Naudan ja soijaproteiinien havaitsemisen tutkiminen ihmisen maidosta

Immunoglobuliini E -välitteisen lapsuuden ruoka-allergian tämänhetkinen arvioitu esiintyvyys on noin 8 %, ja jopa 11 % omaishoitajista ilmoittaa ruoka-aineallergian oireista. Tutkimukset viittaavat myös siihen, että 40 % ruoka-aineallergisista lapsista ilmoittaa olevansa ruoka-aineallergia useille ruoka-allergeenille. Vauvan ruoka-aineallergia voi aiheuttaa useita fyysisiä oireita, kuten koliikkia, oksentelua, refluksia, verisiä ulosteita, menestymisen epäonnistumista ja ekseemaa, ja se on yhdistetty imeväisten ja heidän hoitajiensa elämänlaadun heikkenemiseen. Imeväisten ruoka-allergioiden hoitovaihtoehdot ovat tällä hetkellä rajalliset. Useimmissa tilanteissa äitien on valittava, jatkavatko imettämistä samalla, kun he yrittävät välttää mahdollisia ruoka-allergeeneja tai lopettavat imetyksen ja tarjoavat kalliita hydrolysoituja äidinmaidonkorvikkeita.

Imetys vaikuttaa alle 5-vuotiaiden lasten kuolleisuuteen vähentäen ripulia ja hengitystieinfektioita ja vähentäen sairaalahoitoa jopa 70 %. Imetystä käsittelevä Lancet-sarja mittasi imetyksen maailmanlaajuisia taloudellisia terveysvaikutuksia terveydenhuoltoon imeväisten sairauden ja kuolleisuuden vuoksi. Maailmanlaajuisesti vuosittain arviolta 130 miljoonasta elävänä syntyvästä lapsesta 820 000 lapsen kuolemaa, joista 87 % on alle 6 kuukauden ikäisiä, voitaisiin lieventää parantamalla imetyskäytäntöjä. Lancetin raportissa ennustetaan, että 10 prosentin lisäys yksinomaiseen imetykseen 6 kuukauteen asti tarkoittaisi arviolta 312 miljoonan dollarin säästöjä terveydenhuollossa pelkästään Yhdysvalloissa. Pitkäaikaiset (jopa 2 vuotta) imetyksen lisäedut vaikuttaisivat imeväisten ja taaperoiden hoitokustannuksiin jopa 2,45 miljardia dollaria Yhdysvalloissa.

Monet imettävät naiset ovat saaneet uskomaan, että heidän ei pitäisi syödä tiettyjä ruokia (esim. maitotuotteita), koska tämä saattaa johtaa vauvojen ruoka-intoleranssiin. Ilman menetelmää äidinmaidon suoraan testaamiseen äidit leikkaavat järjestelmällisesti kokonaisia ​​ruokaryhmiä (useimmat niistä erittäin terveellisiä) ymmärtämättä, että todellinen ongelma jää huomaamatta. Tämä alkaa usein maitotuotteista ja etenee nopeasti, kunnes hänen ruokavalionsa on hyvin rajallinen. Täysin eliminoituva ruokavalio on tyypillinen tälle yhteisölle. Monet naiset vähentävät syömistään vain viiteen ruokaan (eli kana, mango, kookosöljy, pinaatti ja peruna). Tämä äärimmäinen ruokavalion rajoitus asettaa äidit ja imeväiset alttiiksi ravitsemuspuutteille, joilla on mahdollisia elinikäisiä vaikutuksia.

Tällä hetkellä ei ole olemassa mekanismia, jolla äidit tietäisivät, mitä allergeeneja heidän maidossa on. Ruokapäiväkirjat ovat riittämättömiä, koska ravinnon proteiini pääsee äidinmaitoon vain osan ajasta ja sitä on maidossa vaihtelevan ajan riippuen useista tekijöistä, mukaan lukien aineenvaihdunta, imetysaikataulu ja tuntemattomat yksilölliset ominaisuudet. Yksinkertainen kotona käytettävä testiliuska auttaisi naisia ​​jatkamaan imetystä poistamalla läsnä olevien allergeenien mysteerin. Äidit ja lastenlääkärit voivat käyttää näitä tietoja selvittääkseen, mikä aiheuttaa reaktioita, ja sitten seurata, onko tietoinen ruokavalion poistaminen äidinmaidosta turvallista. Naiset voivat sitten nauttia suosikkiruoistaan ​​ja olla varmoja ruokkiessaan vauvaansa.

