- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04588857
Deksametasonin kerta-annoksen teho postembolisaation oireyhtymän vähentämisessä miehillä, joille tehdään eturauhasvaltimon embolisaatio hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun vuoksi
Satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus deksametasonin kerta-annoksen tehosta postembolisaatiooireyhtymän vähentämisessä miehillä, joille tehdään eturauhasvaltimon embolisaatio hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun vuoksi
Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) on yleinen syy alempien virtsateiden oireisiin (LUTS) miehillä. Neljänneksellä yli 70-vuotiaista miehistä on kohtalainen tai vaikea LUTS, joka heikentää heidän elämänlaatuaan (QOL). Eturauhasen valtimoembolisaatio (PAE) on uusi minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka on osoittautunut tehokkaaksi LUTS:n vähentämisessä, ja se on verrattavissa päähoitoon - eturauhasen transuretraaliseen resektioon (TURP).
PAE:n yleisin sivuvaikutus on tulehdukseen liittyvien oireiden kokoelma, joka tunnetaan nimellä postembolisaatiosyndrooma (PES). Oireita ovat lantion kipu, kuume, pahoinvointi ja LUTS:n (kivulias ja vaikea virtsaaminen) ohimenevä paheneminen. PES on itsestään rajoittuva sairaus, jota hoidetaan oireenmukaisesti kipulääkkeillä ja kuumetta alentavilla lääkkeillä. PES voi kuitenkin olla niin vakava, että potilaat kokevat korkeaa kuumetta, vilunväristyksiä, dysuriaa ja kiireellisyyttä, jotka jäljittelevät virtsateiden septikemiaa. On kliininen haaste välttää altistuminen tarpeettomalle antibioottihoidolle tällaisissa tilanteissa. Osa potilaista saattaa joutua ottamaan sairaalaan tarkkailua varten, erityisesti kuumeen sattuessa. Yleensä PES häviää viikon kuluessa PAE:n jälkeen. Steroideja on käytetty menestyksekkäästi vähentämään PES:n esiintyvyyttä ja vakavuutta useiden interventioradiologian toimenpiteiden jälkeen. Tutkijat olettavat, että steroideilla voi olla samanlainen vaikutus PES:n vähentämisessä PAE:n jälkeen. Tässä tutkimuksessa arvioidaan toimenpiteen jälkeisen deksametasonin (DEXA) kerta-annoksen tehoa PES:n vähentämisessä PAE:n jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Petra Svarc, MD
- Puhelinnumero: +4591870618
- Sähköposti: petra.svarc@regionh.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rekrytointi
- Rigshospitalet
-
Ottaa yhteyttä:
- Petra Svarc, MD
- Puhelinnumero: 91870618
- Sähköposti: petra.svarc@regionh.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- BPH:n sekundaarisen LUTS-diagnoosi ei kestä lääketieteellistä hoitoa tai on vasta-aiheinen lääketieteelliselle hoidolle tai ei potilaan mieltymys
- Keskivaikeat tai vaikeat virtsaamisoireet IPSS:ssä (IPSS-pistemäärä 8 tai enemmän)
- Qmax <=15 ml/s, virtausmittarin perusteella
- Ei sovellu TURP:iin tai kieltäytyy leikkauksesta
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa tietoinen suostumus
- Eturauhasen tilavuus > 80 millilitraa
- Miehet, joilla on matalan riskin eturauhassyöpä (T1c, Gleason-pistemäärä <=6 enintään 3 biopsiasta), joilla on LUTS suuren BPH-komponentin vuoksi, ovat kelvollisia.
- Kesto- tai jaksottainen katetri on sallittu
Poissulkemiskriteerit:
- Virtsarakon syövän historia
- Aikaisempi lantion sädehoito syövän hoitoon
- Nykyiset virtsarakon kivet
- Merkittävät virtsarakon divertikulaarit
- Nykyiset virtsaputken ahtaumat tai virtsarakon kaulan kontraktuuri
- Neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti ja muut neurologiset sairaudet, joiden tiedetään vaikuttavan virtsarakon toimintaan
- Neurogeeninen virtsarakko ilman esteitä
- Aktiivinen virtsatieinfektio toimenpiteen aikana, paitsi jos kyseessä on säännöllinen katetririippuvuus ja sen uskotaan edustavan kolonisaatiota
- Dokumentoitu bakteeriperäinen eturauhastulehdus viimeisen vuoden aikana
- Vaikea ateromatoottinen sairaus tai muu patologia, joka estää katetriin perustuvan toimenpiteen (interventioradiologin CT-angiografian arvioiden mukaan)
- Allergia jodipitoisille varjoaineille
- Munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 30 ml/min)
- Suuri verenvuotoriski (spontaani INR > 1,6)
- Vasta-aihe tietoiselle sedaatiolle (osallistujan pyynnöstä)
- Allergia deksametasonille
- Positiivinen HIV, hepatiitti B tai C
- Immunologinen sairaus (paitsi paikallisesti hoidetut iho- tai hengityselinten sairaudet)
- Glaukooma
- Aktiivinen peptinen tai pohjukaissuolihaava
- Systeemiset sieni-infektiot
- Immunosuppressiohoito (systeeminen)
- Nykyinen syövän hoito (paitsi matalariskinen eturauhassyöpä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Aktiivinen lääke
deksametasoni 24 mg i.v., kerta-annos
|
Koeryhmän osallistujat saavat yhden 24 mg:n annoksen suonensisäisesti deksametasonia juuri ennen PAE:tä.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
suolaliuos i.v., kerta-annos
|
Lumeryhmän osallistujat saavat 6 ml suolaliuosta i.v.
