Tässä tutkimuksessa ei kohdenneta muuta interventiota kuin päivähoitokeskuksen henkilöstön ja vanhempien toiveiden ja tarpeiden mukaisesti suunniteltuja toimintoja. Kaikki lopputulosmittarit ovat ei-invasiivisia. Mittausprotokolla suunniteltiin ottamalla huomioon sekä osallistujille aiheutuva minimaalinen rasitus että sidosryhmille (esim. koulun hallitus, opettajat, vanhemmat/huoltajat ja lapset) merkityksellinen tieteellinen tuotos. Osallistujien rasitusta minimoidaan sisällyttämällä useimmat mittaukset tavalliseen koulupäivään.