Interferon Beta 1a em pacientes hospitalizados com COVID-19 (IB1aIC)

De acordo com estudos anteriores, o IFN-β, entre os IFN-1s, possui forte atividade antiviral e também possui um perfil de segurança aceitável. Com base em possíveis efeitos terapêuticos, decidimos conduzir uma investigação sobre os efeitos benéficos do interferon beta 1a, em comparação com o interferon beta 1b e o regime terapêutico básico em moderado a grave COVID-19. Em um estudo de 2003, a SARS foi tratada com diferentes interferons humanos e descobriu que o IFN-β era 5 a 10 vezes mais eficaz que outros tipos de interferons e o medicamento antiviral mais forte possível contra SARS-CoV.

A cloroquina tem sido um agente antimalárico amplamente utilizado que, em 2006, provou ser um poderoso antiviral de amplo espectro. Além disso, a Cloroquina possui as características de anti-inflamatório e imunomodulador por inibir a produção de TNF-α juntamente com IL-6. Na primeira quinzena de fevereiro, Wang et al ilustraram a inibição poderosa do SARS-CoV-2 pela cloroquina, ao tomar dois comprimidos de 500 mg por dia; semelhante a alguns estudos clínicos na China durante este surto. De acordo com o resumo de notícias dos trabalhos de Per Gao et al., foi indicado que o fosfato de cloroquina realmente supera o tratamento de controle na inibição da exacerbação da pneumonia, melhorando os achados de imagem pulmonar e reduzindo o curso da doença. X. Yao e outros. avaliaram as possíveis doses de CQ e HCQ para encontrar a dose otimizada no tratamento da COVID-19. Eles revelaram que, enquanto estiver em configurações in vitro, a hidroxicloroquina é mais potente que a cloroquina. Como conclusão, eles sugeriram uma dose diária de 800 mg de hidroxicloroquina, seguida de uma dose geral de manutenção de 400 mg por dia dividida em duas doses separadas, que foi três vezes mais potente em comparação com a administração de 500 mg duas vezes ao dia de cloroquina em 5 dias. O novo estudo de Gautret et al. publicado em 16 de março, apontou que a hidroxicloroquina foi notavelmente eficaz na erradicação do SARS-CoV-2 da nasofaringe. Atualmente, as evidências são bastante inconclusivas sobre a eficácia ou eficácia comparativa de HCQ ou CQ. Além disso, o CQ tornou-se recentemente escasso e até mesmo indisponível para encomenda devido a uma enorme demanda por ele, tudo por causa de um interesse significativo conquistado como uma potencial alternativa medicinal para o tratamento do COVID-19. Apesar de tudo, a experiência primária na China e na França é propícia para o papel potencial da cloroquina, ou alternativamente da hidroxicloroquina, no controle da COVID-19.

O lopinavir, classificado no grupo de medicamentos dos inibidores de protease, é utilizado para o tratamento de pacientes acometidos prolongadamente pelo HIV-1. O mecanismo de ação do Lopinavir é o bloqueio da principal protease do SARS-CoV-1, resultando na inibição da replicação viral. Informações do mundo real que apoiam o tratamento de COVID-19 com LPV/r continuam sendo divulgadas. Chu et ai. descobriram que o LPV/r tem um efeito anti-SARS-CoV tanto em ambientes in vitro quanto em estudos clínicos. Nos resultados divulgados da pesquisa de Young e colegas sobre pacientes com COVID-19 em Cingapura, 5 casos receberam monoterapia com LPV/r. Desses 5 pacientes, 3 tiveram diminuição da necessidade de oxigênio após o tratamento, enquanto os outros 2 tiveram seu quadro piorado a ponto de insuficiência respiratória. Outras avaliações publicadas da Coréia e da China, compostas por um total de 6 pacientes, mostram carga viral reduzida e melhora clínica após o início do tratamento com LPV/r. Posteriormente, Cao e colegas ilustraram os resultados da comparação do uso de LPV/r 400/100 mg duas vezes ao dia com o tratamento padrão, para tratar a pneumonia causada por SARS-CoV-2. O resultado deste estudo não demonstrou nenhum benefício em relação ao tratamento com lopinavir-ritonavir além do tratamento padrão. Considerando os dados atualmente disponíveis, ainda não foi determinado se o LPV/r poderia afetar significativamente o estado dos pacientes com COVID-19, seja em monoterapia ou em terapia combinada. Além disso, é necessário monitoramento rigoroso durante a administração desse medicamento, porque níveis particularmente elevados de AST ou ALT, sugerindo complicações gastrointestinais e hepatotoxicidade, podem excluir pacientes com COVID-19 dos ensaios clínicos.

O presente estudo é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com a aprovação do comitê de ética, será realizado em pacientes com teste positivo confirmando COVID-19 no Centro de Educação Médica Loghman Hakim em Teerã. Os pacientes serão aleatoriamente designados para os dois braços do estudo e após completar o curso do tratamento e coletar e analisar as informações necessárias de cada paciente, os resultados do estudo serão publicados neste site e na forma de um artigo em uma conceituada revista internacional.