Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fast Track-konsept for transfemoral TAVI

10. mars 2021 oppdatert av: Dr. Jochen Renner, University Hospital Schleswig-Holstein

Gjennomførbarhet av et Fast Track-konsept for pasienter som gjennomgår transfemoral transkateter aortaklaffimplantasjon basert på individualisert lavdose-analgosering og preprosedyrevæskeoptimalisering ved bruk av ekkokardiografi.

Transkateter aortaklaffimplantasjon (TAVI) hos høyrisikopasienter med alvorlig aortaklaffstenose har frem til i dag utviklet seg som en etablert minimalt invasiv alternativ prosedyre over hele verden, med fokus på transfemoral tilgang (TF-TAVI). I mellomtiden har en rekke studier vist at analgosering for pasienter som gjennomgår TF-TAVI er et trygt og gjennomførbart alternativ til generell anestesi (1). Median liggetid på sykehus i Europa er for tiden 8 dager uavhengig av anestesibehandlingen (2). På universitetssykehuset Schleswig-Holstein, Campus Kiel, har et nytt TF-TAVI hurtigspor-konsept blitt implementert i juni 2018. De viktigste intraprosedyreaspektene ved konseptet er den preprosedyremessige væskeoptimaliseringen ved bruk av transthorax ekkokardiografi, ideen om å redusere eller utelate den sentrale venelinjen og urinkateteret, hvis det er rimelig, og til slutt den individualiserte lavdose, bolusbaserte AS.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etterforskerne skal overvåke 200 pasienter i 2019 behandlet med det nyetablerte fast-track-konseptet. Under premedisineringsbesøket informerte etterforskerne pasientene om at intensjonen er å utføre TF-TAVI, hvis akseptabelt, utelukkende i lokalbedøvelse, for å minimere potensielt ugunstige farmakologiske sentrale effekter ved analgosering. Etter innsetting av to perifere venelinjer og en arteriell linje ble det etablert overvåking av cerebral oksygenering ved bruk av nær-infrarød spektroskopi. Transthorax ekkokardiografi har blitt utført for å evaluere volumstatus ved å bruke den nedre vena cava kollapsibilitetsindeksen. I tillegg ble hjertevolum og ejeksjonsfraksjon beregnet.

Basert på etterforskernes data og aktuelle data fra litteraturen, antar etterforskerne et postoperativt sykehusopphold på 8 dager etter TF-TAVI. Med en mulig reduksjon av sykehusoppholdet med ca. 25 %, beregnet utrederne et sakstall på 100 pasienter per gruppe. Studien er designet med en kontrollgruppe under standard terapi. Data registreres og analyseres beskrivende. Kvalitative sammenligninger vil bli gjort i diskusjonen av tidligere publiserte data.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

200

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Deutschland (deu)
      • Kiel, Deutschland (deu), Tyskland, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel - Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

TAVI-pasienter

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • planlagt for transfemoral TAVI
  • informert skriftlig samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • avvisning av pasienten
  • bytte til en annen prosedyre

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Retrospektiv

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
analgoseringsgruppe
analgosering konsept
historisk gruppe
standard historisk konsept

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
liggetid på sykehus
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
tid på sykehus
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
postoperative komplikasjoner
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
akutt nyresvikt, lungeødem, lungebetennelse, sårinfeksjon
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
ett års dødelighet
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
overlevelse i løpet av ett år
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2018

Primær fullføring (Faktiske)

31. oktober 2019

Studiet fullført (Faktiske)

31. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

11. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjerteklaffsykdommer

3
Abonnere