Étude de la détection des protéines bovines et de soja dans le lait maternel

La prévalence actuelle estimée de l'allergie alimentaire infantile médiée par l'immunoglobuline E est d'environ 8 %, avec jusqu'à 11 % des soignants signalant des symptômes d'allergie alimentaire. La recherche suggère également que 40 % des enfants souffrant d'allergies alimentaires signalent une allergie alimentaire à plusieurs allergènes alimentaires. L'allergie alimentaire infantile peut entraîner de multiples symptômes physiques, notamment des coliques, des vomissements, des reflux, des selles sanglantes, un retard de croissance et de l'eczéma, et a été associée à une diminution de la qualité de vie des nourrissons et de leurs soignants. Les options de traitement pour les allergies alimentaires infantiles sont actuellement limitées. Dans la plupart des situations, les mères doivent choisir entre continuer à allaiter tout en essayant d'éviter les allergènes alimentaires potentiels ou mettre fin à l'allaitement et fournir des préparations pour nourrissons hydrolysées coûteuses.

L'allaitement maternel affecte la mortalité chez les enfants de moins de 5 ans, réduisant les épisodes de diarrhée et d'infections respiratoires et diminuant les admissions à l'hôpital jusqu'à 70 %. La série Lancet sur l'allaitement a quantifié l'impact économique mondial de l'allaitement sur les soins de santé en raison des maladies et de la mortalité infantiles. Sur les 130 millions de naissances vivantes estimées par an dans le monde, 820 000 décès de nourrissons, dont 87 % ont moins de 6 mois, pourraient être atténués grâce à de meilleures pratiques d'allaitement. Le rapport The Lancet prévoit qu'une augmentation de 10 % de l'allaitement maternel exclusif jusqu'à 6 mois se traduirait par une économie estimée à 312 millions de dollars en soins de santé rien qu'aux États-Unis. À long terme (jusqu'à 2 ans), les avantages supplémentaires de l'allaitement maternel auraient un impact sur les coûts de traitement pour les nourrissons et les tout-petits jusqu'à 2,45 milliards de dollars aux États-Unis.

De nombreuses femmes qui allaitent sont amenées à croire qu'elles ne devraient pas manger certains aliments (par exemple, les produits laitiers) car cela pourrait entraîner une intolérance alimentaire chez leurs nourrissons. Sans méthode pour tester directement le lait maternel, les mères élimineront méthodiquement des groupes d'aliments entiers (la plupart extrêmement sains) sans se rendre compte que le véritable problème passe inaperçu. Cela commence souvent par des produits laitiers et tourne rapidement en spirale jusqu'à ce que son alimentation soit très limitée. Un régime d'élimination totale est typique de cette communauté. De nombreuses femmes réduisent leur consommation à seulement cinq aliments (c'est-à-dire du poulet, de la mangue, de l'huile de noix de coco, des épinards et des pommes de terre). Cette restriction alimentaire extrême expose les mères et les nourrissons à des risques de carences nutritionnelles avec des effets potentiels à vie.

Actuellement, il n'existe aucun mécanisme permettant aux mères de savoir quels allergènes sont présents dans leur lait. Les journaux alimentaires sont inadéquats car les protéines alimentaires ne pénètrent dans le lait maternel qu'une partie du temps et sont présentes dans le lait pendant une durée variable en fonction de plusieurs facteurs, notamment le métabolisme, le calendrier d'allaitement et des caractéristiques individuelles inconnues. Une simple bandelette de test à domicile permettrait aux femmes de continuer à allaiter en supprimant le mystère des allergènes présents. Les mères et les pédiatres pourraient utiliser ces informations pour déterminer ce qui cause les réactions, puis effectuer un suivi pour déterminer si une élimination alimentaire éclairée rend le lait maternel sûr. Les femmes pourraient alors profiter de leurs aliments préférés et avoir confiance en l'alimentation de leur bébé.

Free to Feed a développé une solution de première classe utilisant une technologie en instance de brevet pour détecter les protéines allergènes alimentaires dans le lait maternel. Avec cette connaissance, les mères seraient en mesure d'identifier le coupable et de retirer les aliments de leur alimentation ou d'attendre que l'allergène disparaisse de leur lait avant de se nourrir grâce à des tests répétés. Cette technologie espère permettre aux mères d'allaiter plus longtemps, offrant à la fois à la mère et au bébé des avantages tout au long de la vie, tout en soulageant le stress d'induire des effets inconnus.

Des recherches antérieures ont identifié la présence de protéines non humaines spécifiques présentes dans le lait maternel. Bien qu'il existe une abondance d'informations sur les protéines bovines dans le lait maternel, il existe très peu de recherches examinant la présence de protéines de soja dans le lait maternel. De plus, il n'y a pas de recherche existante notable validant l'utilisation de bandelettes ou d'autres outils pour détecter les allergènes alimentaires dans le lait maternel.

Le premier objectif de cette recherche est de valider l'utilisation de cette technologie en instance de brevet, Freedom Strips, pour détecter les protéines allergènes alimentaires bovines et à base de soja dans le lait maternel, dans le but que les femmes puissent tester leur lait pour les antigènes communs ( produits laitiers) et prendre des décisions éclairées quant à savoir si le lait doit être donné à leurs nourrissons. Cela profitera aux mères et aux bébés à l'échelle mondiale car cela permettra aux femmes de déterminer rapidement et facilement si leur lait est sans danger pour nourrir leurs nourrissons.

Une hypothèse expliquant l'inconfort et le comportement de plus en plus angoissé des nourrissons lors de la consommation de lait maternel contenant des allergènes alimentaires concerne les modifications potentielles du microbiome gastro-intestinal. Il existe peu d'informations sur la relation entre la consommation maternelle de lait de vache et de soja et le microbiome gastro-intestinal des mères et de leur progéniture. Par conséquent, le deuxième objectif de cette étude est d'explorer l'impact de la consommation maternelle de lait de vache et de soja sur le lait maternel et les microbiomes gastro-intestinaux maternels/nourrissons.

De plus, les régimes d'élimination, les défis alimentaires et la réintroduction d'aliments peuvent imposer un stress important aux mères d'enfants souffrant d'allergies alimentaires infantiles. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner comment les niveaux de stress maternel pourraient changer tout au long de ce processus. Un troisième objectif de cette étude est d'examiner et de comparer les niveaux de stress maternel pendant les périodes d'élimination alimentaire et de provocation alimentaire.

L'étude de recherche proposée s'appuiera sur la littérature antérieure en augmentant nos connaissances sur la détection et l'identification des protéines non humaines, en particulier bovines et de soja, dans le lait maternel. Cette étude est unique car elle comprendra une intervention diététique avec des doses croissantes de soja ou de lait bovin examinant comment la quantité d'apport d'un allergène alimentaire peut avoir un impact sur la détection des protéines. Il est également unique car il comprend l'étude du stress maternel et des microbiomes gastro-intestinaux maternels/nourrissons, qui peuvent tous deux fournir plus d'informations sur les mécanismes et les résultats des allergies alimentaires infantiles. Bien que notre laboratoire de recherche ait de l'expérience dans l'étude de divers facteurs liés au lait maternel et au microbiome, cette étude est unique parmi toutes les autres études actuellement menées à l'Université de l'Idaho.

Cette étude consistera en une conception de recherche d'intervention alimentaire randomisée et croisée comprenant une période de rodage de 5 jours, deux interventions diététiques de 3 jours avec une période de sevrage de 7 jours entre elles et une période finale de sevrage de 2 jours. après la 2ème intervention. 40 dyades mère-enfant seront recrutées pour participer. Les participants seront assignés au hasard à l'ordre d'intervention. Les données démographiques et sanitaires seront collectées au départ (d0), ainsi que les informations relatives aux schémas de pleurs typiques du nourrisson et au stress maternel (échelle de stress perçu). La collecte de données de base comprendra également la collecte d'un échantillon de lait maternel (environ 10 ml), d'un échantillon de selles maternelles et d'un échantillon de selles infantiles. Les participants effectueront deux rappels alimentaires de 24 heures lors de la collecte de référence (jour 0) plutôt qu'un pour obtenir l'apport typique en produits laitiers et en soja.

Période d'élimination de rodage : après la collecte de référence, les deux groupes subiront une période de rodage de 5 jours pendant laquelle la moitié des sujets élimineront le soja et l'autre moitié élimineront le lait de vache. Les participants recevront une liste d'aliments et d'ingrédients à éviter pendant cette période, animée par une diététiste professionnelle. Pendant ces 5 jours, les participants effectueront un contrôle de conformité quotidien et indiqueront les produits/aliments à base de soja ou d'origine bovine qu'ils ont ou non consommés. Au jour 5 de cette période de rodage, les participants fourniront à nouveau des échantillons de lait et de selles maternelles et infantiles et rempliront l'échelle de stress perçu.

Période d'intervention diététique I : Après avoir terminé la période de rodage, les femmes consommeront 200 mL, 300 mL et 400 mL de lait de vache ou de lait de soja pendant les jours 1, 2 et 3 (respectivement). Au cours de chaque période d'intervention diététique, les participants fourniront 3 échantillons de lait (environ 10 ml chacun) chacun des 3 jours (12 échantillons au total), 1 échantillon de selles maternelles et 1 échantillon de selles infantiles. Des journaux quotidiens seront tenus pour vérifier la conformité de l'apport en produits laitiers et en soja, les pleurs et l'agitation du nourrisson et les habitudes de selles de la mère et du nourrisson. Le troisième jour de l'intervention diététique, les mères rempliront à nouveau l'échelle de stress perçu.

Période de sevrage I : La première période d'intervention diététique sera suivie d'une période de sevrage de 7 jours pendant laquelle le produit qui n'a pas été éliminé la première fois sera éliminé de l'alimentation. Le dernier jour de cette période de sevrage, les participants fourniront un échantillon facultatif de selles maternelles et/ou infantiles ; ils rempliront également l'échelle de stress perçu. Les pleurs et l'agitation du nourrisson seront également surveillés et enregistrés quotidiennement pendant les deux premiers jours de la période de sevrage.

Période d'intervention diététique II : après cela, chaque sujet consommera 200 mL, 300 mL et 400 mL de lait de vache ou de lait de soja (ce qu'il n'a jamais consommé au cours de la première période d'intervention) pendant les jours 1, 2 et 3 (respectivement) . Les données et échantillons collectés lors de l'intervention I seront collectés lors de l'intervention II.

Période de sevrage II : La deuxième période d'intervention diététique sera suivie d'une période de sevrage de 2 jours pendant laquelle ils continueront à éliminer les produits alimentaires éliminés pendant la période d'intervention II. Le dernier jour de cette période de sevrage, les sujets fourniront un échantillon de lait (environ 10 ml), un échantillon de selles maternelles et un échantillon de selles infantiles. Les pleurs et l'agitation du nourrisson seront également surveillés et enregistrés quotidiennement.