Free to Feed on kehittänyt luokkansa ensimmäisen ratkaisun, joka käyttää patentoitavaa teknologiaa tunnistamaan ruoka-allergeeniproteiineja äidinmaidosta. Tämän tiedon avulla äidit pystyisivät tunnistamaan syyllisen ja poistamaan ruoan ruokavaliostaan ​​tai odottamaan allergeenin poistuvan maidosta ennen ruokintaa toistuvien testausten avulla. Tämän teknologian toivotaan antavan äideille mahdollisuuden imettää pidempään, mikä antaa sekä äidille että vauvalle elinikäisiä etuja ja lievittää tuntemattomien vaikutusten aiheuttamaa stressiä.

Aiemmat tutkimukset ovat tunnistaneet tiettyjen ei-ihmisproteiinien esiintymisen äidinmaidosta. Vaikka naudan proteiineista äidinmaidossa on runsaasti tietoa, soijaproteiinien esiintymistä äidinmaidossa on tutkittu hyvin vähän. Lisäksi ei ole olemassa merkittävää tutkimusta, joka validoisi liuskojen tai muiden työkalujen käytön ruoka-allergeenien havaitsemiseksi äidinmaidosta.

Tämän tutkimuksen ensimmäinen tavoite on validoida tämän patentoitavan Freedom Strips -teknologian käyttö naudan ja soijapohjaisten ruoka-allergeenien havaitsemiseksi äidinmaidosta. Tavoitteena on, että naiset voivat testata maitonsa yleisten antigeenien varalta. esimerkiksi meijeri) ja tehdä tietoisia päätöksiä siitä, pitäisikö maitoa ruokkia heidän vauvoilleen. Tämä hyödyttää äitejä ja vauvoja maailmanlaajuisesti, koska sen avulla naiset voivat nopeasti ja helposti määrittää, onko heidän maitonsa turvallista vauvojen ruokkimiseen.

Yksi hypoteesi, joka selittää vauvojen epämukavuutta ja yhä ahdistuneempaa käyttäytymistä, kun he nauttivat ruoka-allergeeneja sisältävää maitoa, liittyy mahdollisiin muutoksiin ruoansulatuskanavan mikrobiomissa. Äidin lehmänmaidon ja soijan kulutuksen sekä äidin ja heidän jälkeläisten ruoansulatuskanavan mikrobiomin välisestä suhteesta on vain vähän tietoa. Siksi tämän tutkimuksen toisena tavoitteena on tutkia äidin lehmänmaidon ja soijan kulutuksen vaikutusta äidinmaitoon ja äidin/lapsen maha-suolikanavan mikrobiomiin.

Lisäksi eliminaatiodieetit, ruokavaliohaasteet ja ruoan uudelleenkäyttö voivat aiheuttaa huomattavaa stressiä vauvojen ruoka-aineallergioista kärsivien lasten äideille. Lisää tutkimusta tarvitaan sen selvittämiseksi, kuinka äidin stressitasot voivat muuttua tämän prosessin aikana. Tämän tutkimuksen kolmas tavoite on tutkia ja vertailla äidin stressitasoja ruokavalion eliminaatio- ja ruokahaastejaksojen aikana.

Ehdotettu tutkimus perustuu aikaisempaan kirjallisuuteen lisäämällä tietämystämme ei-ihmisproteiinien, erityisesti naudan ja soijan, havaitsemisesta ja tunnistamisesta äidinmaidosta. Tämä tutkimus on ainutlaatuinen, koska se sisältää ruokavalion interventioon kasvavilla annoksilla soijaa tai naudanmaitoa, jossa tutkitaan, kuinka ruoka-allergeenin saanti voi vaikuttaa proteiinien havaitsemiseen. Se on myös ainutlaatuinen, koska se sisältää äidin stressin ja äidin/vauvan GI-mikrobiomien tutkimuksen, jotka molemmat voivat tarjota enemmän tietoa imeväisten ruoka-allergioiden mekanismeista ja tuloksista. Vaikka tutkimuslaboratoriollamme on kokemusta erilaisten äidinmaitoon ja mikrobiomiin liittyvien tekijöiden tutkimisesta, tämä tutkimus on ainutlaatuinen verrattuna kaikkiin muihin Idahon yliopistossa tällä hetkellä suoritettaviin tutkimuksiin.

Tämä tutkimus koostuu satunnaistetusta, ristikkäisestä ruokavaliointerventiotutkimussuunnitelmasta, joka sisältää 5 päivän sisäänajojakson, kaksi 3 päivän ruokavaliointerventiota, joiden välillä on 7 päivän huuhtoutumisjakso, ja viimeisen 2 päivän huuhtoutumisjakson. toisen intervention jälkeen. Osallistumaan rekrytoidaan 40 äiti-jälkeläisdyadia. Osallistujat jaetaan satunnaisesti interventiojärjestykseen. Väestö- ja terveystiedot kerätään lähtötilanteessa (d0), samoin kuin tiedot, jotka liittyvät tyypillisiin vauvan itkutapoihin ja äidin stressiin (Perceived Stress Scale). Perustietojen keruu sisältää myös äidinmaitonäytteen (noin 10 ml), äidin ulostenäytteen ja vauvan ulostenäytteen oton. Osallistujat suorittavat kaksi 24 tunnin ruokavalion palautusta lähtötilanteen keruun aikana (päivä 0) yhden sijaan saadakseen tyypillisen maidon ja soijan saannin.

Sisäänajo-eliminaatiojakso: Perustason keräämisen jälkeen molemmille ryhmille suoritetaan 5 päivän sisäänajojakso, jonka aikana puolet koehenkilöistä eliminoi soijan ja toinen puoli eliminoi lehmänmaidon. Osallistujille toimitetaan luettelo elintarvikkeista ja ainesosista, joita tulee välttää tänä aikana, rekisteröidyn ravitsemusterapeutin avustamana. Näiden viiden päivän aikana osallistujat suorittavat päivittäisen vaatimustenmukaisuuden tarkistuksen ja ilmoittavat kaikki soija- tai nautatuotteet/ruoat, joita he ovat syöneet tai eivät. Tämän sisäänajojakson d5 päivänä osallistujat antavat jälleen näytteitä maidosta sekä äidin ja vauvan ulosteesta ja suorittavat koetun stressin asteikon.

Ruokavalion interventiojakso I: Sisäänajojakson päätyttyä naiset kuluttavat 200 ml, 300 ml ja 400 ml naudanmaitoa tai soijamaitoa d1, d2 ja d3 aikana (vastaavasti). Jokaisen ruokavalion interventiojakson aikana osallistujat antavat 3 maitonäytettä (noin 10 ml kukin) kunkin kolmen päivän aikana (yhteensä 12 näytettä), 1 äidin ulostenäytteen ja 1 vauvan ulostenäytteen. Päivittäisiä lokeja pidetään maidon ja soijan saannin noudattamisen, vauvan itkujen ja kiukkuisuuden sekä äidin/vauvan ulosteiden toteamiseksi. Kolmantena ruokavaliointerventiopäivänä äidit suorittavat jälleen koetun stressin asteikon.

Poistojakso I: Ensimmäistä ruokavalion interventiojaksoa seuraa 7 päivän pesujakso, jonka aikana tuote, jota ei ole poistettu ensimmäisellä kerralla, poistetaan ruokavaliosta. Tämän pesujakson viimeisenä päivänä osallistujat antavat valinnaisen äidin ja/tai vauvan ulostenäytteen; he täydentävät myös havaitun stressin asteikon. Myös vauvan itkua ja ärtymystä seurataan ja tallennetaan päivittäin kahden ensimmäisen huuhtelupäivän aikana.

Ruokavalion interventiojakso II: Tämän jälkeen jokainen koehenkilö kuluttaa 200 ml, 300 ml ja 400 ml naudanmaitoa tai soijamaitoa (mitä he eivät nauttineet ensimmäisellä interventiojaksolla) d1, d2 ja d3 aikana (vastaavasti) . Intervention I aikana kerätyt tiedot ja näytteet kerätään intervention II aikana.

Huuhtelujakso II: Toista ruokavaliointerventiojaksoa seuraa 2 päivän huuhtelujakso, jonka aikana ne jatkavat interventiojaksolla II eliminoitujen elintarviketuotteiden poistamista. Tämän huuhtoutumisjakson viimeisenä päivänä koehenkilöt antavat maitonäytteen (noin 10 ml), äidin ulostenäytteen ja vauvan ulostenäytteen. Myös vauvan itkua ja ärtymystä seurataan ja tallennetaan päivittäin.