Interferon Beta 1a bei hospitalisierten COVID-19-Patienten (IB1aIC)

Gemäß früheren Studien hat IFN-β unter den IFN-1 eine starke antivirale Aktivität und auch ein akzeptables Sicherheitsprofil. Basierend auf möglichen therapeutischen Wirkungen haben wir uns entschieden, eine Untersuchung über die vorteilhaften Wirkungen von Interferon Beta 1a im Vergleich zu Interferon Beta 1b und dem grundlegenden therapeutischen Regiment bei mittelschwerem bis schwerem COVID-19 durchzuführen. In einer Studie aus dem Jahr 2003 wurde SARS mit verschiedenen menschlichen Interferonen behandelt und festgestellt, dass IFN-β 5- bis 10-mal wirksamer war als andere Arten von Interferonen und das stärkste antivirale Medikament, das gegen SARS-CoV möglich ist.

Chloroquin ist ein weit verbreitetes Anti-Malaria-Mittel, das sich bereits 2006 als starkes antivirales Breitspektrum-Mittel erwiesen hat. Darüber hinaus hat Chloroquin entzündungshemmende und immunmodulatorische Eigenschaften, indem es die Produktion von TNF-α zusammen mit IL-6 hemmt. In der ersten Februarhälfte veranschaulichten Wang et al. die starke Hemmung von SARS-CoV-2 durch Chloroquin, wenn zwei 500-mg-Tabletten davon täglich oral eingenommen wurden; ähnlich wie einige klinische Studien in China durch diesen Ausbruch. Laut der Kurzinformation über die Arbeiten von Per Gao et al. wurde darauf hingewiesen, dass Chloroquinphosphat die Kontrollbehandlung bei der Hemmung der Lungenentzündungsverschlimmerung, der Verbesserung der Ergebnisse der Lungenbildgebung und der Verkürzung des Krankheitsverlaufs tatsächlich übertrifft. X. Yaoet al. bewerteten die möglichen Dosen von CQ und HCQ, um die optimale Dosis bei der Behandlung von COVID-19 zu finden. Sie zeigten, dass Hydroxychloroquin in In-vitro-Umgebungen wirksamer ist als Chloroquin. Als Schlussfolgerung schlugen sie eine Tagesdosis von 800 mg Hydroxychloroquin vor, gefolgt von einer Gesamterhaltungsdosis von 400 mg pro Tag, aufgeteilt in zwei getrennte Dosen, die dreimal wirksamer war als die zweimal tägliche Verabreichung von 500 mg Chloroquin in 5 Tage. Die neue Studie von Gautret et al. März veröffentlicht, wies darauf hin, dass Hydroxychloroquin besonders wirksam bei der Ausrottung von SARS-CoV-2 aus dem Nasopharynx sei. Derzeit ist die Evidenz bezüglich der Wirksamkeit oder vergleichenden Wirksamkeit von HCQ oder CQ ziemlich unschlüssig. Darüber hinaus ist CQ in letzter Zeit aufgrund einer enormen Nachfrage knapp geworden und sogar nicht mehr bestellbar, alles aufgrund eines erheblichen Interesses als potenzielle medizinische Alternative für die Behandlung von COVID-19. Trotz allem sind die ersten Erfahrungen in China und Frankreich günstig für die potenzielle Rolle von Chloroquin oder alternativ Hydroxychloroquin bei der Behandlung von COVID-19.

Lopinavir, eingeordnet in die Wirkstoffgruppe der Protease-Inhibitoren, wird zur Behandlung von Patienten eingesetzt, die längerfristig von HIV-1 betroffen sind. Der Wirkmechanismus von Lopinavir blockiert die Hauptprotease von SARS-CoV-1, was zu einer Hemmung der Virusreplikation führt. Es kommen immer wieder reale Informationen heraus, die die Behandlung von COVID-19 mit LPV/r unterstützen. Chu et al. haben entdeckt, dass LPV/r sowohl in In-vitro-Umgebungen als auch in klinischen Studien eine Anti-SARS-CoV-Wirkung hat. In den veröffentlichten Ergebnissen der Forschung von Young und Kollegen an COVID-19-Patienten in Singapur erhielten 5 Fälle eine LPV/r-Monotherapie. Von diesen 5 Patienten hatten 3 nach der Behandlung einen verringerten Sauerstoffbedarf, während sich der Zustand der anderen 2 bis zum Atemstillstand verschlechterte. Andere veröffentlichte Auswertungen aus Korea und China mit insgesamt 6 Patienten zeigen eine reduzierte Viruslast und eine klinische Besserung nach Beginn der LPV/r-Behandlung. Kürzlich veranschaulichten Cao und Kollegen die Ergebnisse des Vergleichs der zweimal täglichen Anwendung von LPV/r 400/100 mg mit der Standardbehandlung zur Behandlung der durch SARS-CoV-2 verursachten Lungenentzündung. Das Ergebnis dieser Studie zeigte keinen Nutzen einer Lopinavir-Ritonavir-Behandlung über die Standardversorgung hinaus. Unter Berücksichtigung der derzeit verfügbaren Daten muss noch festgestellt werden, ob LPV/r den Status von COVID-19-Patienten entweder als Monotherapie oder in Kombinationstherapie signifikant beeinflussen könnte. Darüber hinaus ist während der Verabreichung dieses Arzneimittels eine engmaschige Überwachung erforderlich, da besonders erhöhte AST- oder ALT-Spiegel, die auf gastrointestinale Komplikationen und Hepatoxizität hindeuten, Patienten mit COVID-19 von klinischen Studien ausschließen können.

Die vorliegende Studie ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie, die mit Zustimmung der Ethikkommission an Patienten durchgeführt wird, die einen positiven Test zur Bestätigung von COVID-19 im Loghman Hakim Medical Education Center in Teheran haben. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip den beiden Studienarmen zugeteilt und nach Abschluss des Behandlungsverlaufs und dem Sammeln und Analysieren der erforderlichen Informationen von jedem Patienten werden die Ergebnisse der Studie sowohl auf dieser Website als auch in Form eines Artikels in veröffentlicht eine angesehene internationale Zeitschrift.