- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04592029
TACE yhdistettynä sintilimabin ja bevasitsumabin kanssa ei-leikkaukseen kelpaavaa HCC:tä varten
Transkatetrivaltimon kemoembolisaatio yhdistettynä sintilimabin ja bevasitsumabin kanssa ei-leikkaukseen kelpaavaa keskitasoa ja pitkälle edennyttä hepatosellulaarista karsinoomaa varten: tuleva tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on Ib-vaiheen tutkimus, jossa arvioidaan TACE:n turvallisuutta ja tehoa yhdessä sintilimabin ja bevasitsumabin kanssa potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton keskiaste tai pitkälle edennyt HCC.
Tutkimukseen otetaan mukaan 36–39 potilasta, joilla on ei-leikkauskelvoton keskitason tai pitkälle edennyt HCC.
Tämä tutkimus sisältää annoksen korotus- ja annoksen laajentamisvaiheen. 6-9 koehenkilöä otetaan annoksen korotusvaiheeseen turvallisuusarviointia varten. Sitten sintilimabi 200 mg/kg IV. joka kolmas viikko (q3w) + valitse tietty bevasitsumabin annos 7,5 mg/kg (ryhmä 1) tai 15 mg/kg (ryhmä 2) IV q3w, laajenna 36 potilaaseen (18 potilasta kussakin ryhmässä) turvallisuutta ja tehoa koskevaa lisätutkimusta varten.
Sintilimabi- ja bevasitsumabihoito aloitetaan 3–7 päivää ensimmäisen TACE:n jälkeen. TACE toistetaan, jos se on kliinisesti aiheellista seurantalaboratorio- ja kuvantamistutkimuksen arvioinnin perusteella. Ja sintilimabin ja bevasitsumabin tutkimushoito kestää jopa 24 kuukautta tai kunnes sairaus etenee, sietämätön toksisuus, tietoisen suostumuksen peruuttaminen, seurannan menettäminen, kuolema tai muut olosuhteet, jotka edellyttävät hoidon lopettamista sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510260
- The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keskitasoinen tai pitkälle edennyt (Barcelonan klinikka maksasyöpävaiheen B tai C) HCC, jonka diagnoosi on vahvistettu histologialla/sytologialla tai kliinisesti
- Sairautta ei voida soveltaa parantaviin hoitoihin, mutta TACE-hoitoon
- Ainakin yksi mitattavissa oleva hoitamaton leesio
- Ei aikaisempaa systeemistä HCC-hoitoa
- Child-Pugh-pisteet luokka 5-7
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1 ilmoittautumisen yhteydessä
- Riittävä elinten ja hematologinen toiminta
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille ja miehille: suostumus pysymään pidättäytymisestä
Poissulkemiskriteerit:
- Fibrolamellaarisen HCC:n, sarkomatoidisen HCC:n tai sekakolangiokarsinooman ja HCC:n diagnoosi
- Diffuusi HCC
- Portaalilaskimotuumoritukos (PVTT) käsittää päärungon ja vastapuolen haaran tai ylemmän suoliliepeen laskimon
- Inferior vena cava kasvaintukos
- Metastaattinen sairaus, johon liittyy suuria hengitysteitä tai verisuonia
- Oireellinen, hoitamaton tai etenevä keskushermoston etäpesäke
- Hallitsematon kasvaimeen liittyvä kipu
- Potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa systeemistä hoitoa, immunoterapiaa, TACE:ta, transkatetrivaltimon radioembolisaatiota (TARE), transkatetrivaltimon embolisaatiota (TAE), maksan valtimoinfuusiokemoterapiaa (HAIC) tai sädehoitoa HCC:n vuoksi
- Hoito systeemisillä immunostimuloivilla aineilla
- Kasvihoitojen tai perinteisten kiinalaisten lääkkeiden käyttö, joilla on syöpää ehkäisevä vaikutus 2 viikon sisällä
- Muiden pahanlaatuisten kasvainten kuin HCC:n historia 5 vuoden aikana ennen seulontaa, paitsi pahanlaatuiset kasvaimet, joiden etäpesäkkeiden tai kuoleman riski on vähäinen
- Hallitsematon askites, hydrothorax tai perikardiaalinen effuusio
- Aiempi ruokatorven ja/tai mahalaukun suonikohjujen verenvuoto 6 kuukauden sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Aiempi hengenvaarallinen verenhukka tai asteen 3/4 maha-suolikanavan verenvuoto, joka vaatii veren infuusiota, endoskooppista tai kirurgista toimenpidettä 3 kuukauden sisällä
- Hoitamaton tai puutteellisesti hoidettu ruokatorven ja/tai mahalaukun suonikohju, johon liittyy verenvuotoa tai korkea verenvuotoriski
- Aiemmin ollut maha-suolikanavan (GI) perforaatio ja/tai fisteli viimeisen 6 kuukauden aikana
- GI-tukos (mukaan lukien epätäydellinen suolitukos, joka vaatii parenteraalista ravintoa), laaja suolen resektio (osittainen kolektomia tai laaja ohutsuolen resektio, kroonisen ripulin komplisoinut), Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus tai pitkäaikainen krooninen ripuli
- Maksan enkefalopatian historia
- Elin- ja kantasolusiirron historia
- Pitkäaikainen päivittäinen hoito ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID)
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö viimeisen 4 viikon aikana, pois lukien paikallisten glukokortikoidien reitit tai systeemisten glukokortikoidien fysiologiset annokset (eli enintään 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa). Glukokortikoidien tilapäinen käyttö hengenahdistusoireiden, kuten astman ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, hoitoon on sallittua
- Aiemmin idiopaattinen keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkokuume, lääkkeiden aiheuttama keuhkotulehdus tai idiopaattinen keuhkotulehdus tai näyttöä aktiivisesta keuhkotulehduksesta
- Aktiivinen tuberkuloosi
- Aktiivinen vakava infektio; antibioottien käyttöä 2 viikon sisällä ennen sintilimabi-injektiota
- Autoimmuunisairaus tai immuunipuutos
- Riittämättömästi hallittu verenpainetauti; hypertensiivinen kriisi tai hypertensiivinen enkefalopatia
- Verenvuotodiateesi tai merkittävä koagulopatia
- Vakava, ei paraneva tai irtoava haava, aktiivinen haava tai hoitamaton luunmurtuma
- jolle on tehty suuri leikkaus (kraniotomia, torakotomia tai avoin leikkaus) 4 viikon sisällä; ei toipunut näiden toimenpiteiden sivuvaikutuksista
- Laskimotromboembolia viimeisten 6 kuukauden ajalta, mutta implantoitavat laskimonsisäiset portit tai katetriperäinen tromboosi, pinnallinen laskimotukos tai tromboosi tavanomaisen antikoagulanttihoidon jälkeen on suljettu pois.
- Aspiriinin nykyinen tai äskettäinen käyttö tai hoito dipyramidolilla, tiklopidiinilla, klopidogreelilla tai silostatsolilla
- hallitsematon aineenvaihduntahäiriö, ei-pahanlaatuinen elin- tai systeeminen sairaus tai sekundaarinen karsinomatoottinen reaktio, johon liittyy suuri lääketieteellinen riski ja/tai epävarmuus elinajanodotteen arvioinnista
- Muut akuutit tai krooniset sairaudet, mielisairaus tai epänormaalit laboratoriotestitulokset, jotka voivat johtaa seuraaviin tuloksiin: lisätä riskiä osallistua tutkimukseen tai tutkimuslääkkeen antamiseen tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja tutkijan mielestä "EI" "oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TACE-Sin-Bev
TACE combined with sintilimab and bevacizumab.
|
Sintilimab and bevacizumab are administered at 3-7 days after the first TACE.
The study includes dose escalation and dose expansion stage.
6-9 subjects will be enrolled in dose escalation stage for the safety and efficacy evaluation.
Then, Sintilimab 200mg IV. q3w+ select specific dose of bevacizumab (7.5mg/kg or 15 mg/kg IV. q3w), expand to 36-39 patients for the further safety and efficacy study.
The study treatment of sintilimab and bevacizumab lasts up to 24 months.
TACE can be repeated when indicated clinically.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumat (AE)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on AE, hoitoon liittyvä AE (TRAE), immuunijärjestelmään liittyvä AE (irAE), erityisen kiinnostava AE (AESI), vakava haittatapahtuma (SAE), arvioitu NCI CTCAE v5.0:lla.
|
24 kuukautta
|
|
Progression vapaa eloonjääminen (PFS), jonka tutkijat ovat arvioineet Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 ja immuunijärjestelmään liittyvän RECISTin (irRECIST) mukaisesti.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Aika hoidon aloittamisesta taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR), jonka tutkijat arvioivat RECIST 1.1:n ja irRECISTin mukaisesti.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli paras kokonaisvaste (CR) tai osittainen vaste (PR).
|
24 kuukautta
|
|
Tutkijat arvioivat DCR:n mRECISTin mukaan.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden kasvainvaste oli CR, PR tai SD.
|
24 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Aika hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
24 kuukautta
|
|
Tutkijoiden arvioima taudinhallintanopeus (DCR) RECIST 1.1:n ja irRECISTin mukaan.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden kasvainvaste oli CR, PR tai stabiili sairaus (SD).
|
24 kuukautta
|
|
Tutkijoiden arvioiman vasteen kesto (DOR) RECIST 1.1:n ja irRECISTin mukaisesti.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Aika ensimmäisestä dokumentoidun objektiivisen vasteen esiintymisestä taudin etenemiseen (PD) tai kuolemaan.
|
24 kuukautta
|
|
Tutkijat arvioivat PFS:n Modified RECISTin (mRECIST) mukaisesti.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Aika hoidon aloittamisesta taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
24 kuukautta
|
|
ORR on arvioinut tutkijoiden mRECISTin mukaan.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli paras kasvainvasteen kokonaisarvio CR tai PR.
|
24 kuukautta
|
|
Tutkijat arvioivat DOR:n mRECISTin mukaan.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Aika ensimmäisestä dokumentoidusta objektiivisesta vasteesta PD:hen tai kuolemaan.
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kangshun Zhu, Dr., Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Bevasitsumabi
- sintilimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- MIIR-02
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .