Skaalautuvien, yhden istunnon interventioiden testaaminen nuorten masennukseen COVID-19:n yhteydessä

Active Comparator: Supportive Therapy SSI (ST-SSI)

Verkkopohjainen tukihoito (ST-SSI) -interventio, nimeltään Sharing Feelings Intervention, on suunniteltu jäljittelemään tukihoitoa (ST). ST-intervention tavoitteet ovat kannustaa osallistujia tunnistamaan ja ilmaisemaan tunteita toisten sulkemiseksi; interventio ei opeta tai korosta tiettyjä taitoja tai uskomuksia. Aiemmissa kliinisissä tutkimuksissa ST on vähentänyt merkittävästi nuorten sisäistämisongelmia verrattuna kognitiivis-käyttäytymis- ja kasvuajattelutapainterventioihin. ST-SSI on suunniteltu hallitsemaan interventioon liittyviä epäspesifisiä näkökohtia, mukaan lukien tietokoneohjelmaan osallistuminen. Se sisältää saman määrän luku- ja kirjoitustoimintoja kuin muut SSI:t.

Käyttäytyminen: Tukihoito SSI

Online, 30 minuutin omatoiminen ohjelma nuorille

Muut nimet:

• Tunteiden jakaminen SSI
• ST-SSI

Kokeellinen: Behavioral Activation SSI (BA-SSI)

BA-SSI sisältää 5 elementtiä: (1) Johdatus ohjelman perusteluihin: arvopohjaisten toimintojen harjoittaminen voi torjua surullista mielialaa ja huonoa itsetuntoa; (2) Psykokasvatus masennuksesta, mukaan lukien kuinka käyttäytyminen muokkaa tunteita ja ajatuksia; (3) Elämänarvojen arviointi, jossa nuoret tunnistavat avainalueita, joista he saavat nautintoa ja merkitystä; (4) Toimintahierarkian luominen, jossa nuoret tunnistavat ja personoivat (ohjatuissa harjoituksissa) 3 muutosta kohdennettavaa toimintaa; ja (5) harjoitus, jossa nuoret kirjoittavat eduista, joita jokaiseen toimintaan osallistumisesta voi seurata; este, joka saattaa estää heitä tekemästä toimintoja; ja strategia tunnistettujen esteiden voittamiseksi.

Käyttäytyminen: Behavioral Activation SSI

Online, 30 minuutin omatoiminen ohjelma nuorille

Muut nimet:

• Aktivoi Action
• BA-SSI

Kokeellinen: Growth Mindset SSI (GM-SSI)

Ohjelma sisältää: johdannon aivoihin ja oppitunnin neuroplastisuudesta; Kokemuksia vanhemmilta nuorilta, jotka kuvaavat näkemyksiään siitä, että piirteet ovat muokattavia. Vanhempien nuorten lisätarinoita, jotka kuvaavat aikoja, jolloin he käyttivät "kasvun ajattelutapoja" pysyäkseen sosiaalisten/emotionaalisten takaiskujen aikana; Tutkimustiivistelmät, joissa todetaan, kuinka/miksi persoonallisuus voi muuttua; Ja harjoitus, jossa nuoret kirjoittavat muistiinpanoja nuoremmille opiskelijoille tieteellisen tiedon avulla selittääkseen ihmisten muutoskykyä.

Käyttäytyminen: Growth Mindset SSI

Online, 30 minuutin omatoiminen ohjelma nuorille

Muut nimet:

• Projektin persoonallisuus
• GM-SSI

Muutos teini-ikäisten masennuksen oireiden vaikeusasteessa

Lasten masennuskartoitus (CDI) 2 - lyhyt muoto (CDI-SF) on luotettava, validi nuorten masennuksen vakavuuden mitta, joka on normoitu nuorten iän ja sukupuolen mukaan ja antaa raakapisteet 0-24, jossa korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita. masennuksesta.

