Interferoni beeta 1a sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla (IB1aIC)

Aikaisempien tutkimusten mukaan IFN-β:lla on IFN-1:iden joukossa vahva antiviraalinen aktiivisuus ja myös hyväksyttävä turvallisuusprofiili. Mahdollisten terapeuttisten vaikutusten perusteella päätimme johtaa tutkimuksen Interferon Beta 1a:n hyödyllisistä vaikutuksista verrattuna Interferoni Beta 1b:hen ja perusterapeuttiseen hoitoyksikköön kohtalaisessa tai vaikeassa COVID-19:ssä. Vuonna 2003 tehdyssä tutkimuksessa SARS:ää hoidettiin erilaisilla ihmisen interferoneilla ja havaittiin, että IFN-β oli 5–10 kertaa tehokkaampi kuin muun tyyppiset interferonit ja vahvin mahdollinen viruslääke SARS-CoV:tä vastaan.

Klorokiini on ollut laajalti käytetty malarian vastainen aine, joka jo vuonna 2006 oli osoittautunut tehokkaaksi laajavaikutteiseksi viruslääkkeeksi. Lisäksi klorokiinilla on anti-inflammatorisia ja immuunivastetta sääteleviä ominaisuuksia, koska se estää TNF-a:n tuotantoa yhdessä IL-6:n kanssa. Helmikuun ensimmäisellä puoliskolla Wang ym. havainnollistivat SARS-CoV-2:n voimakasta estoa klorokiinilla, kun sitä otettiin kaksi 500 mg:n tablettia suun kautta päivässä; samanlainen kuin joissakin kliinisissä tutkimuksissa Kiinassa tämän taudinpurkauksen kautta. Per Gaon et al.:n töiden tiedotustilaisuuden mukaan klorokiinifosfaatti itse asiassa ylittää kontrollihoidon keuhkokuumeen pahenemisen estämisessä, keuhkojen kuvantamislöydösten parantamisessa ja taudin kulun hillitsemisessä. X. Yao et ai. arvioi mahdolliset CQ- ja HCQ-annokset löytääkseen optimoidun annoksen COVID-19:n hoidossa. He paljastivat, että vaikka in vitro -olosuhteissa hydroksiklorokiini on tehokkaampi kuin klorokiini. Johtopäätöksenä he ehdottivat 800 mg:n vuorokausiannosta hydroksiklorokiinia, jota seurasi 400 mg:n kokonaisylläpitoannos vuorokaudessa jaettuna kahteen erilliseen annokseen, mikä oli kolme kertaa tehokkaampi kuin 500 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna klorokiinia 5:ssä. päivää. Uusi tutkimus Gautret et al. 16. maaliskuuta julkaistussa julkaisussa huomautti, että hydroksiklorokiini oli huomattavan tehokas SARS-CoV-2:n hävittämisessä nenänielusta. Tällä hetkellä todisteet ovat melko epäselviä joko HCQ:n tai CQ:n tehokkuudesta tai vertailevasta tehokkuudesta. Lisäksi CQ:sta on viime aikoina tullut niukkaa ja jopa tilattavissa sen valtavan kysynnän vuoksi, johtuen merkittävästä kiinnostuksesta mahdolliseksi lääkevaihtoehdoksi COVID-19:n hallintaan. Kaikesta huolimatta ensisijainen kokemus Kiinasta ja Ranskasta on suotuisa klorokiinin tai vaihtoehtoisesti hydroksiklorokiinin mahdolliselle roolille COVID-19:n hallinnassa.

Proteaasi-inhibiittorien lääkeryhmään luokiteltua lopinaviiria käytetään pitkäaikaisesti HIV-1-tartunnan saaneiden potilaiden hoitoon. Lopinaviirin vaikutusmekanismi estää SARS-CoV-1:n pääproteaasin, mikä estää viruksen replikaation. Todellista tietoa, joka tukee COVID-19:n hoitoa LPV/r:llä, tulee jatkuvasti. Chu et ai. ovat havainneet, että LPV/r:llä on SARS-CoV-vastainen vaikutus sekä in vitro -olosuhteissa että kliinisissä tutkimuksissa. Youngin ja kollegoiden Singaporessa tekemän tutkimuksen COVID-19-potilaista julkistetuissa tuloksissa 5 tapausta sai LPV/r-monoterapiaa. Näistä viidestä potilaasta kolmella hapentarve oli vähentynyt hoidon jälkeen, kun taas kahden muun tila heikkeni hengitysvajaukseen asti. Muut julkaistut Koreasta ja Kiinasta tehdyt arvioinnit, joissa oli yhteensä 6 potilasta, osoittavat vähentyneen viruskuorman ja kliinisen paranemisen LPV/r-hoidon alkamisen jälkeen. Myöhemmin Cao ja kollegat havainnollistavat tuloksia verrattaessa LPV/r 400/100 mg:n kahdesti päivässä käyttöä tavanomaiseen hoitoon SARS-CoV-2:n aiheuttaman keuhkokuumeen hoidossa. Tämän tutkimuksen lopputulos ei osoittanut mitään hyötyä lopinaviiri-ritonaviirihoidosta tavanomaisen hoidon lisäksi. Tällä hetkellä saatavilla olevien tietojen perusteella ei ole vielä päätetty, voisiko LPV/r vaikuttaa merkittävästi COVID-19-potilaiden tilaan joko monoterapiana tai yhdistelmähoidossa. Lisäksi tarkka seuranta on tarpeen tämän lääkkeen annon aikana, koska erityisen kohonneet ASAT- tai ALT-arvot, jotka viittaavat ruoansulatuskanavan komplikaatioihin ja maksatoksisuuteen, voivat sulkea COVID-19-potilaat pois kliinisistä tutkimuksista.

Tämä tutkimus on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus, joka suoritetaan eettisen komitean suostumuksella potilailla, joilla on positiivinen COVID-19-testi Teheranin Loghman Hakim Medical Education Centerissä. Potilaat jaetaan satunnaisesti molempiin tutkimushaaroihin ja kun hoitojakso on suoritettu ja jokaiselta potilaalta tarvittavat tiedot on kerätty ja analysoitu, tutkimuksen tulokset julkaistaan ​​sekä tällä sivustolla että artikkelin muodossa arvostettu kansainvälinen lehti.