Interferon Beta 1a hos patienter med covid-19 på sjukhus (IB1aIC)

Enligt tidigare studier har IFN-β, bland IFN-1, stark antiviral aktivitet och har även en acceptabel säkerhetsprofil. Baserat på möjliga terapeutiska effekter beslutade vi att leda en undersökning av fördelaktiga effekter av Interferon Beta 1a, jämfört med Interferon Beta 1b och det basterapeutiska regementet vid måttlig till svår covid-19. I en studie från 2003 behandlades SARS med olika humana interferoner och fann att IFN-β var 5 till 10 gånger effektivare än andra typer av interferoner och det starkaste antivirala läkemedlet som är möjligt mot SARS-CoV.

Klorokin har varit ett brett använda anti-malariamedel som redan 2006 hade visat sig vara ett kraftfullt bredspektrum antiviralt medel. Dessutom har klorokin egenskaperna av antiinflammatorisk och immunmodulerande genom att hämma produktionen av TNF-α tillsammans med IL-6. Under första halvan av februari illustrerade Wang et al puissant hämning av SARS-CoV-2 av Chloroquine, när de tog två 500 mg tabletter av det genom munnen per dag; liknande vissa kliniska studier i Kina genom detta utbrott. Enligt nyhetsöversikten av verk av Per Gao et al., indikerades det att klorokinfosfat faktiskt överträffar kontrollbehandlingen för att hämma försämring av lunginflammation, förbättra lungavbildningsfynden och begränsa sjukdomsförloppet. X. Yao et al. utvärderade de möjliga doserna av CQ och HCQ för att hitta den optimerade dosen vid behandling av COVID-19. De avslöjade att hydroxiklorokin är mer potent än klorokin inom in vitro-miljöer. Som en slutsats föreslog de en 800 mg daglig dos av hydroxiklorokin, följt av en total underhållsdos på 400 mg per dag uppdelad i två separata doser, vilket var tre gånger mer potent jämfört med 500 mg två gånger dagligen administrering av klorokin i 5 dagar. Den nya studien av Gautret et al. publicerad den 16 mars, påpekade att hydroxiklorokin var särskilt effektiv för att utrota SARS-CoV-2 från nasofarynx. För närvarande är bevisen ganska ofullständiga om effektiviteten eller jämförande effektiviteten hos antingen HCQ eller CQ. Dessutom har CQ nyligen blivit sällsynt och till och med otillgängligt för beställning på grund av en enorm efterfrågan på det, allt på grund av ett betydande intresse som har vunnits som ett potentiellt medicinskt alternativ för hanteringen av COVID-19. Trots allt är den primära erfarenheten i Kina och Frankrike gynnsam för den potentiella rollen av klorokin, eller alternativt hydroxiklorokin, för att hantera COVID-19.

Lopinavir, klassificerat i läkemedelsgruppen proteashämmare, används för behandling av patienter som länge drabbats av HIV-1. Mekanismen genom vilken Lopinavir verkar blockerar huvudproteaset av SARS-CoV-1, vilket resulterar i hämning av viral replikation. Verklig information som stöder behandlingen av covid-19 med LPV/r kommer hela tiden ut. Chu et al. har upptäckt att LPV/r har en anti-SARS-CoV-effekt inom både in vitro-miljöer och kliniska studier. I avslöjade resultat av Young och kollegors forskning om covid-19-patienter i Singapore fick 5 fall LPV/r-monoterapi. Bland dessa 5 patienter hade 3 ett minskat syrebehov efter behandling, medan de andra 2 hade sina tillstånd försämrade till punkten av andningssvikt. Andra publicerade utvärderingar från Korea och Kina som består av totalt 6 patienter, visar minskad virusmängd och klinisk förbättring efter påbörjad LPV/r-behandling. På senare tid illustrerade Cao och kollegor resultaten av att jämföra användningen av LPV/r 400/100 mg två gånger om dagen med standardvård för behandling av lunginflammation orsakad av SARS-CoV-2. Resultatet av denna studie visade ingen fördel med en behandling med lopinavir-ritonavir utöver standardvård. Med tanke på de för närvarande tillgängliga data, är det ännu inte fastställt om LPV/r kan påverka statusen för COVID-19-patienter signifikant, antingen som monoterapi eller i kombinationsterapi. Dessutom krävs noggrann övervakning under administreringen av detta läkemedel, eftersom särskilt förhöjda nivåer av ASAT eller ALAT som tyder på gastrointestinala komplikationer och levertoxicitet kan utesluta patienter med covid-19 från kliniska prövningar.

Den aktuella studien är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, klinisk prövning, med godkännande av den etiska kommittén kommer att genomföras på patienter som har ett positivt test som bekräftar COVID-19 i Loghman Hakim Medical Education Center i Teheran. Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt till studiens två armar och efter att ha avslutat behandlingsförloppet och samlat in och analyserat nödvändig information från varje patient kommer resultaten av studien att publiceras både på denna sida och i form av en artikel i en ansedd internationell tidskrift.