välittömästi ennen PAE:tä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ruumiinlämpö
Aikaikkuna: Osallistujan mittaama 2. päivänä PAE:n jälkeen,
|
Keskimääräinen peräsuolen kehon lämpötila mitattuna Celsius-asteina
|
Osallistujan mittaama 2. päivänä PAE:n jälkeen,
|
Toimenpiteen jälkeinen kipu
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Keskimääräinen toimenpiteen jälkeinen kipu mitattuna Brief Pain Inventory Short Formilla (BPI-SF), pisteet asteikolla 0-10, korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa kipua
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Menettelyn jälkeinen elämänlaatu
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Keskimääräinen toimenpiteen jälkeinen elämänlaatu mitattuna BPI-SF:llä, pisteet asteikolla 0-10, korkeampi pistemäärä osoittaa heikompaa elämänlaatua
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tulehdukselliset vastemerkit
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja 2 päivää PAE:n jälkeen
|
C-reaktiivinen proteiini, mitattuna mg/l
|
Mitattu lähtötilanteessa ja 2 päivää PAE:n jälkeen
|
Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 2 päivää, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
PSA, mitattuna ng/ml
|
Mitattu lähtötilanteessa, 2 päivää, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Toimenpiteen jälkeisen lääkityksen tarve
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Kipulääkkeiden, kuumetta alentavien ja antiemeettien käyttö (taajuus ja annostus)
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Sairaalaan pääsy
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Sairaalaan joutumisen ilmaantuvuus
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
LUTS-vakavuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 2 päivää, 5 päivää, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) -kyselylomakkeella mitattuna jokainen vastaus pisteytetään 0–5, jolloin maksimipistemäärä on 35 pistettä, korkeampi pistemäärä tarkoittaa voimakkaampia oireita.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 2 päivää, 5 päivää, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Erektiotoiminto
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Kansainvälisellä erektiotoimintoindeksillä (IIEF-5) mitattuna jokainen vastaus pisteytetään 1-5, jolloin maksimipistemäärä on 25 pistettä, korkeampi pistemäärä tarkoittaa voimakkaampia oireita.
|
Mitattu lähtötilanteessa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Eturauhasen tilavuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Mitattu transrektaalisesta U:sta, ml
|
Mitattu lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Virtsan huippuvirtausnopeus (Qmax)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Qmax, mitattuna ml/s
|
Mitattu lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Keskimääräinen virtsan virtausnopeus (Qmean)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Qmean, mitattuna ml/s
|
Mitattu lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Jäännösvirtsa
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Jäännösvirtsa, mitattuna ml
|
Mitattu lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukautta PAE:n jälkeen
|
Virtsatietulehdukset
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Virtsatieinfektioiden ilmaantuvuus
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Akuutti virtsanpidätys
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Akuutin virtsanpidätyksen ilmaantuvuus
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
PAE:n sivuvaikutukset
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
PAE:n sivuvaikutusten ilmaantuvuus (pois lukien PES)
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Dysuria
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Dysurian esiintyvyys
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Pahoinvointi ja oksentelu
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyys
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Verensokeri
Aikaikkuna: Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Itse mitattu paastoverensokeri mmol/l, vain diabeetikoilla
|
Ensimmäisen 5 päivän aikana PAE:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Lars B Lonn, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Päätutkija: Martin A Røder, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Eturauhasen sairaudet
- Eturauhasen hyperplasia
- Hyperplasia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Deksametasoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- DEXAPAE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tämän kokeen tulokset toimitetaan julkaistavaksi vertaisarvioidussa lehdessä asianmukaisten asiantuntijakonferenssien raporttien lisäksi. Kokeen tulokset levitetään vaikutuksen suunnasta riippumatta.
Tutkijat aikovat jakaa yksilöimättömiä yksittäisiä osallistujia koskevia tietoja, jotka ovat julkaistussa artikkelissa raportoitujen tulosten taustalla, päätutkijalle esitettyjen kohtuullisten pyyntöjen jälkeen ja jos ne ovat Tanskan lain mukaisia.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Deksametasoni
-
Loyola UniversityMerck Sharp & Dohme LLCValmis