Centro de Cuidados Infantis Saudáveis do Futuro (HCCF)

Fundamentação: De 2015 a 2020, a intervenção 'Escola Primária Saudável do Futuro' teve lugar em Limburgo, nos Países Baixos. O ambiente escolar de quatro escolas primárias foi alterado. Duas escolas tornaram-se 'Escolas Primárias Saudáveis do Futuro'; fornecendo aos seus alunos um almoço saudável e sessões estruturadas de atividade física (AF) durante os intervalos do almoço. Outras duas 'Escolas de Atividade Física' implementaram apenas as sessões estruturadas de AF. As análises intermédias mostraram efeitos promissores da intervenção; no seguimento de dois anos, o estudo mostrou uma diminuição significativa no z-score do IMC das crianças nas 'Escolas Primárias Saudáveis do Futuro' em comparação com as crianças nas escolas de controlo. Além disso, foram observados efeitos positivos da intervenção nos comportamentos alimentares e de AF. Após estes resultados promissores, os centros de acolhimento infantil da direção educacional Prisma manifestaram o seu interesse em implementar mudanças adequadas à iniciativa 'Escola Primária Saudável do Futuro'. No entanto, isto é mais complexo do que parece, uma vez que o orçamento para implementar mudanças é inferior ao do ensaio original, e todos os centros de acolhimento infantil têm um contexto único. Portanto, há necessidade de investigar como a 'Escola Primária Saudável do Futuro' pode ser implementada com sucesso em vários contextos escolares reais. Hipótese: para maximizar a implementação e sustentabilidade, cada centro de acolhimento infantil terá de reunir um conjunto de mudanças e intervenções que se adequem ao contexto e às necessidades de todas as partes interessadas envolvidas (por exemplo, a direção escolar, professores, pais e crianças).

Objetivo: O principal objetivo é estudar o processo de implementação do 'Centro de Acolhimento Infantil Saudável do Futuro' em diferentes contextos escolares e desenvolver diretrizes que possam ser utilizadas para facilitar a disseminação generalizada da iniciativa. Os objetivos secundários incluem avaliar os efeitos do 'Centro de Acolhimento Infantil Saudável do Futuro' no z-score do IMC das crianças, saúde geral, comportamentos alimentares e de AF e bem-estar escolar. Para atingir estes objetivos, será realizada uma avaliação do processo, avaliação do efeito e avaliação de custo-eficácia.

Desenho do estudo: Um desenho de estudo observacional, não randomizado e não controlado. População do estudo: Crianças nos anos de estudo quatro a seis (na linha de base) de doze centros de acolhimento infantil localizados em Limburgo, nos Países Baixos.

Parâmetros/desfechos principais: O principal parâmetro do estudo da avaliação do efeito é a alteração no z-score do IMC absoluto, que será comparado entre os centros de acolhimento infantil categorizados com base no seu grau de implementação (utilizando categorias baseadas na Teoria da Difusão de Inovações).

Métodos: Os dados serão recolhidos sob a forma de questionários (pais, crianças, professores/colaboradores pedagógicos, diretores), medições antropométricas (crianças), entrevistas (professores/colaboradores pedagógicos, diretores), observações e análises de atas de reuniões.

Natureza e extensão do encargo e riscos associados à participação: Nenhuma intervenção é atribuída neste estudo, além das atividades planeadas pelos centros de acolhimento infantil de acordo com os desejos e necessidades do pessoal do centro de acolhimento infantil e dos pais. Todas as medidas de resultado são não invasivas. O protocolo de medição foi concebido tendo em conta tanto um encargo mínimo para os participantes como uma produção científica relevante para as partes interessadas (por exemplo, direção escolar, professores, pais/cuidadores e crianças). O encargo dos participantes é minimizado através da incorporação da maioria das medições no dia escolar regular.