Tilan toivon asteikon muutos - Polkujen aliasteikko

State Hope Scale - Pathways -alaasteikko pyytää osallistujia arvioimaan 3 väitettä sen perusteella, miten he ajattelevat itsestään tällä hetkellä. Osallistujat arvioivat kolme väitettä 8 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 0:sta (Ehdottomasti väärin) 7:ään (Ehdottomasti totta). Kaikkien kohteiden keskiarvoa kuvaavat kokonaispistemäärät vaihtelevat välillä 0–7, ja korkeammat pisteet edustavat joustavampia / parempia havaittuja polkuja ongelmien ratkaisemiseen.

Muutos Beck Hopelessness Scale - 4 tuotteen versio

4 kohdan versio (BHS-4; liitteenä olevassa materiaalissa viitataan nimellä "How I Think Scale"): Tämä asteikko pyytää osallistujia arvioimaan 4 väitettä heidän toivottomuuden tunteensa perusteella. Osallistujat arvioivat 4 väitettä 4 pisteen asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (Ehdottomasti eri mieltä) 3:een (Ehdottomasti samaa mieltä). Kaikkien kohteiden keskimääräiset pisteet vaihtelevat 0–3, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa toivottomuutta.

Ohjelman palautemittakaava

PFS pyytää nuoria arvioimaan samaa mieltä 7 väittämillä, jotka osoittavat SSI:n hyväksyttävyyttä (esim. "Pidin ohjelmasta") 5-pisteen Likert-asteikolla (1="todella eri mieltä"; 5="täysin samaa mieltä"). Arvosana 3,5/5 tai korkeampi minkä tahansa tietyn PFS-tuotteen kohdalla tulkitaan "hyväksyttäväksi" arvosanaksi kyseiselle kohteelle. Pisteet lasketaan tuotetasolla, ja korkeammat pisteet kuvastavat kunkin tuotteen hyväksyttävyyttä.

Muutos käyttäytymisaktivaatiossa masennuksen asteikolla - lyhyt lomake

Nuorten lähestymistapaa ja irtautumista palkitsevasta toiminnasta arvioidaan BADS-SF:n avulla, joka on 9-kohdan itseraportointikysely, jolla on vahva luotettavuus, ennakoiva validiteetti ja herkkyys muutokselle BA:n jälkeen nuorten masennuksen oireiden osalta. BADS-SF:llä on kaksi alaasteikkoa, jotka molemmat ovat merkityksellisiä tämän tutkimuksen kannalta: Aktivointi (tavoitteellinen sitoutuminen palkitseviin toimiin) ja välttäminen (sitoutuminen märehtimiseen ja välttämiseen aktiivisen selviytymisen sijaan).

Muutos itsetuhoisissa ajatuksissa ja käytöksissä haastattelun lyhyt lomake (SITBI-SF)

SITBI-SF:n itseraportin versiosta neljää kohdetta käytettiin arvioimaan elinikäisiä itsemurha-ajatuksia, itsemurhayrityksiä ja tahallista itsensä vahingoittamista. SITBI-SF on laajalti käytetty itsemurhien ja itsensä vahingoittamisen jatkuvuuden mitta, ja se on osoittanut korkeaa testien uudelleentestauksen luotettavuutta, korkeaa sisäistä johdonmukaisuutta ja keskivaikeasta korkeaan samanaikaista validiteettia. Tämän mittarin pistemäärät voivat vaihdella laajasti (laajaa vaihtelua kohti itsetuhoista käyttäytymistä elämän aikana); Näin ollen odotamme vähimmäispistemääräksi 0, emmekä pysty ennustamaan parasta (maksimipistettä).

Implisiittisen persoonallisuuden teoriakyselyn muutos

IPTQ pyytää nuoria arvioimaan samaa mieltään kolmella väitteellä, jotka liittyvät persoonallisuuden taipuisuuteen, käyttäen 1-7 Likert-asteikkoa (esim. "Persoonallisuutesi on jotain sinussa, jota et voi muuttaa kovin paljon.") Korkeammat keskimääräiset pisteet (vaihteluväli: 1-7) näissä kolmessa kohdassa osoittavat vahvempaa kiinteää persoonallisuuden ajattelutapaa, alhaisemmat pisteet, vahvempaa kasvupersoonallisuuden ajattelutapaa.

Demografisia kysymyksiä

Osallistujia pyydetään raportoimaan väestötiedot, mukaan lukien ikä, syntymähetken sukupuoli, sukupuoli-identiteetti, ensisijainen kieli, koululuokka, rotu/etninen tausta, seksuaalinen/romanttinen vetovoima, kokemukset ja suuntautuminen sekä postinumero. Tällä toimenpiteellä arvioidaan myös mielenterveyshoitohistoriaa ja murrosikää.

Koettu sosioekonominen ja sosiaalinen asema

Välittömästi ennen interventiota osallistujia pyydetään arvioimaan kokemansa sosioekonominen ja sosiaalinen asema käyttämällä kahta kohdetta MacArthurin subjektiivisen sosiaalisen aseman nuorisoversiosta. Vastaajat ilmoittavat, missä he näkevät itsensä 10-portaisilla tikkailla (vaihteluväli: 1-10 molemmilla kohteilla, missä 1 = perheet, joilla on eniten rahaa/koulutusta/työpaikkoja ja nuoria, joilla on korkein arvosana/arvosana/sosiaalinen asema; 10 = perheet, joilla on vähiten rahaa /koulutus/työpaikat ja nuoriso alhaisimman kunnioituksen kanssa/arvosanat/sosiaalinen asema).

Moniulotteinen vertaistukimittausasteikko

MVPS on itsearviointiasteikko, jossa arvioidaan nuorten kokemuksia vertaisuhriksi joutumisesta. Tämä tutkimus sisältää sosiaalisen manipuloinnin, sanallisen uhriksi joutumisen ja fyysisen uhriksi joutumisen asteikot, yhteensä 12 kohdetta (4 kohtaa alaskaalaa kohti). Korkeammat pisteet millä tahansa alaasteikolla osoittavat useammin tietyntyyppisen uhriksi joutumisen. Nuoret arvioivat, kuinka usein ikätoverit ovat joutuneet heidän uhrikseen eri tavoin viimeisen vuoden aikana (esim. "soitti minua nimillä"; "yritti kääntää ystäväni minua vastaan").

UCLA:n yksinäisyysasteikko

ULS on laajalti käytetty itseraportointiasteikko nuorten yksinäisyydestä. Tässä käytetään lyhyttä 8-osaista versiota. Nuorten arviosopimus 8 yksinäisyyttä kuvaavalla asialla (esim. "Tunnen olevani jätetty ulkopuolelle"; "Tunnen olevani eristetty muista"). Korkeammat yhteenlasketut pisteet kaikissa 8 kohdassa heijastavat korkeampaa yksinäisyyden tasoa. ULS on osoittanut riittävää luotettavuutta ja validiteettia nuorten näytteissä.

Self-Referencential Encoding Task (SRET)

SRET on verkkopohjainen käyttäytymismitta, joka mittaa itseään viittaavaa tiedonkäsittelyn harhaa, joka arvioi itsekuvaavuuden, vasteviiveiden ja tunneperäisten ärsykkeiden vapaan muistamisen arvioita. Osallistujat tekevät päätöksiä siitä, ovatko positiiviset ja negatiiviset adjektiivit itsekuvaavia. Osallistujat tarkastelevat erilaisia ​​adjektiiveja (26 positiivista adjektiivia, 26 negatiivista adjektiivia) yksi kerrallaan ja tekevät nopeita arvioita siitä, kuvailiko jokainen esitetty sana itseään sanan siirtymän jälkeen. Osallistujia kehotetaan käyttämään näppäimistönsä Q- tai P-näppäimiä vastatakseen, kuvailiko sana heitä vai ei. Jokaista kokeilua seuraa 1 500 ms:n välijakso.

Syrjintä

Laajennettu jokapäiväinen syrjintäasteikko mitataan ennen interventiota, jotta voidaan mitata osallistujien kokeman suhteellisen vähäisen, jokapäiväisen, kroonisen syrjinnän tasoa. Alkuperäinen asteikko (Williams et al., 1997) kysyy osallistujilta: "Kuinka usein sinulle tapahtuu jokapäiväisessä elämässäsi jotakin seuraavista asioista?" 9 tuotteelle (esim. "sinua kohdellaan vähemmän kohteliaasti kuin muita") 5-pisteen Likert-asteikolla (1 = "ei koskaan"; 6 = "melkein joka päivä"). Nämä kohteet arvioivat osallistujan havaintoja siitä, kuinka muut kohtelevat ja toimivat heidän ympärillään päivittäin. Tämän asteikon laajennettu versio sisältää 10. tuotteen "Sinua seurataan kaupoissa." Laajennetun jokapäiväisen syrjinnän asteikon pisteet vaihtelevat 10-60, ja korkeammat pisteet osoittavat osallistujien kokeman kroonisen syrjinnän korkeampaa tasoa. Vastaajia pyydetään myös tunnistamaan, mikä heidän mielestään on näiden kokemusten pääasiallinen syy (esim. sukupuoli, rotu, ikä jne.).

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö 7 (GAD-7)

GAD-7 mittaa kliinisten ahdistuneisuusoireiden vakavuutta yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnostisten kriteerien perusteella. GAD-7 sisältää 7 kohtaa, joissa vastaajilta kysytään, kuinka usein viimeisten 2 viikon aikana jokainen seitsemästä ahdistuneisuusoireesta on vaivannut heitä. Vastausvaihtoehdot ovat "ei ollenkaan", "useita päiviä", "yli puolet päivistä" ja "melkein joka päivä", pisteet 0, 1, 2 ja 3; joten kokonaispistemäärät voivat vaihdella välillä 0-21 ja keskimääräiset pisteet 0-3.

COVID-19:ään liittyvät stressitekijät

Nuoret ilmoittavat itse, että COVID-19-pandemiaan liittyvä perheen sosiaalinen asema on alkanut (eli nykyinen koettu perheen sosiaalinen asema), jonka ohella he ovat kohdanneet useiden COVID-19-haasteiden joukossa (esim. vanhempi on menettänyt työpaikan, koulu on alkanut). suljettu; vähemmän yhteyttä ystäviin; tunne jonkun, joka oli sairastunut COVID-19:ään; enemmän konflikteja kotona; tuntea olonsa tylsäksi/levottomaksi; muu [ilmainen vastaus]). Kohdevalinnat mukautetaan CDC:n julkisesti saatavilla olevaan COVID-19-tutkimusta varten olevaan tuotepankkiin sisältyvistä kohteista.

Muutos COVID-19:ään liittyvissä traumaoireissa

Child Trauma Screen-Reaction Scale (CTS-RS) on luotettava ja pätevä itseraportin mitta nuorten traumaattisten stressioireiden vakavuudesta, mukaan lukien tapahtumiin liittyvät somaattiset oireet, häiritsevät muistot, välttäminen, unihäiriöt sekä mielialan ja käyttäytymisen muutokset. Tämän tutkimuksen ohjeet ovat: "Monille lapsille ja nuorille COVID-19 (tai "koronavirus") pandemia on ollut pelottava tai hyvin järkyttävä. Joskus tapahtumat, jotka ovat pelottavia tai järkyttäviä, voivat vaikuttaa ihmisten ajatteluun, tunteeseen ja toimintaan. Seuraavat kysymykset kysyvät, kuinka olet tuntenut ja ajatellut viime aikoina." Nuoret arvioivat kuusi väitettä, jotka kuvaavat traumaattisia stressioireita (esim. "vahvat tunteet kehossasi, kun ajattelette COVID-19:ää (hikoilu, sydän lyö nopeasti, pahoinvointi)") sen mukaan, miten ne ovat esiintyneet viimeisten 30 päivän aikana (ei koskaan / harvoin ; 1-2 kertaa viimeisen kuukauden aikana; 1-2 kertaa kuluneen viikon aikana; 3+ kertaa viikossa).

Syömishäiriö

Epäjärjestynyt syömiskäyttäytyminen mitataan ennen interventiota ja 3 kuukauden seurantaa käyttämällä The Dietary Restriction Screener -ohjelmaa. DRS-2 on 9 kohdan mitta, joka arvioi osallistujien rajoittavaa syömis-, ahmimis- ja puhdistuskäyttäytymistä. Kuusi asiaa kysyy osallistujilta, ovatko he harjoittaneet rajoittavaa syömistä, ahmimista tai puhdistautumista viimeisen vuoden tai 3 kuukauden aikana (0 = ei; 1 = kyllä). Muut 3 kohdetta arvioivat tämän käyttäytymisen esiintymistiheyttä viimeisten 28 päivän aikana.

Haitallisten lapsuuden kokemuksien (ACE) asteikko

ACE:n kyselyssä kysytään altistumisesta väkivallalle, lapsuuden henkiselle, fyysiselle tai seksuaaliselle väkivallalle ja kotitalouden toimintahäiriöille lapsuuden aikana. ACE:t ovat osoittaneet vahvaa yhteyttä useisiin haitallisiin terveyteen ja käyttäytymiseen liittyviin seurauksiin koko elinkaaren aikana [kyllä/ei]. Tässä toimenpiteessä esitettyjä kysymyksiä ovat mm.

Milloin tahansa syntymästäsi lähtien…

1. Tuntuiko sinusta usein tai hyvin usein, että… Kukaan perheessäsi ei rakastanut sinua tai pitänyt sinua tärkeänä tai erityisenä? tai perheesi ei pitänyt toisistaan ​​huolta, tuntenut läheisyyttä toisilleen tai tukenut toisiaan?
2. Ovatko vanhempasi koskaan eronneet tai eronneet?
3. Asutko jonkun kanssa, joka oli ongelmajuomista tai alkoholisti tai joka käytti katuhuumeita?
4. Oliko perheenjäsen masentunut tai mielisairas, vai yrittikö joku perheenjäsen itsemurhaa?
5. Joutuiko joku perheenjäsen vankilaan?

Tupakan, alkoholin ja muiden huumeiden lyhyt seulonta (BSTAD)

BSTAD-kyselyssä vastaajia pyydetään raportoimaan takautuvasti henkilökohtaisesta ja ystäviensä tupakan ja huumeiden käytöstä viimeisen vuoden aikana (kyllä/ei), mukaan lukien kysymykset siitä, kuinka usein (päivissä) vastaaja muistaa käyttävänsä alkoholia, tupakkaa ja muita huumeita.

Havaitut SSI-muutoskohteet ennen julkaisua

Osallistujat arvioivat havaittuja muutoksia toivottomuudessa ennen SSI:n jälkeistä ja kykyä ratkaista ongelmia. Kysymykset ovat:

Verrattuna tähän toimintaan, missä määrin tunnet olosi toivottomaksi juuri nyt? (Vastausvaihtoehdot: paljon toivottomampi = -2; hieman toivottomampi = -1; sama määrä toivotonta = 0; hieman vähemmän toivotonta = 1; paljon vähemmän toivotonta = 2).

Verrattuna ennen tämän toiminnan suorittamista, missä määrin pystyt ratkaisemaan kohtaamasi ongelmat tällä hetkellä? (Vastausvaihtoehdot: paljon vähemmän kykenee ratkaisemaan ongelmia = -2; vähän vähemmän kykenee ratkaisemaan ongelmia = -1; sama määrä ratkaisemaan ongelmia = 0; vähän enemmän kykenee ratkaisemaan ongelmia = 1; paljon enemmän kykenee ratkaisemaan ongelmia ratkaise ongelmia = 2)