Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

DAPAgliflotsiininatrium Veden glukoosivaikutukset potilailla, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski (DAPA-SWEET)

maanantai 15. toukokuuta 2023 päivittänyt: David Z.I. Cherney, University Health Network, Toronto
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää SGLT2:n estämisen vaikutusta perifeeriseen verisuonitoimintaan, munuaisten toimintaan, nestetilavuuteen, neurohormonaaliseen aktivaatioon ja tulehdus-/fibroottisiin reitteihin potilailla, joilla on T2D ja joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski, ja ei-T2D-potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

EMPA-REG OUTCOME-, CANVAS-ohjelma- ja DECLARE-tutkimusten valossa pyrimme selvittämään SGLT2-estämisen vaikutusta perifeeriseen verisuonitoimintaan ja samalla tutkimaan tämän hoidon vaikutuksia munuaisten toimintaan, nestetilavuuteen, neurohormonaaliseen aktivaatioon ja tulehduksellisiin/fibroottisiin reitteihin. T2D-potilaat, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski, jotta voidaan parhaiten toistaa potilaspopulaatioita viimeaikaisissa kardiovaskulaarisissa tulostutkimuksissa (CVOT), jotka myös osallistuvat meneillään oleviin CVOT-tutkimuksiin, kuten VERTIS (ertugliflotsiini), sekä ei-T2D-potilaat muissa meneillään olevissa tutkimuksissa, joissa tutkitaan kardioreaalisia vaikutuksia näistä hoidoista. Testaamme hypoteesia, että suuren riskin väestössä T2D-statuksesta riippumatta SGLT2-esto parantaa valtimojäykkyyden markkereita (pulssiaallon nopeuden ja augmentaatioindeksin lasku) tutkimuskohortissa - glukoosista riippumattoman kardiovaskulaarisen riskin korvikemarkkeria. laskeminen. Lisäksi dapagliflotsiini parantaa endoteelin toimintaa ("virtausvälitteinen vasodilataatio" - FMD) ja lisää natriureesia (natriumin tai FENa+:n murto-osaeritys), mikä alentaa verenpainetta aiheuttamatta munuaisten vasokonstriktiota tai sympaattisen hermoston (SNS) aktivaatiota. Laajan kokeellisen kirjallisuuden perusteella oletamme myös, että SGLT2:n esto vähentää proinflammatoristen/fibroottisten välittäjien tasoja (katso alla), jotka on yhdistetty sydän- ja verisuonitautien ja munuaissairauden etenemiseen. SGLT2-estäjien vaikutusten systemaattinen ymmärtäminen potilailla, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski, mahdollistaa järkevien fysiologiaan perustuvien strategioiden suunnittelun sydän- ja munuaissairauksien taakan vähentämiseksi, millä voi olla merkittäviä kliinisiä ja tutkimusvaikutuksia. DAPA-SWEETin tiedot ovat arvokkaita myös sellaisten tutkimusten tulosten ymmärtämiseksi paremmin, joissa on potilaita, jotka käyttävät SGLT2-estäjiä ensisijaisina ehkäisystrategioina, kuten DECLARE TIMI-58:ssa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

50

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Vesta Lai, RN
  • Puhelinnumero: 8508 416-340-4800
  • Sähköposti: vesta.lai@uhn.ca

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Toronto, Kanada
        • Rekrytointi
        • Renal Physiology Laboratory
        • Päätutkija:
          • David Cherney, MD, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2
  2. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla HbA1c <12,0 %
  3. Painoindeksi (BMI) 18,5-45,0 kg/m2
  4. Verenpaine < tai = 160/100 seulonnassa (istuttaessa)
  5. Vakaa annos maksimaalisesti siedettyä ACE-estäjää, angiotensiinireseptorin salpaajaa tai reniinin estäjää vähintään 30 päivän ajan
  6. Vakaa diureettiannos vähintään 14 vuorokautta ennen lähtötason tutkimuskäyntiä
  7. Korkea kardiovaskulaarinen riski: 50-vuotias tai vanhempi, jolla on vähintään yksi sydän- ja verisuonisairaus (sepelvaltimotauti, aivoverenkiertosairaus, perifeerinen verisuonisairaus, krooninen vaiheen 3 tai sitä korkeampi munuaissairaus tai New York Heart Associationin luokan II krooninen sydämen vajaatoiminta tai III) TAI 60-vuotias tai vanhempi, jolla on vähintään yksi tutkijan määrittämä kardiovaskulaarinen riskitekijä (mikroalbuminuria tai proteinuria, verenpainetauti ja vasemman kammion hypertrofia, vasemman kammion systolinen tai diastolinen toimintahäiriö tai nilkka-olkavarsiindeksi). nilkan systolisen verenpaineen suhde käsivarren systoliseen verenpaineeseen] alle 0,9).

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tyypin 1 diabetes
  2. Jodi-intoleranssi
  3. Yliherkkyys tai allergia dapagliflotsiinille
  4. SGLT2-estäjän käyttö 30 päivän sisällä
  5. Hoitamaton leukosyytti- ja/tai nitriittipositiivinen virtsaanalyysi
  6. Vaikea hypoglykemia kuukauden sisällä ennen seulontaa
  7. Epästabiili sepelvaltimotauti, johon liittyy akuutti sepelvaltimooireyhtymä, perkutaaninen interventio tai ohitusleikkaus 3 kuukauden sisällä
  8. Kliinisesti merkittävä läppäsairaus tutkijan mielestä
  9. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka on seurausta infiltratiivisesta kardiomyopaattisesta prosessista (esimerkiksi amyloidista) tai sydänlihaksen supistumisesta
  10. Bariatrinen leikkaus tai muut leikkaukset, jotka aiheuttavat kroonisen imeytymishäiriön 1 vuoden sisällä;
  11. Liikalihavuuslääkkeet tai ruokavalio ja epävakaa ruumiinpaino kolme kuukautta ennen seulontaa;
  12. Hoito systeemisillä kortikosteroideilla
  13. Veren dyskrasiat tai muut häiriöt, jotka aiheuttavat hemolyysiä tai epävakaita punasoluja
  14. Premenopausaaliset naiset, jotka ovat imettäviä, raskaana tai voivat tulla raskaaksi ja jotka eivät käytä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää
  15. Osallistuminen toiseen tutkimukseen tutkittavalla lääkkeellä 30 päivän kuluessa tietoisesta suostumuksesta
  16. Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö kolmen kuukauden sisällä ennen tietoista suostumusta, joka häiritsisi tutkimukseen osallistumista tai mikä tahansa jatkuva kliininen tila, joka vaarantaisi koehenkilön turvallisuuden tai tutkimuksen noudattamisen tutkijan arvion perusteella
  17. Maksasairaus, joka määritellään seerumin alaniinitransaminaasi-, aspartaattitransaminaasi- tai alkalisen fosfataasin tasoilla, jotka ylittävät 3 x normaalin ylärajan seulonnan aikana määritettynä
  18. Syöpähistoria tai syövän hoito viimeisten viiden vuoden aikana ennen seulontaa, lukuun ottamatta komplisoitumatonta tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää;
  19. Epästabiili tai nopeasti etenevä munuaissairaus tutkijan arvion mukaan
  20. Suvaitsemattomuus tai herkkyys SGLT2-estäjille

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Dapagliflozin Hoitovarsi
Dapagliflozin-tabletit kokonaisannos 10 mg päivässä 12 viikon ajan
Dapagliflozin-tabletit kokonaisannos 10 mg päivässä 12 viikon ajan
Placebo Comparator: Placebo Arm
Placebo Matching Dapagliflozin Tablet 12 viikon ajan
Plasebo kerran päivässä 12 viikon ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valtimoiden jäykkyys
Aikaikkuna: Akuutti (1 viikko)
Mitattu Sphygmocor-laitteella
Akuutti (1 viikko)
Valtimoiden jäykkyys
Aikaikkuna: Krooninen (12 viikkoa)
Mitattu Sphygmocor-laitteella
Krooninen (12 viikkoa)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Glomerulaarinen suodatusnopeus
Aikaikkuna: Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR, plasman joheksolin puhdistumaan perustuva) mitataan kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
GFR
Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR, plasman joheksolin puhdistumaan perustuva) mitataan kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Virtausvälitteinen laajentuminen
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
FMD
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Nitroglyseriinivälitteinen laajentuminen
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Systolinen verenpaine
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Syke
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Ekokardiografia
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Muutokset systoliseen ja diastoliseen toimintaan
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Ei-invasiivinen sydämen ulostulon valvonta (mitattu NICOM-laitteella)
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Sydämen minuuttitilavuus ja systeeminen verisuonivastus
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Bioimpedenssispektroskopia
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Solunulkoisen veden mittaus
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Natriureettisten peptidien pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) hormonien pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Typpioksidi
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Natriumin fraktioitu erittyminen käyttämällä litiumin puhdistumaa proksimaalisen putkimaisen natriumin käsittelyn korvikkeena
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) merkkiaineiden pitoisuus virtsassa
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Virtsan adenosiini
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Monosyyttikemoattraktanttiproteiini-1:n (MCP-1) mRNA-ilmentyminen
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Solujenvälisen adheesiomolekyylin-1 (ICAM-1) mRNA-ekspressio
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Plasminogeenin aktivaattori-inhibiittori-1:n (PAI-1) mRNA-ilmentyminen
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Transformoivan kasvutekijä-beetan (TGF-beeta) mRNA:n ilmentyminen
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Sidekudoskasvutekijän (CTGF) mRNA:n ilmentyminen
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Interleukiinien mRNA:n ilmentyminen (IL-1beta, IL-6)
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tuumorinekroositekijä-alfan (TNF-alfa) mRNA-ilmentyminen
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Matriksin metalloproteinaasien 2 (MMP2) mRNA-ekspressio
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Matriksin metalloproteinaasien 9 (MMP9) mRNA-ekspressio
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Edistää glykaation lopputuotteen (AGE) mRNA-ilmentymistä
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
AGE-reseptorin mRNA-ilmentyminen (RAGE)
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Mitattu virtsa- ja ihobiopsianäytteistä
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Virtsan tiobarbituurihapporeaktiiviset aineet (TBARS)
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Virtsan 8-hydroksideoksiguanosiini (8-OHdG)
Aikaikkuna: Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)
Tulos mitataan uudelleen kahdessa aikapisteessä: akuutti (1 viikko) ja krooninen (12 viikkoa)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Hypoglykemiakohtausten määrä
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen päättymisen aikana keskimäärin 12 viikkoa
Koko tutkimuksen päättymisen aikana keskimäärin 12 viikkoa
Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen päättymisen aikana keskimäärin 12 viikkoa
Koko tutkimuksen päättymisen aikana keskimäärin 12 viikkoa
Lääkkeisiin liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen päättymisen aikana keskimäärin 12 viikkoa
Koko tutkimuksen päättymisen aikana keskimäärin 12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: David ZI Cherney, MD PhD FRCPC, University Health Network, Toronto General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 10. helmikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. helmikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 6. helmikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 17. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa