Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fast Track -konsepti Transfemoral TAVI:lle

keskiviikko 10. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Dr. Jochen Renner, University Hospital Schleswig-Holstein

Fast Track -konseptin toteutettavuus potilaille, joille tehdään transfemoraalinen transkatetri aorttaläppä-istutus, joka perustuu yksilölliseen pieniannoksiseen analgosedaatioon ja toimenpidettä edeltävään nesteen optimointiin kaikukardiografiaa käyttäen.

Transkatetri aorttaläpän implantaatio (TAVI) korkean riskin potilailla, joilla on vaikea aorttaläpän ahtauma, on kehittynyt tähän päivään asti maailmanlaajuisesti vakiintuneeksi minimaalisesti invasiiviseksi vaihtoehtoiseksi menetelmäksi, jossa keskitytään transfemoraaliseen pääsyyn (TF-TAVI). Sillä välin useat tutkimukset ovat osoittaneet, että analgosedaatio potilaille, joille tehdään TF-TAVI, on turvallinen ja toteuttamiskelpoinen vaihtoehto yleisanestesialle (1). Keskimääräinen sairaalassaoloaika Euroopassa on tällä hetkellä 8 päivää anestesian hallinnasta riippumaton (2). Schleswig-Holsteinin yliopistollisessa sairaalassa Campus Kielissä on otettu käyttöön uusi TF-TAVI-fast-track-konsepti kesäkuussa 2018. Konseptin tärkeimmät toimenpiteen sisäiset näkökohdat ovat toimenpidettä edeltävä nesteen optimointi rintakehän kaikukardiografialla, ajatus keskuslaskimolinjan ja virtsakatetrin vähentämisestä tai jättämisestä pois, jos se on järkevää, ja lopuksi yksilöllinen pieniannoksinen, boluspohjainen AS.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat aikovat seurata 200 potilasta vuonna 2019, joita hoidetaan äskettäin perustetulla nopeutetulla konseptilla. Esilääkityskäynnin aikana tutkijat ilmoittivat potilaille, että TF-TAVI on tarkoitus tehdä, mikäli se on hyväksyttävää, vain paikallispuudutuksessa, jotta mahdollisten haitallisten farmakologisten keskusvaikutusten minimoimiseksi analgosedaatiolla. Kahden perifeerisen laskimolinjan ja valtimolinjan asettamisen jälkeen aivojen hapettumisen seuranta perustettiin käyttämällä lähi-infrapunaspektroskopiaa. Transtorakaalinen kaikukardiografia on suoritettu tilavuuden tilan arvioimiseksi käyttämällä huonompaa onttolaskimoa kokoonpuristuvuusindeksiä. Lisäksi laskettiin sydämen minuuttitilavuus ja ejektiofraktio.

Tutkijoiden tietojen ja tämänhetkisten kirjallisuuden tietojen perusteella tutkijat olettavat leikkauksen jälkeisen sairaalahoidon 8 päivää TF-TAVI:n jälkeen. Sairaalahoidon mahdollisen noin 25 prosentin vähennyksen myötä tutkijat laskivat tapausmääräksi 100 potilasta ryhmää kohden. Tutkimus suunnitellaan kontrolliryhmällä vakioterapiassa. Tiedot tallennetaan ja analysoidaan kuvailevasti. Laadullisia vertailuja tehdään keskustelussa aiemmin julkaistuista tiedoista.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

200

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Deutschland (deu)
      • Kiel, Deutschland (deu), Saksa, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel - Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

TAVI-potilaat

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • suunniteltu transfemoraaliselle TAVI:lle
  • tietoinen kirjallinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • potilaan hylkääminen
  • vaihtaa toiseen menettelyyn

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Takautuva

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
analgosediryhmä
analgosedation käsite
historiallinen ryhmä
tavallinen historiallinen käsite

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
aikaa sairaalassa
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
akuutti munuaisten vajaatoiminta, keuhkoödeema, keuhkokuume, haavatulehdus
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
yhden vuoden kuolleisuus
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
selviytymistä yhden vuoden aikana
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. lokakuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. lokakuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 17. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 11. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 11. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa