Здоровый детский центр будущего (HCCF)

Обоснование: С 2015 по 2020 год в Лимбурге, Нидерланды, проводилось вмешательство «Здоровая начальная школа будущего». Школьная среда в четырёх начальных школах была изменена. Две школы стали «Здоровыми начальными школами будущего»; они предоставляли ученикам здоровый обед и структурированные занятия физической активностью (ФА) во время обеденных перерывов. Две другие «Школы физической активности» внедрили только структурированные занятия ФА. Промежуточные анализы показали многообещающие эффекты вмешательства; через два года наблюдения исследование выявило значительное снижение z-показателя ИМТ у детей в «Здоровых начальных школах будущего» по сравнению с детьми в контрольных школах. Также были отмечены положительные эффекты вмешательства на пищевое поведение и поведение, связанное с ФА. После этих многообещающих результатов центры по уходу за детьми образовательного совета Prisma выразили заинтересованность во внедрении изменений, соответствующих инициативе «Здоровая начальная школа будущего». Однако это сложнее, чем кажется, поскольку бюджет на внедрение изменений ниже, чем в исходном исследовании, и каждый центр по уходу за детьми имеет уникальный контекст. Поэтому необходимо изучить, как «Здоровая начальная школа будущего» может быть успешно внедрена в различных реальных школьных условиях. Предполагается, что для максимизации внедрения и устойчивости каждый центр по уходу за детьми должен разработать набор изменений и вмешательств, соответствующих контексту и потребностям всех заинтересованных сторон (например, школьного совета, учителей, родителей и детей).

Цель: Основная цель — изучить процесс внедрения «Здорового центра по уходу за детьми будущего» в различных школьных контекстах и разработать руководства, которые можно использовать для облегчения широкого распространения инициативы. Вторичные цели включают оценку эффектов «Здорового центра по уходу за детьми будущего» на z-показатель ИМТ детей, общее здоровье, пищевое поведение и поведение, связанное с ФА, а также школьное благополучие. Для достижения этих целей будут проведены оценка процесса, оценка эффекта и оценка экономической эффективности.

Дизайн исследования: Нерандомизированный, неконтролируемый, обсервационный дизайн исследования. Исследуемая популяция: Дети, обучающиеся в четвёртом-шестом учебных годах (на момент начала исследования) в двенадцати центрах по уходу за детьми, расположенных в Лимбурге, Нидерланды.

Основные параметры/конечные точки: Основной параметр оценки эффекта — изменение абсолютного z-показателя ИМТ, которое будет сравниваться между центрами по уходу за детьми, категоризированными на основе степени их внедрения (с использованием категорий, основанных на теории диффузии инноваций).

Методы: Данные будут собираться в виде анкет (родители, дети, учителя/педагогические работники, директора), антропометрических измерений (дети), интервью (учителя/педагогические работники, директора), наблюдений и анализа протоколов собраний.

Характер и степень нагрузки и рисков, связанных с участием: В этом исследовании не предусмотрено вмешательства, кроме мероприятий, запланированных центрами по уходу за детьми в соответствии с пожеланиями и потребностями сотрудников центров и родителей. Все методы оценки исходов неинвазивны. Протокол измерений был разработан с учётом как минимальной нагрузки на участников, так и получения релевантных научных результатов для заинтересованных сторон (например, школьного совета, учителей, родителей/опекунов и детей). Нагрузка на участников минимизирована за счёт включения большинства измерений в обычный школьный день.